พ่อของฉันอายุ 64 ปี และเพิ่งเกิดโรคหลอดเลือดสมอง คุณหมอบอกว่าคุณพ่อต้องควบคุมความดันโลหิตและน้ำตาลในเลือด และถ้าเกิดอาการปวดศีรษะกะทันหันก็ควรไปโรงพยาบาลโดยเร็ว
ฉันสงสัยว่าอาการปวดศีรษะมีสัญญาณบ่งชี้ว่าโรคหลอดเลือดสมองกลับมาเป็นซ้ำหรือไม่? (ลานเล นครโฮจิมินห์)
ตอบ:
ทุกคนจะมีอาการปวดศีรษะบ้างเป็นครั้งคราว และในบางคนอาจปวดศีรษะบ่อยกว่านั้น อาการปวดหัวส่วนใหญ่มักไม่ร้ายแรง เช่น เกิดจากความเครียด นอนไม่หลับ การเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมในการอยู่อาศัย เป็นต้น และจะหายได้เองในที่สุด อย่างไรก็ตาม อาการปวดหัวบางประเภทอาจเป็นอาการของปัญหาที่ร้ายแรงกว่า เช่น โรคหลอดเลือดสมอง
เพื่อรับรู้ถึงโรคหลอดเลือดสมองที่กำลังจะเกิดขึ้น American Stroke Association แนะนำหลักการ FAST นี่คือตัวย่อสำหรับอาการหลักๆ ที่เกี่ยวข้องกับสัญญาณเริ่มต้นของโรคหลอดเลือดสมอง ได้แก่ F (ใบหน้า): ใบหน้าห้อยหรือห้อยลงมาข้างใดข้างหนึ่ง แขน : อาการชาหรืออ่อนแรงที่แขนหรือขาหรือข้างใดข้างหนึ่งของร่างกาย S (การพูด): พูดติดอ่างหรือพูดลำบาก และ T (เวลา): โทรเรียกบริการฉุกเฉินทันที
นอกจากสัญญาณเตือนโรคหลอดเลือดสมองแบบ FAST แล้ว ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองถึงร้อยละ 65 ยังมีอาการปวดศีรษะบางประเภทอีกด้วย คนมักอธิบายอาการปวดศีรษะที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมองว่าเป็นอาการปวดศีรษะรุนแรงมากที่เกิดขึ้นภายในไม่กี่วินาทีหรือไม่กี่นาที โดยทั่วไปบริเวณศีรษะที่ได้รับผลกระทบจากอาการปวดศีรษะจะเกี่ยวข้องโดยตรงกับตำแหน่งที่เกิดโรคหลอดเลือดสมอง ตัวอย่างเช่น หลอดเลือดแดงคอโรติดที่ถูกบล็อกอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะบริเวณหน้าผาก ในขณะที่การอุดตันที่ด้านหลังของสมองอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะบริเวณท้ายทอยได้ ไม่มีอาการปวดศีรษะตำแหน่งใดตำแหน่งหนึ่งที่เป็นสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมอง เนื่องจากอาการปวดศีรษะสามารถเกิดขึ้นได้ทุกตำแหน่งบนศีรษะ
ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองอาจรู้สึกปวดศีรษะรุนแรงมากซึ่งจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่วินาทีหรือไม่กี่นาที รูปภาพ: Freepik
ในบางกรณี การบอกความแตกต่างระหว่างไมเกรนและอาการปวดศีรษะที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมองอาจเป็นเรื่องยาก เนื่องจากไมเกรนและอาการปวดศีรษะจากโรคหลอดเลือดสมองต่างก็มีอาการบางอย่างที่เหมือนกัน เช่น สับสน รู้สึกไม่สบายตัวโดยทั่วไป การมองเห็นเปลี่ยนแปลง และเวียนศีรษะ
วิธีที่ง่ายที่สุดในการบอกความแตกต่างระหว่างไมเกรนกับอาการปวดศีรษะที่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมองคือการใส่ใจว่ารู้สึกอย่างไร อาการปวดหัวไมเกรนจะรู้สึกเหมือนมีแสงออร่า แสงแฟลช หรือผิวหนังรู้สึกเสียวซ่า ในขณะที่อาการปวดหัวที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมองจะรู้สึกเหมือนสูญเสียการมองเห็นหรือความรู้สึก นอกจากนี้ ไมเกรนมักเกิดจากปัจจัยกระตุ้นที่สามารถรับรู้ได้ง่าย และอาการปวดมักจะเพิ่มขึ้นจากแบบตุบๆ ไปจนถึงรุนแรง ในขณะเดียวกันโรคหลอดเลือดสมองอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและทำให้เกิดอาการปวดศีรษะเฉียบพลันและรุนแรงได้
โรคหลอดเลือดสมองคือโรคที่เกิดขึ้นเมื่อเลือดไหลเวียนไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอ โรคหลอดเลือดสมองมี 2 ประเภท โรคหนึ่งคือโรคหลอดเลือดสมองอุดตัน ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปเลี้ยงสมองเกิดการอุดตันและทำให้เซลล์สมองตาย ประการที่สอง โรคหลอดเลือดสมองแตกเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงในสมองแตก ทำให้เกิดเลือดออกในสมอง
"โรคหลอดเลือดสมองตีบชั่วคราว" (เรียกอีกอย่างว่าภาวะขาดเลือดชั่วคราว หรือ TIA) ยังสามารถทำให้เกิดอาการปวดศีรษะที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมองได้ โรคหลอดเลือดสมองตีบชั่วคราวมีลักษณะเฉพาะคือมีการหยุดไหลเวียนของเลือดชั่วคราว โดยเนื้อเยื่อสมองจะได้รับความเสียหายเพียงชั่วคราวเท่านั้น และจะฟื้นตัวเมื่อเลือดไหลเวียนกลับมาเป็นปกติ อย่างไรก็ตาม TIA ก่อให้เกิดอาการเหมือนโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งอาจกินเวลาตั้งแต่ 5 นาทีจนถึง 24 ชั่วโมง TIA ควรได้รับการรักษาเช่นเดียวกับโรคหลอดเลือดสมอง เนื่องจากมักเป็นสัญญาณเตือนของโรคหลอดเลือดสมองขั้นรุนแรง ยิ่งรักษา TIA เร็วเท่าไหร่ ก็ยิ่งมีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองมากขึ้นเท่านั้น
ผู้อ่านสามารถถามคำถามเพื่อรับคำตอบจากแพทย์เกี่ยวกับโรคทางระบบประสาทได้ที่นี่
ดร. เหงียน ทิ มินห์ ดึ๊ก
หัวหน้าแผนกประสาทวิทยา โรงพยาบาลทัมอันห์ นครโฮจิมินห์
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)