โรคหัดเพิ่มขึ้นในผู้ใหญ่ หลายคนมีภาวะแทรกซ้อนรุนแรง ต้องฟอกไต ใช้เครื่อง ECMO

GĐXH - ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุ ในปัจจุบัน โรคหัดกำลังระบาดในประเทศเวียดนาม ไม่ใช่เฉพาะในเด็กเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ใหญ่ด้วย ที่น่าสังเกตคือผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนหรือไม่ได้รับวัคซีนกระตุ้น

วันที่ 24 มี.ค. ข้อมูลจาก รพ.บ. ระบุว่า ล่าสุดแพทย์จากสถาบันเวชศาสตร์เขตร้อนของรพ. ได้รับและรักษาอาการป่วยโรคหัดหลายรายที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล โดยอาการรุนแรงและมีภาวะแทรกซ้อนรุนแรง

กรณีทั่วไปคือผู้ป่วยชายอายุ 51 ปี ในซาลัม ฮานอย ผู้ป่วยมีประวัติโรคเบาหวานและหอบหืด และเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยการวินิจฉัยว่า: โรคหัด/เบาหวานชนิดที่ 2 – ความดันโลหิตสูง – หอบหืด แม้จะได้รับการรักษาแล้ว แต่หลังจาก 5 วัน ผู้ป่วยกลับมีอาการหายใจลำบากมากขึ้น จำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจ การใช้เครื่องช่วยหายใจ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด และมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

Gia tăng bệnh sởi ở người lớn, nhiều người biến chứng nặng, phải lọc máu, can thiệp ECMO - Ảnh 1. — แพทย์ประเมินภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวมในผู้ป่วยโรคหัด ภาพโดย : BVCC.

อีกกรณีหนึ่งที่เกิดขึ้นในเมืองจาลัม กรุงฮานอย กำลังเข้ารับการรักษาอย่างเข้มข้นที่โรงพยาบาล โดยเป็นผู้ป่วยชายวัย 38 ปี ผู้ป่วยเคยมีสุขภาพดี สูบบุหรี่แต่ไม่มีโรคปอด อาการของคนไข้แย่ลงอย่างรวดเร็ว เพียงหนึ่งวันต่อมาเขามีไข้ 39 องศา และมีผื่นลามจากหน้าไปที่มือและลำตัว อาการไอมีเสมหะสีขาว เจ็บคอ หายใจลำบากมากขึ้น หายใจล้มเหลว ปอดอักเสบรุนแรงต้องใช้เครื่องช่วยหายใจออกซิเจนเมื่อทำการเคลื่อนย้าย ที่โรงพยาบาล Bach Mai ผู้ป่วยที่มีภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเฉียบพลันรุนแรงต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มข้น การใช้เครื่องช่วยหายใจ การกรองเลือด และ ECMO

นอกจากสองกรณีข้างต้นแล้วแพทย์จากสถาบันเวชศาสตร์เขตร้อนยังได้รักษาหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคหัดด้วย ส่งผลให้ผู้ป่วยหญิงอายุ 28 ปี จากอำเภอไฮเฮา จังหวัดนามดิ่ญ ตั้งครรภ์ได้ 8 สัปดาห์ ถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลด้วยอาการไข้สูงเป็นระยะๆ หนาวสั่น ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ และมีผื่นแดงลามจากหน้าไปถึงคอ หน้าอก และท้อง

คนไข้มีอาการไอแห้ง เจ็บคอ อุจจาระเหลว 4 ครั้ง/วัน ไม่มีอาการปวดท้อง คนไข้รักษาไข้ด้วยตนเองที่บ้านแต่อาการไม่ดีขึ้น เมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัดที่มีการติดเชื้อแบคทีเรียซ้ำ และได้รับการเฝ้าระวังโรคปอดบวม ซึ่งมีความเสี่ยงสูงที่จะส่งผลต่อแม่และทารกในครรภ์

อย่าด่วนสรุปว่าเป็นโรคหัดในผู้ใหญ่

ตามคำกล่าวของรองศาสตราจารย์ ดร. โด ดุย เกวง ผู้อำนวยการสถาบันเวชศาสตร์เขตร้อน โรงพยาบาลบั๊กมาย ซึ่งอยู่ในประเทศเวียดนามในปัจจุบัน ระบุว่า โรคหัดกำลังระบาดมากขึ้น ไม่ใช่เฉพาะในเด็กเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ใหญ่ด้วย โดยเฉพาะในกลุ่มที่มีโรคประจำตัวหรือภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

จากสถิติตั้งแต่ต้นปีมา โรงพยาบาลบั๊กมายรับผู้ป่วยโรคหัดในผู้ใหญ่นับร้อยราย เฉลี่ยวันละ 10-20 ราย อาการทั่วไป ได้แก่ ไข้ ผื่น ไอ ตาน้ำมูกไหล

อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยหลายรายมีภาวะรุนแรงขึ้นจนเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ปอดบวม ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว เอนไซม์ในตับสูง ท้องเสีย และถึงขั้นโรคสมองอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้ ที่น่าสังเกตคือผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน หรือได้รับการฉีดวัคซีนแล้วแต่ไม่ได้ฉีดวัคซีนกระตุ้น

Gia tăng bệnh sởi ở người lớn, nhiều người biến chứng nặng, phải lọc máu, can thiệp ECMO - Ảnh 2. — ผู้ป่วยโรคหัดจำเป็นต้องได้รับเครื่องช่วยหายใจและการฟอกไตที่สถาบันเวชศาสตร์เขตร้อน โรงพยาบาลบั๊กมาย ภาพโดย : BVCC.

รองศาสตราจารย์ ดร. โด ดุย เกวง กล่าวเพิ่มเติมว่า โรคหัดเป็นโรคที่มีอัตราการติดเชื้อผ่านทางเดินหายใจสูงมาก และสามารถแพร่กระจายได้ง่ายในชุมชนหากไม่ได้รับการควบคุม ดังนั้นเมื่อผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัด ผู้ป่วยจำเป็นต้องแยกตัวเพื่อรับการรักษาทันที เพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายโรคไปยังผู้ป่วยรายอื่น

เป็นที่น่าสังเกตว่าหลายคนมีความคิดส่วนตัวว่าโรคหัดเป็นเพียงโรคเล็กน้อยที่สามารถหายได้เองภายในไม่กี่วัน อย่างไรก็ตามในความเป็นจริงโรคนี้สามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอันตรายได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

“ ผู้ป่วยโรคหัดที่มีอาการแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน ปอดบวม เอนไซม์ตับสูง ตับวาย อวัยวะหลายส่วนล้มเหลวที่ต้องฟอกไต ระบบทางเดินหายใจล้มเหลวที่ต้องใส่ท่อช่วยหายใจ เป็นต้น คิดเป็นประมาณร้อยละ 5 ของผู้ป่วยที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ส่วนผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัว เช่น เบาหวานและภูมิคุ้มกันบกพร่อง มีความเสี่ยงสูง โดยอาจลุกลามไปสู่อาการรุนแรงที่ต้องใช้การรักษาทางกล ” รองศาสตราจารย์ ดร.เกวง กล่าว

ผู้เชี่ยวชาญย้ำโรคหัดป้องกันได้ด้วยการฉีดวัคซีน วัคซีนป้องกันโรคหัดเป็นวัคซีนที่มีความปลอดภัยและมีประสิทธิผลสูง โดยกระทรวงสาธารณสุขแนะนำให้เด็กๆ ทุกคนฉีดวัคซีนและฉีดซ้ำอีกครั้ง การรับวัคซีนครบถ้วนจะไม่เพียงช่วยปกป้องตัวเองเท่านั้น แต่ยังช่วยควบคุมโรคในชุมชนได้อีกด้วย

วัคซีนป้องกันโรคหัดรวมอยู่ในโครงการสร้างภูมิคุ้มกันแบบขยาย โดยฉีดให้กับเด็กอายุตั้งแต่ 9 เดือนขึ้นไป และฉีดซ้ำอีกครั้งเมื่อเด็กอายุ 18 เดือนหรือ 2 ปี สำหรับผู้ใหญ่ เมื่อระบบภูมิคุ้มกันลดลง จำเป็นต้องฉีดวัคซีนกระตุ้นด้วย หากคุณไม่ได้รับการฉีดวัคซีนหรือจำประวัติการฉีดวัคซีนไม่ได้ คุณจะต้องฉีดวัคซีนกระตุ้นหัด คางทูม หัดเยอรมัน (MMR)

ที่มา: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/gia-tang-benh-soi-o-nguoi-lon-nhieu-nguoi-bien-chung-nang-phai-loc-mau-can-thiep-ecmo-172250324142236843.htm