ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทจากโรคสมองอักเสบเจอี

ไวรัสสมองอักเสบญี่ปุ่นเป็นสาเหตุหลักของโรคสมองอักเสบจากไวรัสในเอเชียรวมทั้งเวียดนาม โรคนี้สามารถส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทที่ร้ายแรงได้หากไม่ได้รับการตรวจพบและรักษาอย่างทันท่วงที

ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทจากโรคสมองอักเสบเจอี

ไวรัสสมองอักเสบญี่ปุ่นเป็นสาเหตุหลักของโรคสมองอักเสบจากไวรัสในเอเชียรวมทั้งเวียดนาม โรคนี้สามารถส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทที่ร้ายแรงได้หากไม่ได้รับการตรวจพบและรักษาอย่างทันท่วงที

เมื่อเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2567 แผนกการช่วยชีวิตจากการติดเชื้อ สถาบันโรคติดเชื้อทางคลินิก โรงพยาบาลทหารกลาง 108 ได้รับผู้ป่วยชายอายุ 16 ปี อาศัยอยู่ในซอนลา เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการติดเชื้อและบาดเจ็บที่สมองเฉียบพลัน

โดยเฉพาะอาการไข้สูง โคม่า อัมพาตครึ่งล่าง และความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ของสมองแสดงให้เห็นรอยโรคอักเสบทั้งสองข้างในทาลามัส ฮิปโปแคมปัส ก้านสมอง และรอยโรคหลายจุดในบริเวณขมับและข้างขม่อมด้านซ้าย

ผลการตรวจทางเซรุ่มวิทยาเป็นบวกสำหรับไวรัสไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นชนิดบี ผู้ป่วยได้รับการช่วยชีวิตในทันทีและผ่านระยะเฉียบพลันแล้ว ขณะนี้ผู้ป่วยรู้สึกตัวและหายใจได้เองแล้ว แต่ยังมีอาการอ่อนแรงทั้ง 4 ขา โดยเฉพาะด้านขวา และไม่สามารถดูแลตัวเองได้

ไวรัสสมองอักเสบญี่ปุ่นเป็นสาเหตุหลักของโรคสมองอักเสบจากไวรัสในเอเชียรวมทั้งเวียดนาม ไวรัสดังกล่าวถูกแยกออกมาเป็นครั้งแรกในระหว่างการระบาดของโรคสมองอักเสบจากไวรัสในประเทศญี่ปุ่นในปีพ.ศ. 2478 จึงได้ตั้งชื่อไวรัสนี้ว่าไวรัสสมองอักเสบญี่ปุ่น

โรคติดเชื้อไวรัสสมองอักเสบเจอีส่วนใหญ่มักไม่มีอาการหรือมีไข้ จากนั้นจะหายได้เอง มีเพียงไม่ถึง 1% เท่านั้นที่จะเกิดโรคสมองอักเสบ แต่โดยมากแล้วโรคนี้รุนแรงและมีอัตราการเสียชีวิตสูง ในกลุ่มผู้รอดชีวิต มีอาการแทรกซ้อนทางระบบประสาทเกิดขึ้นบ่อย

ไวรัสนี้แพร่กระจายผ่านการถูกยุงกัด โดยในเวียดนามระบุว่าเกิดจากยุงลาย เป็นยุงสายพันธุ์หนึ่งที่มักอาศัยอยู่ในทุ่งนา โดยเฉพาะในแปลงกล้าไม้ และแพร่พันธุ์ในทุ่งนาอย่างกว้างขวาง จึงเรียกอีกชื่อหนึ่งว่ายุงทุ่ง

ยุงจะเพาะพันธุ์มากในช่วงฤดูร้อนที่มีฝนตกมาก (พฤษภาคม, มิถุนายน, กรกฎาคมในภาคเหนือ) ยุงมักบินออกมาดูดเลือดคนและสัตว์ในเวลาพลบค่ำ

โฮสต์หลักของไวรัสคือสัตว์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งนก (ซึ่งอพยพจากป่าไปยังที่ราบในช่วงฤดูผลไม้อุดมสมบูรณ์ โดยนำเชื้อโรคจากป่ามาติดเชื้อในหมูบ้าน) และหมู (ประมาณ 80% ของฝูงหมูในพื้นที่ที่เกิดโรคระบาดติดเชื้อไวรัสนี้)

มนุษย์เป็นทั้งโฮสต์โดยบังเอิญและโฮสต์สุดท้ายของห่วงโซ่การติดเชื้อ เนื่องจากไวรัสในร่างกายมนุษย์ไม่สามารถพัฒนาได้เพียงพอที่จะแพร่เชื้อไปยังยุงได้ ดังนั้นจึงไม่มีการติดเชื้อโดยตรงจากคนสู่คน

ในเวียดนาม ไวรัสชนิดนี้แพร่ระบาดไปทั่วประเทศ โดยส่วนใหญ่อยู่ในบริเวณสามเหลี่ยมปากแม่น้ำทางตอนเหนือและจังหวัดภาคกลาง ไวรัสชนิดนี้สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อได้ในทุกวัย แต่พบได้บ่อยที่สุดในเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี

การป้องกันไวรัสไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น ได้แก่ การหลีกเลี่ยงการถูกยุงกัด โดยเฉพาะบริเวณใกล้ฟาร์มสุกร ทุ่งนา เวลาพลบค่ำ เป็นต้น อย่างไรก็ตาม การฉีดวัคซีนถือเป็นวิธีที่ได้ผลดีที่สุด

วัคซีนดังกล่าวได้รับการรวมอยู่ในโครงการสร้างภูมิคุ้มกันแบบขยายผลในเวียดนามตั้งแต่ปี พ.ศ. 2520 และภายในปี พ.ศ. 2557 ได้มีการนำไปใช้ในทุกจังหวัดและเมืองทั่วประเทศ

หลังจากได้รับวัคซีนเข็มแรก 3 เข็มแล้ว (ครบภายในเวลาประมาณ 2 ปี) ควรฉีดวัคซีนกระตุ้นทุก 3-4 ปี โดยแนะนำให้ฉีดจนกว่าเด็กจะอายุ 15 ปี ผู้ปกครองควรจำไว้ว่าต้องฉีดวัคซีนให้บุตรหลานให้ครบถ้วนเพื่อป้องกันโรคสมองอักเสบญี่ปุ่น

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบและกล้ามเนื้อหัวใจตายจากการสูบบุหรี่มา 30 ปี

คุณทอง อาศัยอยู่ที่โกวาป นครโฮจิมินห์ ไม่มีโรคประจำตัวใดๆ แต่สูบบุหรี่วันละ 1 ซองมาเป็นเวลา 30 กว่าปีแล้ว วันก่อนที่จะมีอาการเจ็บหน้าอก เขาได้ยกน้ำหนักนานกว่า 2 ชั่วโมง ดังนั้นเขาจึงคิดว่าอาการปวดน่าจะเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อตึง

ผู้ที่สูบบุหรี่เป็นเวลานานจำเป็นต้องได้รับการตรวจสุขภาพและการตรวจคัดกรองโรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นประจำเพื่อป้องกันความเสี่ยงและได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนอันตราย

เขาพักอยู่ 15 นาทีแล้วอาการปวดก็บรรเทาลง แต่ครึ่งวันต่อมาอาการปวดก็กลับมาอีกครั้งพร้อมกับความรุนแรงที่เพิ่มมากขึ้น ภายใน 3 ชั่วโมง คนไข้ทานยาและพักผ่อน แต่ยังคงเจ็บหน้าอก จึงถูกนำส่งโรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh เพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน ผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจบ่งชี้ว่ามีหลอดเลือดหัวใจอุดตัน

ผู้ป่วยได้รับคำสั่งให้ตรวจหลอดเลือดหัวใจแบบเร่งด่วน ซึ่งพบว่าหลอดเลือดหัวใจด้านขวาถูกอุดตันอย่างสมบูรณ์ และมีลิ่มเลือดจำนวนมากในช่องเปิดของหลอดเลือด

นอกจากนี้ผู้ป่วยยังมีหลอดเลือดขนาดใหญ่ (เส้นผ่านศูนย์กลาง 7-8 มม. เทียบกับ 3-4 มม. สูงสุด 5-6 มม. ในหลอดเลือดปกติ) นายแพทย์หยุนห์ง็อกหลง ผู้อำนวยการศูนย์ผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจ ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลทัมอันห์ นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า นี่คือกรณีของการสูบบุหรี่ทำให้เกิดการอักเสบและหลอดเลือดหัวใจแข็งตัว

การสูบบุหรี่สามารถทำให้เกิดหลอดเลือดแดงแข็งตัวได้หลายกลไก ประการแรก ความเข้มข้นของคาร์บอนมอนอกไซด์ (สารที่พบในบุหรี่) จะเพิ่มขึ้น ส่งผลให้ความยืดหยุ่นของหลอดเลือดลดลง ส่งผลให้เกิดคราบไขมันในหลอดเลือดแดง

นอกจากนี้ การสูบบุหรี่ยังลดระดับคอเลสเตอรอล HDL (คอเลสเตอรอลชนิดดี) และเพิ่มระดับคอเลสเตอรอล LDL (คอเลสเตอรอลชนิดอันตราย) ส่งผลให้ไตรกลีเซอไรด์ (หรือที่เรียกว่าไขมันในเลือด) เพิ่มขึ้น ทำให้เกิดหลอดเลือดแดงแข็งตัว

หากคราบพลัคในหลอดเลือดแตกหรือถูกกัดกร่อนอย่างกะทันหัน กระบวนการแข็งตัวของเลือดก็จะเริ่มขึ้น ทำให้เกิดลิ่มเลือดที่ไปอุดหลอดเลือดหัวใจ ทำให้เกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน หากไม่ได้รับการรักษาฉุกเฉินและการแทรกแซงอย่างทันท่วงที ผู้ป่วยอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจล้มเหลว และหัวใจหยุดเต้นได้

ดร.ลองเตือนว่าการสูบบุหรี่เป็นประจำอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและหัวใจวายมากกว่าการไม่สูบบุหรี่

นอกจากนี้ อายุที่เริ่มเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายยังมักเกิดขึ้นเร็วกว่า และมีภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายกว่าในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ ดังนั้น นอกเหนือจากการรับประทานอาหารและออกกำลังกายอย่างถูกวิธีแล้ว การเลิกบุหรี่ยังเป็นสิ่งสำคัญที่สุดในการรักษาหัวใจให้แข็งแรงอีกด้วย

ผู้ที่สูบบุหรี่เป็นเวลานานจำเป็นต้องได้รับการตรวจสุขภาพและการตรวจคัดกรองโรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นประจำเพื่อป้องกันความเสี่ยง และต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนอันตราย

ที่มา: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-306-di-chung-than-kinh-do-viem-nao-nhat-ban-b-d218929.html