ผู้ใหญ่หลายรายที่ติดเชื้อโรคหัดอยู่ในอาการวิกฤต

ภาวะแทรกซ้อนของโรคหัดไม่สามารถคาดเดาได้

ที่สถาบันเวชศาสตร์เขตร้อน โรงพยาบาลบั๊กมาย แพทย์กำลังรักษาผู้ป่วยชายวัย 51 ปี (Gia Lam ฮานอย) ที่เป็นโรคหัดอย่างจริงจัง ชายรายนี้เป็นโรคเบาหวานและหอบหืดและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัด แม้จะได้รับการรักษาแล้ว แต่หลังจาก 5 วัน ผู้ป่วยกลับมีอาการหายใจลำบากมากขึ้น จำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจ การใช้เครื่องช่วยหายใจ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด และมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

กรณีโรคหัดที่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

รายที่ 1 เป็นหญิงอายุ 28 ปี (เมืองไฮเฮา จังหวัดนามดิ่ญ) ตั้งครรภ์ได้ 8 สัปดาห์ นอนรักษาตัวในโรงพยาบาลด้วยอาการไข้สูงเป็นระยะๆ หนาวสั่น ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ และมีผื่นแดงลามจากหน้าไปถึงคอ หน้าอก และท้อง นอกจากนี้ผู้ป่วยยังมีอาการไอแห้ง เจ็บคอ อุจจาระเหลว 4 ครั้ง/วัน ไม่มีอาการปวดท้อง คนไข้รักษาไข้ด้วยตนเองที่บ้านแต่อาการไม่ดีขึ้น เมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัดที่มีการติดเชื้อแบคทีเรียซ้ำ และได้รับการเฝ้าระวังโรคปอดบวม ซึ่งมีความเสี่ยงสูงที่จะส่งผลต่อแม่และทารกในครรภ์

ก่อนหน้านี้สถาบันเวชศาสตร์เขตร้อนยังรับผู้ป่วยชายอายุ 38 ปี (Gia Lam, ฮานอย) ที่ป่วยด้วยโรคปอดบวมรุนแรง ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว และมีภาวะแทรกซ้อนจากโรคหัดอีกด้วย ผู้ป่วยมีสุขภาพแข็งแรงดี สูบบุหรี่แต่ไม่มีโรคปอด อาการของคนไข้แย่ลงอย่างรวดเร็ว เพียงหนึ่งวันต่อมาเขามีไข้ 39 องศา และมีผื่นลามจากหน้าไปที่มือและลำตัว อาการไอมีเสมหะสีขาว เจ็บคอ หายใจลำบากมากขึ้น หายใจล้มเหลว ปอดอักเสบรุนแรงต้องใช้เครื่องช่วยหายใจออกซิเจนเมื่อทำการเคลื่อนย้าย ที่โรงพยาบาล Bach Mai ผู้ป่วยที่มีภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเฉียบพลันรุนแรงต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มข้น การใช้เครื่องช่วยหายใจ การฟอกไต และการใช้ ECMO

อย่าด่วนสรุปว่าเป็นโรคหัดชนิดไม่ร้ายแรง

ตามที่ รองศาสตราจารย์... นพ.โด ดุย เกวง ผู้อำนวยการสถาบันเวชศาสตร์เขตร้อน กล่าวว่า ตั้งแต่ต้นปีที่ผ่านมา โรงพยาบาลได้รับผู้ป่วยโรคหัดในผู้ใหญ่หลายร้อยราย เฉลี่ยวันละ 10-20 ราย อาการทั่วไป ได้แก่ ไข้ ผื่น ไอ ตาน้ำมูกไหล อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยหลายรายมีภาวะรุนแรงขึ้นจนเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ปอดบวม ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว เอนไซม์ในตับสูง ท้องเสีย และถึงขั้นโรคสมองอักเสบ-เยื่อหุ้มสมองอักเสบได้ และส่วนใหญ่ผู้ป่วยเหล่านี้ไม่ได้ฉีดวัคซีนหรือเคยฉีดวัคซีนมาก่อนแต่ไม่ได้ฉีดกระตุ้น

โรคหัดเป็นโรคติดต่อทางทางเดินหายใจและสามารถแพร่กระจายได้ง่ายในชุมชนหากไม่ได้รับการควบคุม ดังนั้นเมื่อผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัด ผู้ป่วยจำเป็นต้องแยกตัวเพื่อรับการรักษาทันที เพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายโรคไปยังผู้ป่วยรายอื่น

“ผู้ป่วยโรคหัดที่มีอาการแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน ปอดบวม เอนไซม์ตับสูง ตับวาย อวัยวะหลายส่วนล้มเหลวที่ต้องฟอกไต ทางเดินหายใจล้มเหลวที่ต้องใส่ท่อช่วยหายใจ... คิดเป็นประมาณ 5% ของผู้ป่วยที่ต้องนอนรักษาในโรงพยาบาล ส่วนผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัว เช่น เบาหวานและภูมิคุ้มกันบกพร่อง มีความเสี่ยงสูง โดยอาจลุกลามไปสู่อาการรุนแรงที่ต้องใช้การรักษาทางกล” รองศาสตราจารย์ ดร.เกือง กล่าว

โรคหัดเป็นโรคติดต่อและสามารถป้องกันได้ด้วยการฉีดวัคซีน วัคซีนป้องกันโรคหัดรวมอยู่ในโครงการสร้างภูมิคุ้มกันแบบขยาย โดยฉีดให้กับเด็กอายุตั้งแต่ 9 เดือนขึ้นไป และฉีดซ้ำอีกครั้งเมื่อเด็กอายุ 18 เดือนหรือ 2 ปี สำหรับผู้ใหญ่ เมื่อระบบภูมิคุ้มกันลดลง จำเป็นต้องฉีดวัคซีนกระตุ้นด้วย หากคุณไม่ได้รับการฉีดวัคซีนหรือจำประวัติการฉีดวัคซีนไม่ได้ คุณจะต้องฉีดวัคซีนกระตุ้นหัด คางทูม หัดเยอรมัน (MMR)

หลายๆ คนมีความคิดส่วนตัวว่าโรคหัดเป็นเพียงโรคเล็กน้อยที่สามารถหายได้เองภายในไม่กี่วัน อย่างไรก็ตามในความเป็นจริงโรคนี้สามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอันตรายได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที เมื่อมีอาการไข้ ผื่น ไอเป็นเวลานาน ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจรักษา

“ปัจจุบัน โรคหัดกำลังระบาดในเวียดนาม ไม่เพียงแต่ในเด็กเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ใหญ่ด้วย โดยเฉพาะผู้ที่มีโรคประจำตัวหรือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ วัคซีนป้องกันโรคหัดเป็นวัคซีนที่มีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมาก และกระทรวงสาธารณสุขได้แนะนำให้เด็กๆ ทุกคนฉีดวัคซีนและฉีดซ้ำ การฉีดวัคซีนให้ครบโดสไม่เพียงช่วยปกป้องตัวเองเท่านั้น แต่ยังช่วยควบคุมการระบาดในชุมชนได้อีกด้วย โรคหัดไม่ได้เกิดขึ้นง่ายๆ อย่างที่หลายคนคิด ดังนั้นควรริเริ่มป้องกันก่อนที่จะสายเกินไป” นายเกวงกล่าวเน้นย้ำ

ที่มา: https://www.baogiaothong.vn/nhieu-nguoi-lon-nhiem-soi-nguy-kich-192250324131353765.htm