مدينة هو تشي منه ، أصيب آن آن، 34 عامًا، وصديقان له بالتقيؤ والصداع وعدم وضوح الرؤية بعد تناول الكحول. شخص الأطباء التسمم بالميثانول.
قبل خمسة أيام، التقى السيد آن (الذي يعيش في بينه دونج) بأصدقاء قدامى ودُعي لشرب "نبيذ خاص" (نوع غير معروف). وبعد شرب ثلاثة أكواب، شعر بالدوار وذهب إلى منزله للراحة. في ذلك المساء، تقيأ، وشعر بالتعب، وفي صباح اليوم التالي أصيب بالصداع النصفي، وصعوبة في التنفس، وكانت عيناه ضبابية وكأنها مغطاة بالغيوم، وفي بعض الأحيان كانت تبدو بيضاء مثل الثلج. وفي اليوم الثالث، عندما علم أن اثنين من أصدقائه يعانيان أيضًا من أعراض مماثلة، تم نقله إلى مستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه لإجراء الفحص.
في 22 سبتمبر، قال الدكتور دينه توان فينه، من قسم الإنعاش الطارئ، إن السيد آن دخل المستشفى مصابًا بأعراض نموذجية للتسمم بالميثانول، وتم إعطاؤه على الفور سوائل وريدية لتقليل الجفاف والأكسجين. أظهرت فحوصات الدم والبول وجود الحماض الأيضي (تراكم الحمض أو فقدان القاعدة) مع درجة حموضة الشرايين 7.29 (المدى الطبيعي 7.35-7.45).
قام الطبيب بسرعة بإجراء ترشيح متقطع للدم للمريض للتخلص من السموم وأعطاه ترياقًا محددًا، وهو 20% من الإيثانول، من خلال أنبوب المعدة.
وفقا للدكتور فينه، فإن ترشيح الدم ضروري في حالات التسمم بالميثانول مع تركيز الميثانول في الدم أعلى من 50 ملغ / ديسيلتر أو فجوة الضغط الاسموزي في الدم أعلى من 10 ميكرومتر / كجم أو الحماض الأيضي الواضح، واضطرابات الرؤية ... ومع ذلك، إذا واصلنا انتظار نتائج اختبار تركيز الميثانول، فسوف يؤدي ذلك إلى إطالة وقت التسمم بالميثانول لاختراق جسم المريض. وقد وصف الدكتور فينه عملية ترشيح الدم بشكل متقطع للمساعدة في تجنب المضاعفات الخطيرة مثل تلف العصب البصري الذي يسبب العمى، وفشل العديد من الأعضاء، والوفاة.
يقوم الدكتور فينه بفحص المعلمات الموجودة على جهاز غسيل الكلى المتقطع. الصورة: دينه تيان
وبعد غسيل الكلى المتقطع كل 4 ساعات، والمراقبة لمدة 12 ساعة، وغسيل الكلى الثاني، اختفت الرؤية الضبابية لدى المريض وتحسنت حالة الحماض. وبعد يومين، أصبحت صحة المريضة مستقرة، ونتائج الفحوصات ضمن الحدود الآمنة، ووظائف الكبد والكلى طبيعية.
كما ذهب أحد أصدقاء السيد آن إلى مستشفى تام آنه لتلقي العلاج، وكانت حالته مستقرة وخرج من المستشفى في وقت سابق. ويتلقى الشخص المتبقي العلاج في مستشفى قريب من منزله.
قال الدكتور فينه أن الميثانول هو كحول صناعي يستخدم لأغراض عديدة مختلفة مثل المذيبات والطلاء ومحاليل التنظيف ومضاد التجمد... ولأنه شديد السمية للجسم، فإنه يستخدم فقط بكميات صغيرة في المحاليل الصناعية، ولا يستخدم في صنع الكحول أو معالجة الأغذية.
الميثانول يشبه إلى حد كبير الإيثانول العادي، ولكن قد يكون طعمه أحلى. في حالة تناول الميثانول، سوف يصاب المريض بالتسمم بسرعة خلال 30-60 دقيقة. يتم امتصاص هذه المادة بسرعة من خلال الجهاز الهضمي، ويتم استقلابها في الغالب من خلال الكبد إلى حمض الفورميك مما يسبب الحماض الأيضي، وتلف الأعضاء والأعصاب والرؤية، ويهدد الحياة. شرب 10 مل من الميثانول يسبب العمى، و30 مل فقط من الميثانول النقي يمكن أن يكون قاتلاً.
عندما تشربه لأول مرة، يشعر جسمك وكأنه في حالة سكر. يدخل الميثانول إلى الجسم، وتشمل أعراض التسمم الأكثر وضوحا القيء والصداع والدوار والأرق وآلام الظهر وآلام الجسم وتيبس العضلات والتعرق والخمول وعدم وضوح الرؤية وضعف التنفس والهلوسة والغيبوبة والتشنجات. المظاهر السريرية مثل توسع الأوعية الدموية، وانخفاض ضغط الدم، وفشل القلب، وتغيرات في وظائف الكبد، والفشل الكلوي الحاد...
وينصح الأطباء باختيار النبيذ ذو المنشأ الواضح والمرخص من قبل إدارة سلامة الغذاء. إذا ظهرت على شارب الخمر أعراض التسمم المشتبه به، فيجب عليه التوجه إلى أقرب منشأة طبية للفحص والعلاج.
دينه تيان
* تم تغيير اسم المريض
[إعلان رقم 2]
رابط المصدر
تعليق (0)