คำเตือนต่อเนื่องเรื่องการกรองเลือดเพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวาย

การฟอกไตไม่สามารถเปลี่ยนปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวายได้ การกรองไขมันในเลือดช่วยลดไขมันส่วนเกินได้เท่านั้น แต่ไม่สามารถขจัดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างสมบูรณ์

ข่าวสารทางการแพทย์ 10 มี.ค. : เตือนต่อเนื่องเรื่องการกรองเลือด ป้องกันโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวาย

การฟอกไตไม่สามารถเปลี่ยนปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวายได้ การกรองไขมันในเลือดช่วยลดไขมันส่วนเกินได้เท่านั้น แต่ไม่สามารถขจัดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างสมบูรณ์

ล่าสุดกระแส “การกรองเลือดแบบซุปเปอร์เทค” ได้เกิดขึ้น พร้อมโฆษณาที่ว่าสามารถป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง โรคหัวใจ และโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่นๆ ได้ อย่างไรก็ตาม วิธีนี้มีความเสี่ยงมากมายและไม่มีพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์ที่มั่นคง ซึ่งอาจทำให้ผู้คนสูญเสียทั้งเงินและสุขภาพ

อันตรายที่ไม่อาจคาดเดาได้จากการกรองเลือดเพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวาย

โพสต์บางโพสต์บนโซเชียลมีเดียโปรโมตบริการกรองเลือดซึ่งมีค่าใช้จ่ายสูงถึงหลายสิบล้านดอง โดยสัญญาว่าจะกำจัดไขมันในเลือด สารที่ทำให้เกิดการอักเสบ โลหะหนัก และแบคทีเรีย จึงสามารถป้องกันโรคต่างๆ เช่น โรคเบาหวาน ไตวาย โรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดสมอง และกล้ามเนื้อหัวใจตายได้

ในประเทศเวียดนาม โรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้นๆ โดยมีผู้ป่วยมากกว่า 200,000 รายต่อปี

วิธีการกรองเลือดนี้จะนำเลือดจากหลอดเลือดดำของคนไข้มากรองผ่านตัวกรอง 2 ตัวเพื่อแยกพลาสมาและกำจัดสิ่งสกปรกออก เมื่อพลาสมาสะอาดแล้ว จะรวมตัวกับเลือดและส่งกลับเข้าสู่ร่างกาย

อย่างไรก็ตาม ตามที่รองศาสตราจารย์ ดร. Pham Nguyen Vinh รองประธานสมาคมหัวใจและหลอดเลือดเวียดนาม กล่าว ในปัจจุบันยังไม่มีพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์ใด ๆ ที่จะพิสูจน์ได้ว่าการฟอกไตสามารถป้องกันโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวายได้ สาเหตุหลักของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย คือ หลอดเลือดแดงแข็งตัว ซึ่งสะสมมาเป็นเวลาหลายปีเนื่องจากปัจจัยเสี่ยง เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน การสูบบุหรี่ ไขมันในเลือดสูง เป็นต้น

หลอดเลือดแดงแข็งตัวเป็นกระบวนการทางธรรมชาติที่มีคราบไขมัน คอเลสเตอรอล และแคลเซียมเกาะตัวกันเป็นก้อนในผนังหลอดเลือด กระบวนการนี้เริ่มต้นเมื่อเรายังเด็กและดำเนินต่อไปจนเป็นผู้ใหญ่

ที่สำคัญ การฟอกไตไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างคอเลสเตอรอลแต่ละประเภทได้ จึงสามารถลดคอเลสเตอรอลชนิดดี (HDL) ซึ่งมีผลป้องกันหัวใจได้ นอกจากนี้ การฟอกไตยังสามารถกำจัดอัลบูมิน ซึ่งเป็นโปรตีนที่สำคัญในเลือด และทำลายอิเล็กโทรไลต์ ซึ่งจะส่งผลต่อสุขภาพได้

ดร.เหงียน ทิ มินห์ ดึ๊ก แพทย์ด้านระบบประสาท เน้นย้ำว่าเทคนิคการกรองเลือดไม่สามารถเปลี่ยนปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวายได้ การกรองไขมันในเลือดช่วยลดไขมันส่วนเกินได้เท่านั้น แต่ไม่สามารถขจัดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างสมบูรณ์

ในปัจจุบันการกรองเลือดมักใช้ในการรักษาโรคไตเรื้อรังระยะที่ 5 และโรคอื่นๆ เช่น ตับอ่อนอักเสบ โรคเลือด โรคตับ และภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดรุนแรง

การฟอกไตจะดำเนินการเฉพาะเมื่อการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผลเท่านั้น และจะต้องดำเนินการในสถานพยาบาลเฉพาะทางที่มีอุปกรณ์ที่ทันสมัย จำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดจากแพทย์เพื่อให้มั่นใจว่ากระบวนการฟอกไตมีความปลอดภัย หลีกเลี่ยงการติดเชื้อ อุบัติเหตุ หรือภาวะแทรกซ้อนอันตรายอื่นๆ

การฟอกไตที่ทำในสถานที่ที่ไม่เหมาะสมหรือในสถานที่ที่ไม่ปลอดภัยอาจทำให้เกิดอาการแพ้รุนแรง เช่น ภาวะช็อกจากการแพ้รุนแรง การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ และอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

เพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวาย ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ผู้คนรักษาการใช้ชีวิตให้มีสุขภาพดี รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ และตรวจสุขภาพเป็นประจำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งคุณควรจำกัดไขมันอิ่มตัว ใช้ไขมันดี เพิ่มการออกกำลังกาย และไม่สูบบุหรี่ และลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

โดยเฉพาะผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง หรือมีปัจจัยเสี่ยง เช่น ไขมันในเลือดสูง เบาหวาน ความดันโลหิตสูง ควรตรวจสุขภาพเชิงรุกเป็นประจำและตรวจคัดกรองความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองและกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ในประเทศเวียดนาม โรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้นๆ โดยมีผู้ป่วยมากกว่า 200,000 รายต่อปี การตรวจสุขภาพเป็นประจำช่วยตรวจพบความเสี่ยงเหล่านี้ได้แต่เนิ่นๆ จึงให้การรักษาได้ทันท่วงที วิธีการต่างๆ เช่น การตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ และการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า สามารถช่วยวินิจฉัยและให้ทางเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพได้

เชื่อโรคตับอักเสบหายขาดได้ แต่คนไข้ช็อกเมื่อพบมะเร็ง

นาย ดุง (อายุ 47 ปี ฮานอย) ป่วยด้วยโรคไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง หลังจากทำการทดสอบแล้วไม่พบไวรัสในร่างกาย เขาก็หยุดการตรวจติดตามตามปกติ และอย่างไม่คาดคิด เพียงหนึ่งปีต่อมา เขาก็ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งตับ

ก่อนหน้านี้คุณดุงได้ไปตรวจที่โรงพยาบาล เนื่องจากค่าเอนไซม์ตับสูง และเกล็ดเลือดต่ำ แพทย์วินิจฉัยว่าเขาเป็นโรคตับแข็งระยะเริ่มต้น โรคตับอักเสบซีเรื้อรัง และโรคเบาหวาน ผลการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่องท้องพบว่ามีรอยโรคขนาดน้อยกว่า 1 ซม. ในเนื้อตับ หลังจากได้รับยาแล้ว นายดุงก็ได้รับการนัดให้มาตรวจติดตามอาการอีกครั้งหลังจากนั้น 2 เดือน แต่เขาไม่ได้กลับมาอีก

“หลังจากใช้ยาได้ประมาณ 6 เดือน ฉันไปตรวจที่คลินิกใกล้บ้านและผลการตรวจไม่พบไวรัสในเลือดของฉัน ผมคิดว่าโรคนี้หายขาดแล้ว จึงตัดสินใจไม่ไปตรวจติดตามอาการ” นายดุง กล่าว

อย่างไรก็ตาม ในช่วงต้นปี 2568 หลังจากหยุดการตรวจสุขภาพประจำปีไป 1 ปี คุณดุงได้กลับมาตรวจสุขภาพอีกครั้ง แม้ว่าผลการทดสอบจะแสดงให้เห็นว่าไวรัสตับอักเสบซีลดลงต่ำกว่าขีดจำกัดการตรวจพบ แต่ดัชนี AFP และ PIVKA ซึ่งประเมินความเสี่ยงของมะเร็งตับกลับสูงผิดปกติ

MRI ตรวจพบรอยโรคในตับ โดยขนาดเนื้องอกใหญ่ที่สุดประมาณ 17x14 มม. สงสัยว่าเป็นมะเร็ง จากการตรวจชิ้นเนื้อในเวลาต่อมา พบว่านายดุงเป็นมะเร็งตับชนิดเซลล์ตับแยกความแตกต่างได้ปานกลาง โดยมีประวัติเป็นโรคตับแข็ง

นพ.หวู่ เจี้ยง คานห์ แพทย์โรคทางเดินอาหาร กล่าวว่า กรณีของนายดุง ถือเป็นตัวอย่างทั่วไปที่แสดงให้เห็นถึงความสำคัญของการตรวจสุขภาพและการติดตามตรวจอย่างสม่ำเสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยง

คุณดุงโชคดีที่ตรวจพบมะเร็งตับในระยะเริ่มต้น โดยเป็นเนื้องอกขนาดเล็ก ซึ่งช่วยให้วินิจฉัยโรคได้ดี หลังจากปรึกษาแล้ว นายดุงเลือกการรักษาด้วยคลื่นความถี่วิทยุ (RFA) เมื่อไปตรวจติดตามพบว่ารอยโรคไม่ดูดซึมยาและเนื้องอกแสดงอาการลดลง ดัชนี AFP และ PIVKA ลดลงเรื่อย ๆ หลังการทดสอบแต่ละครั้ง

หลังจากรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีเป็นเวลา 24 สัปดาห์ คุณดุงก็ได้รับผลตอบสนองทางไวรัสอย่างต่อเนื่อง (SVR 24) ซึ่งถือเป็นวิธีรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีให้หายขาดได้ ปัจจุบันสุขภาพของคุณดุงยังทรงตัวและได้รับการติดตามและรักษาตามคำแนะนำของแพทย์

ไวรัสตับอักเสบซี (HCV) เป็นโรคตับที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบซี ซึ่งมักไม่มีอาการที่ชัดเจนในระยะเริ่มแรก หากไม่ได้รับการรักษา โรคอาจลุกลามกลายเป็นตับแข็ง ตับวาย หรือมะเร็งตับได้ ในปัจจุบัน ด้วยยาต้านไวรัสที่ออกฤทธิ์โดยตรง อัตราการรักษาโรคตับอักเสบซีสามารถสูงถึง 95% โดยใช้เวลารักษา 12 ถึง 24 สัปดาห์ ขึ้นอยู่กับระดับภาวะตับแข็งของผู้ป่วย

อย่างไรก็ตาม หลังจากการรักษาแม้ว่าไวรัสตับอักเสบซีจะถูกกำจัดออกจากร่างกายแล้ว แต่ความเสียหายของตับอาจยังคงอยู่ โดยเฉพาะในกรณีที่มีตับแข็งอยู่ด้วย ดังนั้นการติดตามอย่างสม่ำเสมอจึงมีความสำคัญเพื่อควบคุมความเสี่ยงของการเกิดซ้ำหรือภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับตับ

เพื่อติดตามสุขภาพตับหลังจากการรักษาโรคตับอักเสบซี แพทย์จะใช้การทดสอบเพื่อตรวจหาไวรัส วัดปริมาณไวรัส และประเมินการทำงานของตับ

นอกจากนี้ ยังมีการทำอัลตราซาวนด์ตับและการทดสอบ AFP และ PIVKA เพื่อคัดกรองหรือติดตามมะเร็งตับด้วย อาจสั่งทำการตรวจ CT scan หรือ MRI ในกรณีจำเป็น ขึ้นอยู่กับสภาพสุขภาพของผู้ป่วยแต่ละราย

โรคอ้วนคร่าชีวิตผู้คนไปปีละ 4 ล้านคน

โรคอ้วนอาจทำให้มีผู้เสียชีวิตประมาณ 4 ล้านคนต่อปี เนื่องจากมีความเกี่ยวข้องกับโรคอันตรายมากกว่า 200 โรค แต่น่าเสียดายที่ผู้คนจำนวนมากยังคงเฉยเมยและขาดแรงจูงใจที่จะเปลี่ยนแปลง

ในการประชุมแบ่งปันความรู้ทางวิทยาศาสตร์ประจำสถาบันวิจัย TAMRI ดร. Lam Van Hoang ผู้อำนวยการศูนย์ กล่าวว่า จากการศึกษา GBD (Global Burden of Disease Study) ซึ่งร่วมมือกับนักวิจัยกว่า 12,000 คนจากกว่า 160 ประเทศ พบว่า ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเนื่องจากโรคอ้วนอยู่ในอันดับที่ 6 ของโลก โดยมีผู้เสียชีวิต 3.71 ล้านคนต่อปี

อย่างไรก็ตาม ยังมีคนอีกมากที่ไม่ตระหนักว่าโรคอ้วนนั้นเป็นโรค พวกเขาจะรักษาเฉพาะอาการของโรคอื่นๆ ที่เกิดจากโรคอ้วนเท่านั้น โดยไม่ได้แก้ไขสาเหตุที่แท้จริงของน้ำหนักเกิน

ตัวอย่างทั่วไปคือ นาย VMH (อายุ 30 ปี, จังหวัดบิ่ญเซือง) สูง 168 ซม. หนัก 90 กก. แต่เขากลับรู้สึกปกติดีทุกอย่าง เขาไปทำงาน ไปดื่มกับเพื่อน ๆ ทุกวัน และไม่รู้สึกว่ามีอะไรเปลี่ยนแปลงเลย จนกระทั่งเขาแต่งงาน เป็นภรรยาของเขาที่บังคับให้เขาไปพบหมอเพื่อลดน้ำหนัก

“เขากรนดังมากจนฉันนอนไม่หลับ ทุกครั้งที่เขาวางเท้าบนตัวฉัน ฉันก็หายใจลำบาก” ภรรยาของนาย H เล่าให้ฟังขณะที่รอสามีไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh ในนครโฮจิมินห์

ผลการตรวจพบว่า นาย ฮ. มีภาวะอ้วนระดับ 2 (BMI 31.9 กก./ม.²) ไขมันพอกตับระดับ 3 และภาวะหยุดหายใจขณะหลับ หลังจากที่คุณหมอได้อธิบายถึงอันตรายของโรคอ้วน โดยเฉพาะโรคหยุดหายใจขณะหลับที่อาจทำให้เสียชีวิตกะทันหัน คุณ H. ก็เริ่มเป็นกังวลใจอย่างมาก และตัดสินใจที่จะเริ่มโปรแกรมลดน้ำหนักแบบผสมผสานทั้งด้านโภชนาการ การออกกำลังกาย และการใช้ยา

ตามที่แพทย์ที่นี่กล่าวไว้ นาย H. เป็นเพียงหนึ่งในคนจำนวนมากที่ไม่ใส่ใจกับปัญหาน้ำหนักเกินหรือโรคอ้วนจนกว่าโรคจะเกิดผลร้ายแรง การพูดคุยเรื่องน้ำหนักกับคนไข้ที่เป็นโรคอ้วนอาจเป็นเรื่องยากเช่นกัน แม้ว่าพวกเขาจะตระหนักถึงความเสี่ยงของโรคแต่พวกเขาก็ขาดแรงจูงใจที่จะเปลี่ยนแปลง

นพ.ลัม วัน ฮวง กล่าวว่า ในอดีตโรคอ้วนไม่ถือเป็นโรค แต่ในปี พ.ศ. 2533 องค์การอนามัยโลก (WHO) ได้ให้การยอมรับโรคอ้วนเป็นโรคเรื้อรังอย่างเป็นทางการ ในปีพ.ศ. 2540 เมื่ออัตราโรคอ้วนเพิ่มขึ้นเป็นสามเท่าเมื่อเทียบกับปีพ.ศ. 2518 องค์การอนามัยโลกได้ถือว่าโรคอ้วนเป็นโรคระบาดทั่วโลก ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา องค์การอนามัยโลกได้เลือกวันที่ 4 มีนาคมของทุกปีเป็นวันโรคอ้วนโลก

ตามรายงานของสหพันธ์โรคอ้วนนานาชาติ อัตราโรคอ้วนทั่วโลกเพิ่มขึ้นเป็นสามเท่าระหว่างปี พ.ศ. 2518 ถึง พ.ศ. 2565 มีการคาดการณ์ว่าภายในปี พ.ศ. 2578 ประชากรโลก 51% หรือเทียบเท่ากับ 4 พันล้านคน จะเป็นโรคอ้วนหรือน้ำหนักเกิน หากไม่ดำเนินการแก้ไขอย่างทันท่วงที นั่นหมายความว่า 1 ใน 4 คนมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน

“โรคอ้วนกำลังกลายเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเสียชีวิตไม่แพ้โรคหัวใจและหลอดเลือดและความดันโลหิตสูง” ดร. ฮวง กล่าว

หากในอดีตโรคอ้วนมักเกิดขึ้นในประเทศที่พัฒนาแล้ว แต่ปัจจุบัน อัตราโรคอ้วนกลับเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในประเทศกำลังพัฒนา รวมถึงเวียดนามด้วย

ในปัจจุบัน ประเทศเวียดนามอยู่อันดับที่ 197 ของโลกในด้านอัตราโรคอ้วนและน้ำหนักเกิน (ตามข้อมูลของ WHO) แต่อัตราดังกล่าวก็เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วจาก 3% เป็น 15% ทำให้กลายเป็นหนึ่งในประเทศที่มีอัตราโรคอ้วนเพิ่มขึ้นเร็วที่สุดในโลก

“ปัจจุบัน ผู้ใหญ่ 1 ใน 2 คนเป็นโรคอ้วน” ดร. ฮวง กล่าว ทั้งที่การควบคุมน้ำหนักและการแทรกแซงยังไม่ได้รับความสนใจอย่างเหมาะสม

โรคอ้วนนั้นแตกต่างจากโรคทั่วไป เพราะเป็นสาเหตุของโรคต่างๆ มากกว่า 200 โรค เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคหลอดเลือดสมอง โรคเบาหวาน โรคข้อเสื่อม ไขมันพอกตับ และโรคมะเร็งหลายชนิด โดยเฉพาะมะเร็งทางเดินอาหาร

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากโรคเหล่านี้ค่อยๆ ลุกลามอย่างเงียบๆ และไม่แสดงอาการทันที ผู้คนจำนวนมากจึงมักมีทัศนคติส่วนตัว ไม่ไปตรวจสุขภาพ และไม่ควบคุมน้ำหนักอย่างเหมาะสม ดังนั้นการสร้างความตระหนักรู้เกี่ยวกับโรคอ้วนจึงมีความสำคัญมากเพื่อให้ผู้คนเข้าใจว่านี่คือโรคเรื้อรังที่อันตราย

โรคอ้วนเป็นโรคที่ซับซ้อนซึ่งมีสาเหตุหลายประการ ตั้งแต่ปัจจัยทางชีวภาพและจิตสังคมไปจนถึงวิถีชีวิตและการรับประทานอาหาร

ดังนั้นการรักษาภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วนจึงไม่เพียงแต่ต้องลดน้ำหนักเท่านั้น แต่ยังต้องลดความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนและปรับปรุงสุขภาพโดยรวมให้ดีขึ้นด้วย การลดน้ำหนัก 5%-15% ในเวลา 6 เดือนได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์ต่อสุขภาพ โดยช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการมีน้ำหนักเกิน และย้อนกลับอาการเจ็บป่วยร่วม

“การรักษาโรคอ้วนก็เหมือนการพายเรือ ทั้งแพทย์และคนไข้ต้องทำงานไปสู่เป้าหมายเดียวกัน มิฉะนั้น การรักษาก็จะล้มเหลว” นพ. ฮวง กล่าวเน้นย้ำ

American Heart Association (AHA) ระบุว่า ผู้ที่มีภาวะอ้วนและมีดัชนีมวลกาย (BMI) สูง มีความเสี่ยงที่จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ หรือเสียชีวิตมากกว่าผู้ที่มีน้ำหนักปกติ

โดยเฉพาะ ผู้ที่มีดัชนีมวลกาย (BMI) 40 ขึ้นไป มีความเสี่ยงที่จะต้องใช้เครื่องช่วยหายใจสูงกว่าผู้ที่มีน้ำหนักปกติถึง 2 เท่า และมีความเสี่ยงเสียชีวิตสูงกว่าผู้ที่มีน้ำหนักปกติถึง 26%

ไม่ว่าจะมีอายุเท่าใด ผู้ป่วยที่เป็นโรคอ้วนจะมีความเสี่ยงในการเกิดลิ่มเลือด (venous thromboembolism) และต้องได้รับการฟอกไตเพิ่มมากขึ้น ดังนั้นการรักษาทางการแพทย์ที่เข้มงวดและสม่ำเสมอจึงมีค่าใช้จ่ายสูงและจำเป็นเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต

ที่มา: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-103-lien-tiep-canh-bao-tinh-trang-loc-mau-phong-dot-quy-nhoi-mau-co-tim-d251687.html