تم إدخال السيد ج. إلى المستشفى في منشأة طبية بالقرب من منزله لتلقي العلاج بعد تشخيص إصابته بمرض السل الرئوي التدريجي وتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري الهابط. بعد ذلك، تم إدخال المريض إلى قسم الطوارئ في مستشفى جيا دينه الشعبي بسبب آلام في الظهر الأيسر تنتشر إلى الصدر.
في 19 أكتوبر، قال الدكتور تيو تشي دوك، نائب رئيس قسم جراحة الصدر والأوعية الدموية في مستشفى جيا دينه الشعبي، إنه بعد فحص المريض، قام الأطباء بتقييم أن المريض في حالة خطيرة للغاية بسبب احتمال وجود تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي الصدري، بالإضافة إلى الحالة السيئة للغاية لرئتي السيد سي بسبب مرض السل، مع خطر الوفاة في أي وقت.
تم استشارة الأطباء من قسم جراحة الأوعية الدموية الصدرية - تضخم الغدة الدرقية، وقسم أمراض الجهاز التنفسي، والأشعة التداخلية بشكل عاجل لإيجاد حلول العلاج المناسبة.
تمددان في الشريان الأورطي في نفس الوقت
حالة المريضة خطيرة للغاية، إذ أظهرت نتائج التصوير المقطعي المحوسب وجود تمددين في الشريان الأورطي الصدري. وقد تمزق التمدد الأول. كما أن اختيار طريقة العلاج في هذا الوقت صعب للغاية، لأن رئتي المريضة في حالة سيئة للغاية بسبب إصابتها بمرض السل المتقدم، لذا فإن نجاح الجراحة التي تتطلب التخدير يكاد يكون مستحيلاً، كما قال الدكتور دوك.
وبعد التشاور والاستشارة مع الخبراء، قرر الأطباء خطة العلاج المناسبة، والتي كانت عبارة عن تدخل زراعة الدعامة.
سيقوم الطبيب بالمرور عبر الشريان الفخذي في الفخذ حتى يصل إلى تمدد الأوعية الدموية وتثبيته في الشريان. إنها تقنية قليلة التدخل تقلل من الوفيات والمضاعفات مقارنة بالجراحة المفتوحة.
صور الأوعية الدموية قبل وبعد التدخل (على اليمين)
ارتفاع ضغط الدم قد يسبب الوفاة أيضًا.
وقال الدكتور ديوك إن المريضة كانت تعاني من تمزق في تمدد الأوعية الدموية الأبهري، ولكن بفضل الهياكل المحيطة مثل العمود الفقري والرئتين، فقد تم الحفاظ عليها سليمة، على الرغم من أنها هشة للغاية. بفضل ذلك، تبقى حياة المريض محفوظة. أي صدمة طفيفة، كارتفاع ضغط الدم أو الصدمة، قد تُسبب تمزق الورم الدموي، مما يُهدد حياة المريض. علاوة على ذلك، تتضرر رئتي المريض. هذه هي التحديات التي تتطلب فريقًا من ذوي الخبرة والتقنيات الماهرة وفهمًا قويًا للتشريح للتدخل بنجاح.
"كان علينا أن "نحبس أنفاسنا" منذ اللحظة التي استقبلنا فيها المريض حتى تمكنا من وضع الطعم عبر طرفي الأوعية الدموية وعزل تمدد الأوعية الدموية الممزق قبل أن نتمكن من تنفس الصعداء عندما علمنا أننا تمكنا من إنقاذ حياة المريض"، كما شارك الدكتور دوك.
الطبيب يفحص المريض
تم بعد ذلك نقل المريض إلى قسم جراحة الصدر والأوعية الدموية لمواصلة المراقبة والعلاج. ويتم أيضًا مراقبة عملية ما بعد الجراحة عن كثب لمنع حدوث مضاعفات محتملة. وأظهرت نتائج إعادة الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب أن الشريان الأورطي الصدري في موقع التمزق السابق قد تعافى بشكل مستقر. بعد أسبوعين من العلاج، خرج المريض من المستشفى.
وقال الدكتور دوك إن تمدد الأوعية الدموية الأبهري هو مرض شائع في يومنا هذا، ويحدث المرض غالبًا لدى كبار السن مع الأمراض المصاحبة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري وخلل شحميات الدم وعادات التدخين...، عندما يتطور تمدد الأوعية الدموية ويتمزق، فإن احتمالية التسبب في الوفاة للمريض عالية جدًا. يجب على المرضى المعرضين لعوامل الخطر التوجه إلى منشأة طبية لإجراء الفحص لاكتشاف المرض مبكرًا وتلقي العلاج.
[إعلان 2]
رابط المصدر
تعليق (0)