การตรวจระบบทางเดินหายใจตรวจพบโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด

เด็กชายวัย 2 เดือนที่มีน้ำหนักขึ้นช้า หายใจเร็ว หายใจมีเสียงหวีด และเหงื่อออกมาก ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดหลังจากการตรวจระบบทางเดินหายใจ

นางสาว Chanh Soc Thia (กลุ่มชาติพันธุ์เขมร อาศัยอยู่ในเขต An Giang) กล่าวว่า หลังจากคลอดลูกไปแล้วกว่า 1 เดือน ทารกชื่อ Chanh San Vi Sal ก็ไม่มีน้ำหนักขึ้น มักหายใจเร็ว มีอาการหายใจมีเสียงหวีดนาน เหงื่อออกที่ศีรษะมาก และให้นมลูกได้ช้า เธอพาลูกไปพบหมอโรคทางเดินหายใจ และหมอบอกว่าลูกเป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด คุณแม่ยังสาวแทบไม่เชื่อความจริงเลย เพราะทารกเกิดมาตัวอ้วนกลมหนัก 3.4 กิโลกรัม และไม่มีใครในครอบครัวเป็นโรคนี้

หลังจากรอคอยลูกมานานถึง 5 ปี ความสุขก็ยังไม่สิ้นสุด เมื่อคุณเทียพบว่าลูกของเธอป่วย ทั้งคู่พักงานชั่วคราวเพื่อนำลูกไปรักษาที่นครโฮจิมินห์ ทุกครั้งที่เราไปหาหมอ ทั้งครอบครัวจะขี่มอเตอร์ไซค์ตั้งแต่ตี 3 ไปยังนครโฮจิมินห์เวลา 9.00-10.00 น. เพื่อไปหาหมอและกลับมาในวันเดียวกัน แต่กลับบ้านมาเกิน 2 เดือนแล้ว น้องยังไม่ได้รับการผ่าตัดเลย

เนื่องจากเห็นว่าทารกของตนดูดนมได้ไม่ดีและมีน้ำหนักลดลง นางเทียจึงได้นำทารกไปตรวจที่โรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh ในนครโฮจิมินห์ ที่นี่ นพ. Pham Thuc Minh Thuy แผนกหัวใจพิการแต่กำเนิด ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด เปิดเผยว่า เด็กน้อย Vi Sal เข้ามาที่คลินิกด้วยอาการหายใจเร็ว เหงื่อออก หัวใจเต้นเร็ว กินอาหารได้น้อย ขาดสารอาหาร มีอายุเกือบ 4.5 เดือน น้ำหนักเพียง 5.7 กก.

ผลการตรวจเอคโค่หัวใจพบว่าทารกมีผนังกั้นห้องหัวใจด้านซ้ายขยายตัว มีเลือดไหลเวียนไปปอดเพิ่มขึ้น และความดันเลือดในหลอดเลือดแดงปอดเฉลี่ยสูงถึง 41 มิลลิเมตรปรอท (สูงกว่าปกติ 2-3 เท่า) ในเวลาเดียวกัน ทารกยังมีภาวะไฮเปอร์พลาเซียของช่องทางออกของหัวใจห้องล่างขวา (เส้นทางเลือดจากหัวใจห้องล่างขวาไปยังหลอดเลือดแดงปอด) โดยมีลิ้นหัวใจปอดหนาขึ้น ทำให้ปอดได้รับความเสียหาย นอกจากนี้ ทารกยังมีความผิดปกติแต่กำเนิดที่หายากของลิ้นหัวใจไมทรัล (ลิ้นหัวใจแฮมม็อค) ซึ่งทำให้การทำงานของลิ้นหัวใจมีจำกัด วงแหวนลิ้นหัวใจไมทรัลยังขยายตัวเนื่องจากห้องล่างซ้ายขยายตัว (เนื่องจากมีช่องว่างระหว่างลิ้นหัวใจห้องล่างขนาดใหญ่) ซึ่งส่งผลให้ลิ้นหัวใจไมทรัลรั่วมากขึ้น

“ทารกต้องได้รับการผ่าตัดก่อนอายุ 6 เดือน หากล่าช้ากว่า ‘เวลาทอง’ การฟื้นตัวจะแย่ลง และอาจไม่สามารถรักษาได้เนื่องจากหลอดเลือดในปอดได้รับความเสียหายอย่างถาวร” นพ.ถุ้ย กล่าว

ดร. Pham Thuc Minh Thuy ตรวจทารก Vi Sal เพื่อประเมินสภาพสุขภาพของเธอก่อนการผ่าตัด

หลังจากนั้นทันที เด็กน้อย วิ ซัล ก็ได้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล และเข้ารับการผ่าตัดอย่างรวดเร็ว แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางด้านศัลยกรรมหัวใจ ดร. เหงียน มินห์ ตรี เวียน ที่ปรึกษาการผ่าตัดหัวใจ ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด และทีมงานได้ปิดช่องว่างระหว่างผนังหัวใจห้องล่างด้วยเยื่อหุ้มหัวใจของผู้ป่วยเอง ซ่อมแซมการไหลเวียนของเลือดไปยังปอด และซ่อมแซมลิ้นหัวใจไมทรัล หลังจากผ่านไปมากกว่า 2 ชม. การผ่าตัดก็สิ้นสุดลงด้วยดี ผลการตรวจเอคโคคาร์ดิโอแกรมผ่านหลอดอาหารก่อนการเย็บแผลผ่าตัดพบว่าผนังกั้นหัวใจห้องล่างปิดสนิท ไม่มีการตีบของทางออกของหัวใจห้องล่างขวาอีกต่อไป ความดันในหลอดเลือดแดงปอดลดลง และการไหลย้อนของลิ้นหัวใจไมทรัลดีขึ้น

แพทย์เวียนกล่าวว่า ทารกวีซอลมีภาวะขาดสารอาหารอย่างรุนแรงและมีความผิดปกติทางหัวใจหลายประการ โดยความผิดปกติที่ร้ายแรงที่สุดคือความดันโลหิตสูงในปอดและหัวใจล้มเหลว ดังนั้นทีมงานจึงได้จัดเตรียมอุปกรณ์ที่ใช้ในการผ่าตัดอย่างครบครัน อาทิ เครื่องหัวใจและปอดเทียม (ECMO) ทีมศัลยแพทย์และวิสัญญีแพทย์ที่มีประสบการณ์ด้านการผ่าตัดหัวใจเด็กมาอย่างยาวนาน ทารกได้รับการดมยาสลบร่วมกับการบล็อกระนาบ Erector Spinae (ESP) เพื่อลดอาการปวดหลังการผ่าตัด ระยะเวลาในการผ่าตัดสั้นลง เวลาของระบบไหลเวียนเลือดภายนอกร่างกายลดลง และผู้ป่วยจะเลิกใช้เครื่องช่วยหายใจได้เร็วขึ้น

วิ ซัล ออกจากห้องพักฟื้นหลังผ่านไป 3 วัน โดยปราศจากความเจ็บปวดและมีสุขภาพแข็งแรงดี กลับบ้านได้หลังจากผ่านไป 1 สัปดาห์ โดยมีการติดตามตรวจสุขภาพเป็นประจำอย่างต่อเนื่อง

ทารกวี ซัล วัย 4 เดือนครึ่ง มีสุขภาพแข็งแรงและไม่มีอาการเจ็บปวด หลังจากผ่าตัดเปิดหัวใจได้ 3 วัน

อาการของโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดในทารกอาจแสดงออกมาเป็นการติดเชื้อทางเดินหายใจที่เป็นซ้ำ หายใจมีเสียงหวีด หรือการกินอาหารไม่เพียงพอและน้ำหนักขึ้นช้า ซึ่งอาจสับสนได้ง่ายกับโรคทางเดินหายใจและระบบย่อยอาหารอื่นๆ ดังนั้น บางครั้งเด็กๆ อาจพบว่ามีโรคหัวใจในระหว่างการตรวจก่อนฉีดวัคซีน หรือเมื่อไปพบแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพอื่นๆ คุณหมอ Thuy แนะนำว่าเมื่อลูกมีอาการหายใจเร็ว หายใจมีเสียงหวีด ดูดนมได้น้อย ดูดนมไม่ต่อเนื่อง ดูดนมนาน เหงื่อออก มือและเท้าเย็น น้ำหนักขึ้นช้า ซีด...; ริมฝีปาก ปลายนิ้ว นิ้วเท้าเป็นสีม่วง และเมื่อร้องไห้จะแย่ลง ผู้ปกครองควรพาบุตรหลานไปพบแพทย์โรคหัวใจ

“อาการของโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดอาจมีตั้งแต่อาการที่ไม่ชัดเจนไปจนถึงอาการที่เห็นได้ชัด เช่น หัวใจล้มเหลว อาการเขียวคล้ำรุนแรง เป็นต้น การคัดกรองโรคอย่างจริงจังจะช่วยให้รักษาได้เร็วและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนอันตรายได้” นพ. ถุ้ยเน้นย้ำ

ทู ฮา
ภาพ: โรงพยาบาลทามอันห์

ลิงค์ที่มา