ภาวะหัวใจล้มเหลว โรคหลอดเลือดสมอง เนื่องจากการไม่ปฏิบัติตามการรักษาโรคกล้ามเนื้อหัวใจ

ผู้ป่วยหญิงวัย 56 ปี ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาเมื่อ 9 ปีก่อน แต่ไม่ได้รับการรักษาที่ถูกต้อง โดยเกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจล้มเหลว

ผู้ป่วยหญิงวัย 56 ปี ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาเมื่อ 9 ปีก่อน แต่ไม่ได้รับการรักษาที่ถูกต้อง โดยเกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจล้มเหลว

แพทย์โรคหัวใจเพิ่งเล่าเรื่องราวของนางเฮียน (อายุ 56 ปี อาศัยอยู่ในจังหวัดบิ่ญดิ่ญ) ผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวมากว่า 9 ปี แต่ไม่ปฏิบัติตามแผนการรักษาอย่างถูกต้อง จนเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง นางสาวเฮียน มีอาการเส้นเลือดในสมองแตกและหัวใจเต้นผิดจังหวะ และสุดท้ายก็หัวใจล้มเหลว

ตามรายงานขององค์กรโรคหลอดเลือดสมองโลก ปี 2022 ทั่วโลกมีผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองรายใหม่มากกว่า 12.2 ล้านรายต่อปี ในประเทศเวียดนาม ตามสถิติของกระทรวงสาธารณสุข พบว่าประเทศของเรามีผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองประมาณ 200,000 รายต่อปี

จากคำบอกเล่าของแพทย์ที่รักษาคนไข้หญิง นางเหยิน ได้มาโรงพยาบาล 2 เดือนหลังจากป่วยเป็นโรคหลอดเลือดสมอง ผล MRI ของสมองแสดงให้เห็นว่ามีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันด้านซ้าย ในขณะที่ผล Holter ECG จะบันทึกภาวะหัวใจเต้นเร็วแบบห้องบนและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบพารอกซิสมาล หลังจากทำการทดสอบและทำการตรวจเอคโค่หัวใจแล้ว แพทย์ระบุว่าเธอมีภาวะหัวใจล้มเหลวโดยที่อัตราการบีบตัวของหัวใจยังคงอยู่

นี่คือผลที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวสูงขั้นรุนแรง เช่น คุณเฮียน ถือเป็นเรื่องน่าเสียดายเพราะภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดสมองสามารถหลีกเลี่ยงได้หากผู้ป่วยปฏิบัติตามการรักษาตั้งแต่เริ่มต้น

กล้ามเนื้อหัวใจโตเป็นโรคทางพันธุกรรมที่เกิดขึ้นจากการกลายพันธุ์ของยีนทำให้กล้ามเนื้อหัวใจเติบโตผิดปกติ ทำให้ผนังหัวใจหนาขึ้น หากไม่ตรวจพบแต่เนิ่นๆ และรักษาอย่างทันท่วงที โรคดังกล่าวสามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอันตราย เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ห้องหัวใจขยาย หัวใจล้มเหลว และลิ้นหัวใจไมทรัลรั่ว

ตามที่แพทย์กล่าวไว้ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะคือภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยและร้ายแรงที่สุดของโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนา อาการของโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ ได้แก่ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบห้องบน หัวใจเต้นเร็วแบบห้องล่าง และหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบห้องล่าง โดยเฉพาะภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบห้องบน ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด ทำให้เกิดอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองได้ ภาวะหัวใจเต้นเร็วและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้นและเสียชีวิตทันทีได้

ตามที่คนไข้ระบุ ในปี 2559 นางสาวเฮียนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาผิดปกติ โดยมีอาการเจ็บหน้าอกเป็นครั้งคราวซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการออกแรง

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากเธอพบว่าอาการไม่ร้ายแรงนัก เธอจึงไม่ได้ปฏิบัติตามการรักษาอย่างถูกต้อง แม้ว่าแพทย์จะสั่งให้เธอรับการรักษา แต่เธอกลับไม่มาพบแพทย์ตามกำหนดและไม่ได้รับประทานยาอย่างสม่ำเสมอ

หลังจากไปโรงพยาบาลเมื่อ 2 ปีก่อน แพทย์ระบุว่าหัวใจห้องล่างซ้ายของเธอขยาย และเธออยู่ในระยะหัวใจล้มเหลวจากโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนา

แม้แพทย์จะแนะนำให้ติดตั้งเครื่อง Holter ECG เพื่อตรวจติดตามอัตราการเต้นของหัวใจของเธออย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 48 ชั่วโมง แต่คุณเฮียนปฏิเสธเพราะเธอไม่สามารถอยู่ในนครโฮจิมินห์ได้นานนัก ส่งผลให้อาการของเธอแย่ลงอย่างต่อเนื่องจนเกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรคหลอดเลือดสมองในเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2567

นางสาวเฮียนมีอาการอ่อนแรงที่ด้านขวา และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมอง หลังจากเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลในท้องถิ่นเป็นเวลาสองสัปดาห์ เธอได้กลับมาพบแพทย์อีกครั้งเพื่อติดตามอาการ และได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการหัวใจล้มเหลว

แพทย์สั่งยาป้องกันการแข็งตัวของเลือดเพื่อป้องกันลิ่มเลือดและโรคหลอดเลือดสมองตีบซ้ำ รวมถึงยารักษาภาวะหัวใจล้มเหลว หลังจากเข้ารับการรักษาทางการแพทย์อย่างเข้มข้นเป็นเวลา 6 เดือน อาการหายใจลำบากขณะออกแรงของนางสาวเฮียนลดลง และอาการอัมพาตครึ่งซีกของเธอก็ฟื้นตัว อย่างไรก็ตามแพทย์ยังคงแนะนำให้ใส่ ICD เนื่องจากเธออยู่ในกลุ่มผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตกะทันหัน

แม้ว่าจะมีบางกรณีโรคหลอดเลือดสมองที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน แต่ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองส่วนใหญ่มีโรคหลอดเลือดหัวใจ เช่น ลิ้นหัวใจรั่ว ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจเต้นผิดจังหวะ กล้ามเนื้อหัวใจหนา หัวใจล้มเหลว หรือเบาหวาน... และไม่ตรวจพบหรือปฏิบัติตามการรักษา

จากกรณีข้างต้นแพทย์แนะนำว่าไม่สามารถรักษาโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาได้จนหายขาด แต่ปัจจุบันมีวิธีการรักษาสมัยใหม่มากมายที่สามารถช่วยบรรเทาอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้

ตามที่แพทย์จากโรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh ในนครโฮจิมินห์ กล่าวไว้ วิธีการรักษา ได้แก่ การใช้ยา การใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ การผ่าตัดผนังกั้นหัวใจห้องล่าง และการฉีดแอลกอฮอล์เข้าไปในผนังกั้นหัวใจห้องล่าง นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังต้องรักษาสุขภาพให้แข็งแรงด้วย โดยลดการดื่มแอลกอฮอล์ จำกัดการรับประทานอาหารที่มีเกลือและน้ำตาลสูง ออกกำลังกายเบาๆ หลีกเลี่ยงการยกของหนัก และเล่นกีฬาที่มีความเข้มข้นสูง

ปัจจุบันสามารถวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาได้ด้วยการตรวจเอคโคคาร์ดิโอแกรมแบบ 4 มิติ แพทย์แนะนำให้คนไข้ไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด หากมีอาการ เช่น หายใจไม่ออกเมื่อออกแรง เจ็บหน้าอกเมื่อออกกำลังกาย เป็นลม หรือใจสั่น ผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจหนาจำเป็นต้องปฏิบัติตามแผนการรักษาและเข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อลดความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนอันตราย

ที่มา: https://baodautu.vn/suy-tim-dot-quy-vi-khong-tuan-thu-dieu-tri-benh-co-tim-d241246.html