ترتفع تكاليف الفحص الطبي والعلاج تحت التأمين الصحي بسرعة.

[إعلان 1]

في الأول من أغسطس، عقدت هيئة الضمان الاجتماعي في فيتنام مؤتمرًا عبر الإنترنت لنشر المهام اللازمة لتنفيذ سياسة التأمين الصحي في الأشهر الخمسة الأخيرة من عام 2023. ترأس نائب المدير العام للضمان الاجتماعي في فيتنام، نجوين دوك هوا، المؤتمر عند الجسر المركزي، حيث تواصل مع الجسور في وكالات الضمان الاجتماعي في المناطق في جميع أنحاء البلاد...

عرض المؤتمر عبر الإنترنت.png — مشهد من المؤتمر الإلكتروني حول تطبيق سياسات التأمين الصحي في الأشهر الأخيرة من العام.

وبحسب تقييم قطاع التأمينات الاجتماعية، فمنذ بداية عام 2023 وحتى الآن، بذلت الصناعة بأكملها جهودًا كبيرة في تنفيذ سياسة التأمين الصحي، مما ساهم في جلب العديد من الفوائد للمشاركين والمستفيدين من السياسة.

في الوقت الحالي، وقعت التأمينات الاجتماعية للمقاطعات والمدن عقود الفحص والعلاج للتأمين الصحي المباشر مع 2830 منشأة طبية، بما في ذلك 46 منشأة مركزية، و563 منشأة إقليمية، و2088 منشأة محلية، و133 وكالة طبية (ما يعادل مستوى البلدية). بالإضافة إلى ذلك، يوجد في البلاد ما يقرب من 10 آلاف مركز صحي تقدم خدمات الفحص والعلاج التأميني الصحي من خلال عقود مع المستشفيات أو المراكز الصحية في المحافظات أو يتم تكليفها من قبل وزارة الصحة في المحافظات والمدن. وبالمقارنة بعام 2022، ارتفع عدد المرافق التي توقع عقود الفحص والعلاج بالتأمين الصحي بنحو 140 منشأة، مما يوفر أقصى درجات الراحة للأشخاص في الفحص والعلاج الطبي. وبفضل ذلك، يستطيع الناس، أينما كانوا، التوجه إلى أقرب عيادة تأمين صحي لإجراء الفحص والعلاج.

ومع ذلك، ولأسباب عديدة، فإن تكلفة الفحص الطبي والعلاج في ظل التأمين الصحي ترتفع حاليا بمعدل سريع. وتشير التقديرات إلى أنه منذ بداية عام 2023 وحتى الآن، فإن الإنفاق من صندوق فحص وعلاج التأمين الصحي يبلغ حوالي 60% من التقدير الذي حدده رئيس الوزراء. ويتطلب هذا الواقع من قطاع التأمينات الاجتماعية أن يكون لديه حلول جذرية للسيطرة على تكلفة فحص وعلاج التأمين الصحي بشكل معقول وفعال، مع ضمان حقوق المشاركين.

وعلى وجه التحديد، وفقًا للقرار رقم 877/QD-TTg المؤرخ 20 يوليو 2023، خصص رئيس الوزراء الإنفاق المقدر للفحص الصحي والعلاج بموجب التأمين الصحي في عام 2023 بما يقرب من 114,536 مليار دونج. يتم حساب تقدير النفقات على أساس إجمالي الدفع في عام 2022 ويأخذ في الاعتبار عوامل مثل الزيادة والنقصان في تكاليف فحص وعلاج التأمين الصحي في عام 2023. ومع ذلك، فإن تقدير مجلس تنفيذ سياسة التأمين الصحي (الضمان الاجتماعي الفيتنامي) يظهر أن مبلغ التأمين الصحي من بداية العام حتى نهاية يوليو يبلغ حوالي 68000 مليار دونج، أي ما يعادل 60٪ من التقدير المخصص. ومع تزايد معدل استخدام صندوق التأمين الصحي كما في الماضي القريب، فإن الإنفاق المقدر للتأمين الصحي للعام بأكمله 2023 هو 120،666 مليار دونج، أي ما يعادل 107٪ من التقدير الذي خصصه رئيس الوزراء. ويبلغ عدد المحليات التي تتجاوز الميزانية نحو 40 محافظة ومدينة.

من أجل استخدام الصندوق بشكل فعال، طلب نائب المدير العام للضمان الاجتماعي في فيتنام نجوين دوك هوا من وكالات الضمان الاجتماعي في المقاطعات والمدن التنسيق مع وزارة الصحة لتقديم المشورة للجان الشعبية في المقاطعات والمدن لتوجيه الاستخدام الفعال لصندوق فحص وعلاج التأمين الصحي؛ تحديد مسؤوليات المرافق الطبية في هذا العمل بشكل واضح. وبالإضافة إلى ذلك، تركز الأطراف على تحسين جودة تقييم التأمين الصحي.

وفيما يتعلق بحقوق المشاركين، فإن نظام الضمان الاجتماعي في فيتنام يتطلب من جميع الأطراف مراقبة حماية حقوق مرضى التأمين الصحي عن كثب. تقع على عاتق مرافق الفحص والعلاج الطبي مسؤولية توفير الأدوية والمستلزمات الطبية الكافية ضمن نطاق دفع التأمين الصحي للمرضى...

[إعلان 2]
مصدر