سقطت المرأة من ارتفاع حوالي 3 أمتار، ما أدى إلى دخولها في غيبوبة بالمستشفى. وبعد أربعة أيام، ظهرت على المريض فجأة أعراض احتشاء عضلة القلب الحاد، وتم تشخيص حالته بـ"متلازمة القلب المكسور".
متلازمة القلب المكسور - صورة توضيحية
أبلغ مستشفى 108 العسكري المركزي عن حالة خاصة، حيث أصيب مريض بـ "العاصفة المزدوجة"، وتم تشخيص إصابته بمتلازمة "القلب المكسور" بعد إصابة دماغية رضية شديدة.
وفي وقت سابق، في منتصف فبراير/شباط، استقبل قسم الإنعاش العصبي في مستشفى 108 العسكري المركزي مريضة تبلغ من العمر 65 عاماً في حالة غيبوبة نتيجة سقوطها من سلم على ارتفاع حوالي 3 أمتار.
تم تشخيص المريض بإصابة دماغية رضية شديدة وتلقى علاج إنعاش مكثف، لكنه استجاب بشكل سيئ للعلاج ودخل في غيبوبة عميقة.
في اليوم الرابع بعد دخول المريض المستشفى، ظهرت عليه فجأة أعراض احتشاء عضلة القلب الحاد مع تغيرات في تخطيط كهربية القلب؛ وأظهر تخطيط صدى القلب انخفاضًا في كسر القذف (EF) إلى 56٪، وتوسع البطين الأيسر، وانخفاض شديد في الحركة في المناطق الوسطى والذروية، وارتفاع اختبارات إنزيمات القلب.
وقال الدكتور لي دينه توان، رئيس وحدة العناية المركزة لجراحة الأعصاب في المستشفى، إن نتائج تصوير الشرايين التاجية لم تكشف عن أي انسدادات.
لذلك قرر الطبيب إجراء تصوير بالأشعة السينية لحجرات القلب. أظهرت النتائج اضطرابات الحركة النموذجية لمتلازمة تاكوتسوبو، مع زيادة الانقباض في القاعدة وانخفاض الحركة القمية، مما أدى إلى تحديد ذلك على أنه اعتلال عضلة القلب الإجهادي الحاد.
وقال الدكتور توان أيضًا أن تاكوتسوبو هي صورة مصيدة الأخطبوط باللغة اليابانية. متلازمة تاكوتسوبو هي شكل من أشكال اعتلال عضلة القلب الحاد الذي يحدث عندما يستجيب الجسم للإجهاد الشديد عن طريق إطلاق كميات زائدة من الكاتيكولامينات.
وتؤدي الزيادة المفاجئة في هذه الهرمونات إلى انقباض الأوعية الدموية الدقيقة واختلال وظائف القلب، مما يسبب أعراضًا مشابهة للنوبة القلبية ولكن دون انسداد الشريان التاجي.
يُعدّ تحديد مرضى "متلازمة القلب المنكسر" أمرًا بالغ الأهمية في العلاج. فاستخدام الأدوية للحفاظ على ضغط الدم يزيد العبء على القلب، بينما يتطلب علاج تاكوتسوبو تخفيف العبء على عضلة القلب والتحكم في التوتر.
وأضاف الدكتور توان: "لقد كان الأطباء حذرين بين الحفاظ على ضغط الدم مستقراً وخطر الإصابة بقصور القلب الحاد، مع مراقبة المضاعفات عن كثب مثل عدم انتظام ضربات القلب والصدمة القلبية".
وبحسب الدكتور توان، تم تسجيل خلل في عضلة القلب على مستويات مختلفة لدى المرضى الذين يعانون من إصابات دماغية رضية، وخاصة إصابات الدماغ الرضحية الشديدة.
ومع ذلك، فهذه حالة نادرة في اعتلال عضلة القلب، وتشير الدراسات في جميع أنحاء العالم أيضًا إلى معدل الإصابة باعتلال عضلة القلب.
وأكد الخبير أيضاً أن التشخيص الناجح لهذه الحالة جاء من خلال قرار تصوير حجرات القلب، رغم أن هذا لم يكن فحصاً روتينياً. لذلك، عند علاج المرضى الذين يعانون من إصابات دماغية رضية، من الضروري الانتباه ومراقبة الحالة القلبية الوعائية للمريض عن كثب.
متلازمة تاكوتسوبو، أو "القلب المكسور"، هي قصور حاد في القلب عابر وقابل للعكس يسبب تغيرات في تخطيط القلب وارتفاع المؤشرات الحيوية القلبية غير المرتبطة بمرض الشريان التاجي.
العلاج هو في المقام الأول التحكم في ديناميكية الدم وتعزيز انقباض عضلة القلب دون زيادة استهلاك عضلة القلب للأكسجين. ورغم أن الشفاء ممكن، فإن المرض لا يزال من الممكن أن يؤدي إلى قصور شديد في القلب، وصدمة قلبية، واضطرابات في نظم القلب في المرحلة الحادة، مع استمرار فترة الشفاء من عدة أسابيع إلى عدة أشهر.
ما الذي يسبب متلازمة القلب المكسور؟[إعلان 2]
المصدر: https://tuoitre.vn/hoi-chung-trai-tim-tan-vo-sau-chan-thuong-so-nao-nang-20250319150842574.htm
تعليق (0)