ไวรัสที่ทำให้เกิดโรคมือ เท้า ปาก รุนแรง มียีน 'ก่อโรคร้ายแรง'

โฮจิมินห์ซิตี้: ผลการจัดลำดับตัวอย่างโรคมือ เท้า ปาก จำนวน 6 ตัวอย่าง พบว่าทั้งหมดมีการติดเชื้อ EV71 จีโนไทป์ B5 ในกลุ่มที่มีความรุนแรงสูง ทำให้เกิดอาการป่วยรุนแรงและติดเชื้ออย่างรวดเร็ว

เมื่อค่ำวันที่ 5 มิถุนายน ผู้แทนจากกรมอนามัยนครโฮจิมินห์ประกาศผลการเรียงลำดับยีนของไวรัส ซึ่งดำเนินการโดยทีมวิจัยจากโรงพยาบาลเด็ก 1 โรงพยาบาลโรคเขตร้อน และ OUCRU (หน่วยวิจัยทางคลินิกมหาวิทยาลัยออกซ์ฟอร์ด)

เก็บตัวอย่างจำนวน 6 ตัวอย่างจากเด็กที่ป่วยด้วยโรคมือ เท้า และปากอย่างรุนแรงที่เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลเด็ก 1 โดยทั้งหมดติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส 71 (EV71) จีโนไทป์ B5

จีโนไทป์นี้พบครั้งแรกในไต้หวัน (จีน) เมื่อปี พ.ศ. 2550 และปรากฏในนครโฮจิมินห์เมื่อปี พ.ศ. 2558 และ พ.ศ. 2561

ในปี 2011 ไวรัส EV71 ทำให้เกิดโรคมือ เท้า และปากระบาดในนครโฮจิมินห์ ส่งผลให้มีผู้ป่วยอาการรุนแรงและเสียชีวิตจำนวนมาก ในเวลานั้นประเภทยีนทั่วไปคือ C4 ในปี 2018 จำนวนผู้ป่วยอาการรุนแรงลดลง ประเภทหลักคือ B5 ตามที่นายแพทย์เหงียน มินห์ เตียน รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลเด็กในเมือง ระบุว่า ยีน B5 อยู่ในกลุ่มก่อโรคร้ายแรง ซึ่งทำให้เกิดอาการป่วยร้ายแรง อัตราการแพร่กระจายของ B5 รวดเร็วเท่ากับ C4 แต่ความรุนแรงไม่สูงเท่า

ผู้เชี่ยวชาญจากสถาบันปาสเตอร์ในนครโฮจิมินห์ได้วิเคราะห์ระบาดวิทยาของการระบาดของโรคมือ เท้า และปากตั้งแต่ก่อนปี 2010 จนถึงปัจจุบัน และสรุปได้ว่าการระบาดที่เกิดจากยีน C4 มีอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนสูงกว่าและมีจำนวนผู้ป่วยมากกว่าเมื่อมียีน B5

ครั้งนี้ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งนครโฮจิมินห์ (CDC) บันทึกจำนวนเด็กที่ป่วยด้วยโรคมือ เท้า และปากในเมืองเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมา จำนวนผู้ป่วยในช่วงต้นเดือนมิถุนายนเพิ่มขึ้นมากกว่าสองสัปดาห์ก่อนหน้านี้ถึงสองเท่า การกลับมาระบาดอีกครั้งของไวรัสสายพันธุ์ EV71 ที่ทำให้เกิดอาการป่วยรุนแรงทำให้สถานการณ์ "น่ากังวลอย่างมาก"

ลักษณะของ EV71 คือ แพร่กระจายเร็วมาก และดำเนินไปอย่างรุนแรง โดยมีไข้สูง เด็กที่เป็นโรคมือ เท้า ปาก ที่เกิดจากไวรัส EV71 อาจมีภาวะแทรกซ้อน เช่น ทางระบบประสาท หัวใจและหลอดเลือด ปอด ช็อก หัวใจล้มเหลว และเสียชีวิตอย่างรวดเร็ว

เมื่อไวรัส EV71 เข้าสู่ร่างกาย มักจะอาศัยอยู่ในเยื่อบุแก้มหรือเยื่อบุลำไส้ในไอเลียม หลังจากผ่านไป 24 ชั่วโมง ไวรัสจะเข้าไปถึงต่อมน้ำเหลืองโดยรอบ และเข้าสู่กระแสเลือด ทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดภายในเวลาอันสั้น ตั้งแต่ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ไวรัส ไปจนถึงเยื่อบุช่องปากและผิวหนัง ระยะฟักตัวโดยทั่วไปใช้เวลาประมาณ 3-7 วัน

โรคจะเริ่มจากไข้ ตามมาด้วยตุ่มพองบนเยื่อบุช่องปาก (เหงือก ลิ้น และด้านในกระพุ้งแก้ม) และผื่นแดงที่มือและเท้า ในกรณีของการติดเชื้อไวรัส EV71 โรคจะดำเนินไปซับซ้อนมากขึ้น โดยเฉพาะเมื่อไวรัสทำลายระบบประสาทส่วนกลาง ก็จะแสดงอาการเหมือนโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบทั่วไป

ไวรัสชนิด EV71 ไม่เพียงแต่ก่อให้เกิดโรคมือ เท้า และปากเท่านั้น แต่ยังสามารถก่อให้เกิดโรคในระบบประสาทส่วนกลาง เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส และในบางกรณีที่พบได้น้อย อาจทำให้เกิดโรคร้ายแรง เช่น โรคสมองอักเสบ หรืออัมพาตคล้ายโรคโปลิโอได้

วันเดียวกัน สำนักงานยาแห่งประเทศเวียดนาม กระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า การจ่ายยารักษาโรคมือ เท้า ปาก ถูกระงับ เหลืออยู่เพียงจำนวนเล็กน้อย และมีแผนจะนำเข้าในเดือนกรกฎาคม จึงขอให้นครโฮจิมินห์สำรองยาไว้ตอบสนองต่อการระบาด

อเมริกา อิตาลี

ลิงค์ที่มา