การผ่าตัดสำเร็จสำหรับหญิงที่มีกระเพาะปัสสาวะ 2 ข้าง

ล่าสุดแพทย์จากภาควิชาศัลยศาสตร์โรคไตและระบบทางเดินปัสสาวะ รพ.อี. ได้เข้ารับการผ่าตัดให้กับผู้ป่วยหญิงที่มีกระเพาะปัสสาวะ 2 อัน (กระเพาะปัสสาวะ “จริง” และกระเพาะปัสสาวะ “ปลอม” หรือที่เรียกว่าถุงโป่งกระเพาะปัสสาวะ) สำเร็จแล้ว เมื่อเป็นโรคถุงโป่งกระเพาะปัสสาวะ ผู้ป่วยจะรู้สึกปวด ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อย มีอาการผิดปกติทางระบบทางเดินปัสสาวะ เพราะปัสสาวะไม่ไหลออกหมดแต่ค้างอยู่... แม้จะเป็นโรคที่พบได้น้อย แต่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายตัวมาก แม้จะเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่อันตราย เช่น โรคมะเร็ง ก็ตาม

ผู้ป่วยหญิงรายหนึ่ง (อายุ 74 ปี กรุงฮานอย) เข้ารับการรักษาในแผนกโรคเขตร้อนด้วยอาการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเฉียบพลัน ได้แก่ ไข้สูง ไอมีเสมหะ เจ็บคอ... แพทย์สั่งตรวจ อัลตร้าซาวด์ และซีทีสแกน เพื่อระบุว่านอกจากปอดอักเสบจากหลอดลมแล้ว ผู้ป่วยยังมีโรคทางเดินปัสสาวะด้วย คือ มีกระเพาะปัสสาวะ 2 ข้าง แพทย์จากแผนกโรคเขตร้อนเข้าหารือกับแพทย์จากแผนกโรคไตและระบบทางเดินปัสสาวะทันทีเพื่อวางแผนการรักษาคนไข้ต่อไป

Phẫu thuật thành công cho người phụ nữ có 2 bàng quang - Ảnh 1. — คนไข้มีกระเพาะปัสสาวะ 2 อัน ภาพ : BVCC

จากการตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ พบว่าคนไข้มีอาการผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะมานานหลายปี เช่น ปัสสาวะลำบาก ปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืน (3-4 ครั้ง) และปัสสาวะบ่อยในเวลากลางวัน คนไข้คิดว่าตนเป็นเพียงภาวะปัสสาวะกลางคืน ซึ่งเป็นปัญหาที่มักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุ จึงไม่ได้ไปพบแพทย์… หลังจากได้รับผลการสแกน CT ช่องท้อง คนไข้ต้องตกตะลึงเมื่อพบว่าตนมีกระเพาะปัสสาวะ 2 อัน (อันหนึ่งเป็นกระเพาะปัสสาวะ “จริง” และอีกอันเป็นกระเพาะปัสสาวะ “ปลอม” หรือที่เรียกว่าถุงโป่งกระเพาะปัสสาวะ)

แพทย์ด้านระบบทางเดินปัสสาวะเรียกกระเพาะปัสสาวะคู่นี้ว่า “กระเพาะปัสสาวะจริง” และกระเพาะปัสสาวะเทียม ซึ่งจริงๆ แล้วคือถุงโป่งกระเพาะปัสสาวะ ปริญญาโท นพ.เหงียน เตี๊ยง ติ๊ง ภาควิชาโรคทางเดินปัสสาวะและต่อมไร้ท่อ โรงพยาบาลอี อธิบายว่า ไส้ติ่งอักเสบเป็นภาวะที่มีการโป่งพองผิดปกติเกิดขึ้นที่ผนังกระเพาะปัสสาวะ ถุงนี้เกิดจากการที่เยื่อบุกระเพาะปัสสาวะเคลื่อนตัวผ่านชั้นกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ ไส้ติ่งอักเสบอาจอยู่บริเวณใดก็ได้ของกระเพาะปัสสาวะ แต่ส่วนมากจะอยู่ที่หลัง

Phẫu thuật thành công cho người phụ nữ có 2 bàng quang - Ảnh 2. — แพทย์ด้านระบบทางเดินปัสสาวะเรียกกระเพาะปัสสาวะคู่นี้ว่า “กระเพาะปัสสาวะจริง” และกระเพาะปัสสาวะเทียม ซึ่งจริงๆ แล้วคือถุงโป่งกระเพาะปัสสาวะ ภาษาอังกฤษ: BVCC

ภาวะถุงโป่งพองในกระเพาะปัสสาวะอาจเป็นมาแต่กำเนิดหรือเกิดภายหลังได้ สาเหตุแต่กำเนิดส่วนใหญ่เกิดจากความบกพร่องในการสร้างกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ สาเหตุที่เกิดตามมามักเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ เนื่องมาจากการอุดตันของทางเดินปัสสาวะ (นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ ต่อมลูกหมากโต คอกระเพาะปัสสาวะแข็ง ท่อปัสสาวะตีบ...) โรคกระเพาะปัสสาวะจากเส้นประสาท หรือการบาดเจ็บที่กระเพาะปัสสาวะ ในระยะเริ่มแรก โรคถุงโป่งพองในกระเพาะปัสสาวะมักไม่มีอาการเฉพาะเจาะจง แต่เมื่อปริมาตรของโรคเพิ่มขึ้น อาการของโรคก็จะเริ่มปรากฏให้เห็น มักเกิดจากภาวะแทรกซ้อนในบริเวณที่เกิดโรคถุงโป่งพอง

การเล่าถึงระดับความอันตรายของโรคถุงโป่งพองในกระเพาะปัสสาวะ โดยอาจารย์ ดร.เหงียน เต๋อ ทินห์ กล่าวว่าอาการของโรคถุงโป่งพองในกระเพาะปัสสาวะมีความหลากหลายมาก ความรุนแรงของโรคมักไม่เกี่ยวข้องกับขนาดของถุงโป่งพอง ภาวะถุงโป่งพองในกระเพาะปัสสาวะเปรียบเสมือนระเบิดที่อาจระเบิดได้ทุกเมื่อ และก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอันตรายมากมาย ดังนั้นในกรณีนี้แพทย์จึงเลือกการผ่าตัดแบบส่องกล้องเพื่อเอาไส้ติ่งอักเสบออกและทำให้คนไข้กลับมามีกระเพาะปัสสาวะที่แข็งแรงอีกครั้ง

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีถุงกระเพาะปัสสาวะอุดตันจะถูกค้นพบโดยบังเอิญหรือผ่านการตรวจทางเดินปัสสาวะเพื่อสังเกตอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงของทางเดินปัสสาวะ เช่น ปัสสาวะคั่ง ปัสสาวะเป็นเลือด หรือติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากถุงโป่งพอง จำเป็นต้องตรวจสุขภาพประจำปีอย่างสม่ำเสมอ นอกจากนี้การประเมินการทำงานของไต นอกจากการอัลตราซาวนด์แล้ว ยังสามารถทำการตรวจเลือดและปัสสาวะเพื่อให้การรักษาได้ทันท่วงที

Phẫu thuật thành công cho người phụ nữ có 2 bàng quang - Ảnh 3. — การวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ และการรักษาภาวะถุงโป่งพองอย่างทันท่วงทีถือเป็นสิ่งสำคัญในการลดผลกระทบที่เกิดจากโรค ภาพ : BVCC

โดยเฉพาะอย่างยิ่งแพทย์สังเกตว่าภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายในระบบทางเดินปัสสาวะคือ เนื่องจากไม่มีชั้นกล้ามเนื้อ ทำให้การขับปัสสาวะที่คั่งอยู่ในไส้ติ่งกระเพาะปัสสาวะทำงานได้ไม่ดี ดังนั้นทุกครั้งที่เข้าห้องน้ำ ปัสสาวะในไส้ติ่งก็จะไม่ถูกขับออกไปหมด ทำให้ยังมีปัสสาวะตกค้างอยู่บ้าง กระบวนการนี้ใช้เวลานาน ทำให้ไส้ติ่งขยายใหญ่ขึ้นเรื่อยๆ กดทับคอของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำๆ นิ่วในไส้ติ่ง ปัสสาวะคั่งเฉียบพลันและเรื้อรัง และที่อันตรายที่สุดคือ มะเร็งกระเพาะปัสสาวะหรือการเปลี่ยนแปลงก่อนเป็นมะเร็ง

ภาวะไตบวมน้ำและไตบวมน้ำเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย ทำให้เกิดภาวะผิดปกติของทางเดินปัสสาวะอันเนื่องมาจากการอุดตันหรือการไหลย้อน ประมาณ 3-5% ของผู้ป่วยมีความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งต่อมถุงน้ำในกระเพาะปัสสาวะ

การวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ และการรักษาภาวะถุงโป่งพองอย่างทันท่วงทีถือเป็นสิ่งสำคัญมากในการลดผลกระทบที่เกิดจากโรคและป้องกันความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนอันตรายของโรค เมื่อเริ่มมีอาการผู้ป่วยต้องรีบไปพบแพทย์ที่สถานพยาบาลที่มีชื่อเสียง เช่น E Hospital ทันที เพื่อตรวจและรับการรักษาอย่างทันท่วงที หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตผู้ป่วย

แหล่งที่มา