ค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลของประกันสุขภาพเพิ่มขึ้นผิดปกติ

ข้อมูลข้างต้นนี้ประกาศโดยสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม (VSS) ในการประชุมออนไลน์เรื่องการควบคุมค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลของประกันสุขภาพในช่วงบ่ายของวันที่ 10 พฤษภาคมนี้

ในช่วง 4 เดือนแรกของปี ค่าใช้จ่ายการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลของประกันสุขภาพเพิ่มขึ้นเกือบ 5,600 พันล้านดอง เมื่อเทียบกับช่วงเดียวกันในปี 2566

ตามข้อมูลของศูนย์ประเมินประกันสุขภาพและการจ่ายเงินหลายระดับ (สำนักงานประกันสังคมเวียดนาม) ในช่วง 4 เดือนแรกของปี 2024 ค่าใช้จ่ายการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลของประกันสุขภาพทั่วประเทศเพิ่มขึ้นเกือบ 5,600 พันล้านดองเมื่อเทียบกับช่วงเวลาเดียวกันในปี 2023

จังหวัดและเมืองบางแห่งมีจำนวนเพิ่มขึ้นอย่างมาก เช่น นครโฮจิมินห์ ฮานอย ทันห์ฮวา เหงะอาน ดานัง กานเทอ ฟู่โถ่ ไฮฟอง ด่งนาย ดั๊กลัก ไทบิ่ญ บั๊กซาง กวางนิญ...

สถานการณ์ดังกล่าวเกิดจากหลายปัจจัย เช่น จำนวนการตรวจและรักษาพยาบาลของประกันสุขภาพที่เพิ่มมากขึ้น ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยของการรักษาแบบผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกโดยทั่วไปและในบางจังหวัด อัตราการบ่งชี้ฉุกเฉิน การทดสอบ การรักษาผู้ป่วยใน การถ่ายภาพเพื่อวินิจฉัย...

นายเหงียน ดึ๊ก ฮัว รองผู้อำนวยการสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม กล่าวว่า การประชุมครั้งนี้มีเป้าหมายเพื่อแก้ไขและขจัดความยากลำบากและอุปสรรคในการประสานงานการตรวจและการรักษาประกันสุขภาพโดยเร็วที่สุด รับรองสิทธิของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพ และควบคุมต้นทุนได้ดีตามระเบียบข้อบังคับ

ควบคุมต้นทุนได้ดี ป้องกันการสูญเปล่าและการใช้ในทางที่ผิด

จากสถานการณ์การใช้สิทธิตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลของสำนักงานประกันสุขภาพแห่งชาติทั่วประเทศ ในช่วง 4 เดือนแรกของปี 2567 ซึ่งเพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติเมื่อเทียบกับช่วงเดียวกันของปี 2566 รองอธิบดีกรมประกันสังคมเวียดนามได้ขอให้หน่วยงานที่เกี่ยวข้องและหน่วยงานประกันสังคมในพื้นที่ รายงาน ประเมินสาเหตุ และเสนอแนวทางแก้ไขเพื่อควบคุมค่าใช้จ่ายให้ดี ป้องกันการสูญเปล่าและการใช้ในทางที่ผิด

เพื่อสนับสนุนหน่วยงานประกันสังคมในพื้นที่ ผู้นำสำนักงานประกันสังคมเวียดนามกล่าวว่า หน่วยงานนี้ได้สร้างและเสริมระบบเพื่อสังเคราะห์และรายงานตัวชี้วัดและข้อกำหนดตามพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 75/2023/ND-CP ว่าด้วยมาตรการแนะนำในการปฏิบัติตามบทความต่างๆ ของกฎหมายประกันสุขภาพ

ทั้งนี้ สถานการณ์การใช้สิทธิตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลของประกันสุขภาพในแต่ละจังหวัด จะมีรายละเอียดทั้งค่ารักษาตัวในโรงพยาบาล การตรวจ และการตรวจด้วยภาพวินิจฉัย มีการประเมินเปรียบเทียบกับระดับชาติและรายภูมิภาค ชี้ให้เห็นประเด็นที่ต้องเน้นการตรวจสอบและทบทวน

“นี่เป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพและสำคัญ ผู้อำนวยการของหน่วยงานประกันสังคมท้องถิ่นจำเป็นต้องเพิ่มช่องทางการเข้าถึงและการใช้งานในการให้บริการงานบริหาร พร้อมกันนั้นก็เพิ่มความรับผิดชอบของผู้อำนวยการของหน่วยงานประกันสังคมของจังหวัดและเมืองในการแก้ไขปัญหาภายในเขตอำนาจของตนอย่างทั่วถึง และตกลงกับกรมอนามัยอย่างชัดเจนในการดำเนินการ” นายฮัวร้องขอ

ในส่วนของการบริหารจัดการค่าตรวจและค่ารักษาพยาบาลประกันสุขภาพ รองอธิบดีกรมอนามัย เหงียน ดึ๊ก ฮัว กล่าวว่า ในปัจจุบัน ตามพระราชกฤษฎีกา 75/2023/ND-CP ของรัฐบาล หน่วยงานประกันสังคมสามารถแจ้งค่าตรวจและค่ารักษาพยาบาลประกันสุขภาพให้กับสถานพยาบาลทราบเป็นประจำ เพื่อให้ตรวจสอบเองและปรับเปลี่ยนตามความเหมาะสม

หน่วยงานประกันสังคมในท้องถิ่นจำเป็นต้องนำเครื่องมือนี้ไปใช้อย่างจริงจังและมีประสิทธิผล พร้อมกันนี้ให้เสริมสร้างการวิจัย ริเริ่มและหาแนวทางแก้ไขปัญหาในการควบคุมต้นทุนการตรวจสุขภาพและการรักษาให้เป็นไปตามกฎหมาย คุ้มครองสิทธิของผู้เข้าร่วมโครงการ

ในการควบคุมค่าใช้จ่ายการตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาล สำนักงานประกันสังคมเวียดนามกำหนดให้หน่วยงานในพื้นที่ตรวจสอบและจัดตั้งแผนกประเมินผลที่เหมาะสม ปรับปรุงประสิทธิภาพและศักยภาพของแผนกประเมินผลประกันสุขภาพ วิจัยและจัดตั้งทีมงานรับมือคำเตือนเรื่องต้นทุนเฉลี่ยที่เพิ่มสูงขึ้นของสถานพยาบาลในพื้นที่

ด้วยระบบเตือนภัยที่สำนักงานประกันสังคมเวียดนามจัดให้ หน่วยงานประกันสังคมในแต่ละจังหวัดจำเป็นต้องเน้นที่การแสวงหาประโยชน์และวิเคราะห์ต้นทุนที่เพิ่มขึ้นอย่างรอบคอบ ชี้แจงปัจจัยแต่ละประการ แล้วนำคำแนะนำของสำนักงานประกันสังคมเวียดนามไปใช้ในการจัดการ พร้อมกันนี้ให้เสริมสร้างข้อมูล ทำงานร่วมกับสถานพยาบาล สร้างฉันทามติและเสียงที่เป็นหนึ่งเดียวกัน ปฏิบัติตามการตรวจสุขภาพเบื้องต้นและการลงทะเบียนรักษาอย่างเคร่งครัดตามแนวทางของสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม การเสริมสร้างวินัยในงานประเมินการประกันสุขภาพ...

ที่มา: https://thanhnien.vn/chi-phi-kham-chua-benh-bhyt-tang-cao-bat-thuong-185240510174221923.htm