โรคสมองอักเสบรักษาช้า เด็กเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

ในสถานพยาบาลหลายแห่ง จำนวนผู้ป่วยเด็กเล็กที่เป็นโรคสมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และสมองอักเสบญี่ปุ่น มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น การตรวจพบในระยะหลังและการรักษาที่ล่าช้าทำให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์มากมาย

ที่ศูนย์โรคเขตร้อน โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ NTT (อายุ 7 ขวบ จากจังหวัดเหงะอาน) ได้รับความพิการที่ร่างกายด้านขวา ร่างกายและแขนซ้ายสั่น และการรับรู้ของเขาไม่ชัดเจน ภายหลังการรักษาเข้มข้นเป็นเวลา 5 วัน ทารก ที ไม่จำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจอีกต่อไป แต่ผลที่ตามมาของความเสียหายที่สมองยังคงอยู่และยากที่จะฟื้นฟู

ในสถานพยาบาลหลายแห่ง จำนวนผู้ป่วยเด็กเล็กที่เป็นโรคสมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และสมองอักเสบญี่ปุ่น มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น

นายแพทย์ดาวฮูนาม หัวหน้าแผนกผู้ป่วยหนัก ศูนย์โรคเขตร้อน เปิดเผยว่า เด็กน้อยได้รับความเสียหายทางสมองอย่างรุนแรง 4 วันก่อนที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เด็กมีไข้สูง ชัก จากนั้นเข้าสู่ภาวะโคม่า และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองอักเสบญี่ปุ่น เด็กรอดพ้นระยะรุนแรงมาแล้ว แต่ในระยะยาวยังคงมีปัญหาอยู่มากเนื่องจากสมองได้รับความเสียหายและไม่สามารถปัสสาวะเองได้

ในทำนองเดียวกัน NDK (อายุ 7 ขวบ ในไทยเหงียน) ถูกส่งตัวไปโรงพยาบาลเป็นเวลา 2 วัน และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองอักเสบญี่ปุ่นด้วย ถึงแม้ว่าอาการจะเบาลง แต่ร่างกายของผู้ป่วยยังอ่อนแอ และจิตใจยังไม่แจ่มใส

นางสาวนทบ. (มารดาของ ก.) เล่าว่า ก่อนหน้านี้ลูกชายมีอาการไข้ สั่นอยู่ที่บ้าน และอาเจียนทุกครั้งที่รับประทานอาหาร วันแรกทางครอบครัวให้ยาลดไข้เด็กเพียงแต่ไม่ได้ผลจึงพาเด็กไปตรวจที่รพ.จังหวัด อย่างไรก็ตาม หลังจากรับการรักษาไปแล้ว 2 วัน เด็กยังคงมีไข้ต่อเนื่อง ครอบครัวจึงขอส่งตัวไปรักษาที่โรงพยาบาลเด็ก

ในกรณีของเค. ดร.นัม กล่าวว่า เด็กถูกค้นพบเร็วและนำส่งโรงพยาบาลทันที ดังนั้นอาการจึงไม่แย่ลงและเด็กฟื้นตัวได้ดี

รายหนึ่งเป็นเด็กชายอายุ 12 ปี (ในเขตฟุกเทอ ฮานอย) ผู้ป่วยมีโรคสมองอักเสบญี่ปุ่น มีไข้สูง คอแข็ง และเดินเซ ถือเป็นกรณีแรกของโรคสมองอักเสบญี่ปุ่นในฮานอยในปีนี้

โดยนายแพทย์นาม เปิดเผยว่า ตั้งแต่ต้นปี ทางโรงพยาบาลพบผู้ป่วยโรคสมองอักเสบเจอีประมาณ 10 ราย โรคสมองอักเสบกว่า 50 ราย และโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อไวรัสและแบคทีเรียอีกหลายร้อยราย เด็กส่วนใหญ่ที่เป็นโรคสมองอักเสบญี่ปุ่นจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในอาการที่รุนแรงมาก โดยมีอาการไข้สูงอย่างต่อเนื่อง ชัก โคม่า...

อาการแทรกซ้อนที่พบบ่อยในเด็ก คือ อัมพาตทั้งตัวและการต้องใช้เครื่องช่วยหายใจในเด็กที่เป็นโรคสมองอักเสบญี่ปุ่นชนิดรุนแรง หากอาการป่วยอยู่ในระดับไม่รุนแรงถึงปานกลาง เด็กก็จะค่อยๆ หายได้

ตามข้อมูลของโรงพยาบาลสูตินรีเวชกรรมฟู้เถาะ เฉพาะในช่วงสัปดาห์แรกของเดือนมิถุนายน 2567 อัตราผู้ป่วยเด็กที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคนี้เพิ่มขึ้น 5 เท่าเมื่อเทียบกับช่วงเดียวกันในปี 2566

ผู้เชี่ยวชาญเตือนสภาพอากาศภาคเหนือจะร้อน มีฝนตก และมีอากาศเย็นสลับกัน นี่เป็นสภาวะที่เอื้ออำนวยต่อการเจริญเติบโต โจมตี และทำร้ายสุขภาพของมนุษย์ โดยเฉพาะเด็กเล็ก

อันตรายของโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น คือ สามารถติดต่อได้ทางทางเดินหายใจ โดยอาการเริ่มแรกอาจสับสนกับโรคอื่นได้ง่าย เช่น มีไข้ อาเจียน ปวดศีรษะ เป็นต้น พ่อแม่หลายคนมักละเลยอาการเตือนเหล่านี้ ดังนั้นเมื่อลูกเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แสดงว่าอาการนั้นร้ายแรงแล้ว

โรคสมองอักเสบญี่ปุ่นมีอัตราการเสียชีวิตสูง ประมาณร้อยละ 25 ในประเทศเขตร้อน และผู้ป่วยร้อยละ 50 มีอาการแทรกซ้อนทางประสาทและจิต

โรคสมองอักเสบญี่ปุ่น หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องและทันท่วงที อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหลายประการซึ่งอาจนำไปสู่การเสียชีวิตได้ ภาวะแทรกซ้อน เช่น ปอดบวม ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ อ่อนเพลีย แผลในกระเพาะ ภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลว...

นอกจากนี้โรคสมองอักเสบเจอีในเด็กยังทิ้งผลกระทบร้ายแรงไว้ซึ่งเป็นภาระให้กับครอบครัวและสังคม อาการแทรกซ้อน เช่น โรคจิต อัมพาต ความผิดปกติทางภาษา อาการชัก โรคลมบ้าหมู โรคนอนติดเตียง...

การตรวจพบแต่เนิ่นๆ มีความสำคัญมากต่อการรักษา ดังนั้นเมื่อท่านพบเห็นบุตรหลานมีอาการ เช่น มีไข้ ปวดศีรษะ อ่อนเพลีย อาเจียน คอแข็ง หูอื้อ กลัวแสง เป็นต้น คุณพ่อคุณแม่ควรคิดถึงโรคสมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และรีบพาบุตรหลานไปพบแพทย์ทันที

โรคสมองอักเสบจากไวรัสมีอัตราการรักษาหายสูงและไม่มีอาการแทรกซ้อน อย่างไรก็ตาม ในกรณีของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียนั้น ขึ้นอยู่กับสาเหตุ สภาพของผู้ป่วย การมาโรงพยาบาลเร็วหรือช้า และการรักษาตอบสนองต่อยาหรือไม่

หากตรวจพบเร็วและตอบสนองต่อยา เด็กก็จะฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ ในทางกลับกัน หากเด็กไม่ตอบสนองต่อยา มีการติดเชื้อทั่วร่างกาย หรือมีโรคประจำตัวร่วมด้วย อาจส่งผลต่อสุขภาพของเด็กอย่างร้ายแรงได้

วิธีการทั่วไปในการป้องกันโรคสมองอักเสบญี่ปุ่นในพื้นที่ชนบทคือการรักษาสิ่งแวดล้อมให้สะอาด ทำความสะอาดบ้านเป็นระยะ และทำความสะอาดคอกสัตว์เพื่อลดแหล่งเพาะพันธุ์ยุง หากเป็นไปได้ ควรย้ายคอกสัตว์ให้ห่างจากบ้านและห่างจากบริเวณเล่นของเด็ก

ในพื้นที่ชนบทหรือเขตเมือง จำเป็นต้องทำความสะอาดท่อระบายน้ำ หลีกเลี่ยงน้ำนิ่ง และอย่าให้ยางแตก กระป๋องเบียร์ หรือน้ำอัดลมที่ใช้แล้วมีน้ำฝนอยู่ เพื่อป้องกันไม่ให้ยุงวางไข่และขยายพันธุ์ลูกน้ำ (ลูกน้ำยุง) ซึ่งเป็นลูกหลานของยุง

ควรปิดภาชนะใส่น้ำสะอาดเพื่อป้องกันยุงมาวางไข่ จำเป็นต้องนอนในมุ้ง เจ้าหน้าที่สาธารณสุขในพื้นที่ควรจัดการฉีดพ่นยุงเป็นระยะๆ

การป้องกันที่ดีที่สุด คือ การฉีดวัคซีนป้องกันโรคสมองอักเสบญี่ปุ่นให้ครบถ้วนและตรงตามกำหนด แนะนำให้ฉีดวัคซีนแก่ผู้ใหญ่และเด็กที่มีอายุตั้งแต่ 12 เดือนขึ้นไป

เพื่อป้องกันเยื่อหุ้มสมองอักเสบ นพ.ตง ถิ หง็อก กาม รองผู้อำนวยการศูนย์การแพทย์ภาคเหนือ ระบบการฉีดวัคซีน VNVC แนะนำให้ผู้ปกครองควรฉีดวัคซีนให้บุตรหลานให้ครบถ้วนและตรงตามกำหนดเวลา

วัคซีนที่สามารถป้องกันเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้ ได้แก่ วัคซีน 6-in-1 Infanrix Hexa, Hexaxim, วัคซีน 5-in-1 Pentaxim และวัคซีนป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียนิวโมคอคคัส (วัคซีน Synflorix และ Prevenar 13) วัคซีนป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบกลุ่ม BC (วัคซีน VA-Mengoc-BC), กลุ่ม A, C, Y, W-135 (วัคซีน Menatra) และวัคซีนป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ B รุ่นใหม่ Bexsero; วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่

โรคสมองอักเสบญี่ปุ่นเป็นโรคที่ค้นพบครั้งแรกในประเทศญี่ปุ่นเมื่อทำให้เกิดการระบาดในประเทศนี้โดยมีผู้ติดเชื้อและเสียชีวิตเป็นจำนวนมาก

ในปีพ.ศ. 2478 นักวิทยาศาสตร์ชาวญี่ปุ่นได้ค้นพบว่าสาเหตุของโรคคือไวรัสที่ชื่อว่าไวรัสสมองอักเสบเจแปนนีส และนับแต่นั้นเป็นต้นมาโรคนี้ก็ได้ชื่อว่าโรคสมองอักเสบเจแปนนีสอีกเช่นกัน

ในปีพ.ศ. 2481 นักวิทยาศาสตร์ชาวญี่ปุ่นได้ค้นพบบทบาทของยุงสายพันธุ์ Culex Tritaeniorhynchus ในการแพร่เชื้อโรค และระบุโฮสต์หลักและแหล่งกักเก็บไวรัสได้คือหมูและนก

ในเวียดนาม ยุงสายพันธุ์นี้มักปรากฏตัวในช่วงเดือนที่มีอากาศร้อน โดยอาศัยอยู่ในพุ่มไม้ในสวนในตอนกลางวัน บินเข้าไปในบ้านในเวลากลางคืนเพื่อดูดเลือดสัตว์เลี้ยงและกัดคน โดยปกติจะอยู่ระหว่าง 18.00 ถึง 22.00 น. ยุงชอบวางไข่ในนาข้าวและคูน้ำ

สาเหตุที่โรคนี้มักเกิดขึ้นในช่วงฤดูร้อนก็เพราะเป็นช่วงที่ยุงสามารถเจริญเติบโตได้ดี นอกจากนี้ยังเป็นช่วงที่ผลไม้สุกหลายชนิดดึงดูดนกจากป่าเพื่อนำเชื้อโรคจากป่ามาแพร่กระจายไปยังหมูและวัวในบริเวณใกล้คนแล้วจึงแพร่กระจายไปสู่คนในที่สุด

ในประเทศเวียดนาม โรคสมองอักเสบจากเชื้อญี่ปุ่นได้รับการบันทึกครั้งแรกในปีพ.ศ. 2495 โรคสมองอักเสบจากเชื้อญี่ปุ่นพบได้ทั่วประเทศ โดยส่วนใหญ่อยู่ในบริเวณสามเหลี่ยมปากแม่น้ำทางตอนเหนือและจังหวัดภาคกลาง การระบาดส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในพื้นที่ที่มีการปลูกข้าวควบคู่กับการเลี้ยงหมู หรือในพื้นที่ภาคกลางและกึ่งภูเขาที่มีการปลูกผลไม้และเลี้ยงหมู

ในบรรดาสัตว์ที่อาศัยอยู่ใกล้ชิดมนุษย์ สุกรถือเป็นแหล่งแพร่ระบาดของโรคที่สำคัญที่สุด เนื่องจากอัตราสุกรที่ติดเชื้อไวรัสสมองอักเสบญี่ปุ่นในพื้นที่ระบาดมีสูงมาก (ประมาณร้อยละ 80 ของฝูงสุกร) การปรากฏตัวของไวรัสไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นในเลือดหมูจะเกิดขึ้นทันทีหลังจากที่หมูได้รับเชื้อไวรัส

อาการไวรัสในเลือดของสุกรจะคงอยู่เป็นเวลา 2 ถึง 4 วัน โดยปริมาณไวรัสไข้สมองอักเสบเจอีในเลือดจะมีมากพอที่จะทำให้ยุงติดเชื้อได้ ซึ่งจะแพร่โรคสู่คนผ่านการกัด

ที่มา: https://baodautu.vn/cham-dieu-tri-viem-nao-tre-mac-bien-chung-nang-d218866.html