วัคซีน : “โล่เหล็ก” ปกป้องสุขภาพประชาชน – ตอนที่ 1 : ขาดวัคซีน “พายุ” โรคระบาดกำลังมา
โรคคอตีบ หัด ไอกรน อีสุกอีใส โรคสมองอักเสบญี่ปุ่น... แพร่ระบาดจนทำให้บางพื้นที่เข้าสู่ภาวะโรคระบาด ส่งผลกระทบร้ายแรงต่อสุขภาพและชีวิตของประชาชน
ตามที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวไว้ หากเราให้ความสำคัญกับการลงทุนด้านทรัพยากรบุคคล ทรัพยากรวัสดุ และเงินทุนในการวิจัย การผลิต และการฉีดวัคซีน และในเวลาเดียวกัน ประชาชนเองก็มีความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับประสิทธิภาพของวัคซีน เราจึงจะสร้าง "โล่เหล็ก" ที่ช่วยให้ทุกคนหลีกเลี่ยงภาระของโรคได้ และมีส่วนสนับสนุนในการสร้างชาติที่มีสุขภาพร่างกายแข็งแรง และพัฒนาทางสติปัญญา และสร้างอนาคตที่สดใสได้
บทเรียนที่ 1 : ขาดวัคซีน “พายุ” โรคระบาดกำลังมา
โรคคอตีบ หัด ไอกรน อีสุกอีใส โรคสมองอักเสบญี่ปุ่น... แพร่ระบาดจนทำให้บางพื้นที่เข้าสู่ภาวะโรคระบาด ส่งผลกระทบร้ายแรงต่อสุขภาพและชีวิตของประชาชน
“โรคระบาด ระบาด” ถล่มซ้ำแล้วซ้ำเล่า
หลายทศวรรษหลังจากที่องค์การอนามัยโลก (WHO) ประกาศว่าโรคคอตีบเกือบจะหมดไปแล้ว โรคนี้ก็ได้กลับมาปรากฏขึ้นอีกครั้งพร้อมกับการพัฒนาที่ซับซ้อนและแพร่กระจายอย่างรวดเร็วในหลายจังหวัดและเมืองทั่วประเทศ ข่าวการเสียชีวิตของนักศึกษาหญิงของ PTC (เกิดในปี 2549) ที่อาศัยอยู่ในตำบลผาดาญ (อำเภอกีซอน จังหวัดเหงะอาน) ด้วยโรคคอตีบเมื่อต้นเดือนกรกฎาคม 2567 นับเป็น "ข่าวร้าย" ต่อครอบครัวของผู้ป่วย และสร้างความสับสนให้กับประชาชน
ความเจ็บปวดของครอบครัวนักเรียนสาวซี.คงไม่อาจบรรยายได้ เพราะเธอเสียชีวิตในวัยที่งดงามที่สุด โดยทิ้งความฝันที่ยังไม่สำเร็จไว้มากมาย การเสียชีวิตของหญิงสาวยังทำให้ภาคสาธารณสุขของจังหวัดเหงะอานเกิดความปั่นป่วน เนื่องจากประชาชนเกือบ 200 คนต้องถูกกักกันและสอบสวนเกี่ยวกับการระบาดของโรค จากเมืองเหงะอาน โรคคอตีบได้แพร่ระบาดไปถึงเมืองบั๊กซาง ทำให้บุคลากรทางการแพทย์ของทั้งสองเมืองต้องต่อสู้กับโรคระบาดอย่างหนัก
 |
| ผู้ป่วยกำลังเข้ารับการรักษาที่ห้องผู้ป่วยหนัก โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ |
ก่อนหน้านี้ตั้งแต่ปี 2563 โรคคอตีบก็ระบาดในหลายพื้นที่ เช่น ดั๊กลัก ดั๊กนง ซาลาย กอนตุม กวางงาย และกวางตรี โดยมีผู้ป่วยมากกว่า 200 ราย ในปี 2021 จำนวนผู้ป่วยลดลงเหลือ 6 ราย และในปี 2022 มีเพียง 2 รายเท่านั้น
อย่างไรก็ตามกราฟการระบาดของโรคได้พลิกกลับเป็นแนวตั้งตั้งแต่ปี 2023 ซึ่งจำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นหลายเท่าเมื่อเทียบกับปี 2022 ที่จำนวนผู้ป่วย 57 ราย และผู้เสียชีวิต 7 ราย จนถึงขณะนี้จำนวนผู้ป่วยลดลงเมื่อเปรียบเทียบกับช่วงเวลาเดียวกัน แต่ยังคงมีผู้เสียชีวิตที่น่าเศร้าอยู่
สถิติจากผู้ป่วยและผู้เสียชีวิตแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยไม่ได้รับการฉีดวัคซีนกระตุ้นคอตีบ หรือมีประวัติการฉีดวัคซีนที่ไม่ทราบแน่ชัด
นอกจากโรคคอตีบแล้ว โรคที่ไม่เคยปรากฏมาก่อนอย่างโรคไอกรนก็กลับมาระบาดอีกครั้ง จากข้อมูลของกรมอนามัยฮานอย ระบุว่าตั้งแต่ต้นปี มีรายงานผู้ป่วยโรคไอกรนในพื้นที่หลายร้อยราย ในขณะที่ช่วงเวลาเดียวกันในปี 2566 ไม่มีผู้ป่วยเลย ในพื้นที่ฟู้โถ่ ฮานาม นครโฮจิมินห์ และด่งนาย โรคระบาดก็เกิดขึ้นเป็นระยะๆ
โรคไอกรนเป็นโรคที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอันตรายและเป็นอันตรายถึงชีวิตในเด็กอายุต่ำกว่า 3 เดือน เด็กที่เป็นโรคไอกรนส่วนใหญ่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนหรือได้รับวัคซีนไม่เพียงพอ โดยเด็กที่เป็นโรคไอกรนจำนวนมากมีอายุต่ำกว่า 2 เดือน เมื่อเห็นภาพทารกแรกเกิดตัวเล็ก ๆ ที่อ่อนแอ นอนหายใจหอบและมีเสียงหวีดหวิว ในสถานพยาบาลเด็ก อาจทำให้ใคร ๆ ไม่อาจหลีกเลี่ยงความรู้สึกอกหักได้
เมื่อพูดถึงเด็กๆ เหตุการณ์สะเทือนใจที่หลอกหลอนทุกคนที่เคยได้ยินมาคือโรคหัดระบาดเมื่อ 10 ปีก่อน เหมือนกับน้ำท่วมใหญ่ที่พรากชีวิตผู้คนไปมากมาย จวบจนบัดนี้ บางทีอาจมีอีกหลายร้อยครอบครัวในสมัยนั้นที่ยังคงไม่อาจเอาชนะความเจ็บปวดจากการสูญเสียลูกๆ ได้
ขณะนี้โรคหัดระบาดหนักในนครโฮจิมินห์เช่นกัน โดยมีผู้ป่วยเกือบ 700 ราย และมีเด็กเสียชีวิตแล้ว 3 ราย ที่น่าสังเกตคือ เด็กที่เป็นโรคหัดร้อยละ 74 ในประเทศนี้ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด แม้ว่าจะมีอายุมากพอแล้วก็ตาม ในจังหวัดและเมืองอื่นๆ หลายแห่ง เช่น ลองอาน ด่งนาย บิ่ญเซือง และฮานอย การระบาดของโรคหัดยังทำให้ผู้ปกครองรู้สึกไม่สบายใจอีกด้วย
โรคอีกโรคหนึ่งที่มีอัตราการเสียชีวิตสูงมากและคุกคามสุขภาพของชาวเวียดนามคือโรคสมองอักเสบญี่ปุ่น จากรายงานของโรงพยาบาลสูติศาสตร์และกุมารเวชศาสตร์ประจำจังหวัดฟู้เถาะ ตั้งแต่ต้นเดือนมิถุนายน 2567 ถึงปัจจุบัน จำนวนผู้ป่วยที่ต้องเข้ารักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเพิ่มขึ้น 5 เท่าเมื่อเทียบกับช่วงเวลาเดียวกันในปี 2566 ในช่วงเวลาเดียวกัน โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติได้รับผู้ป่วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบมากกว่า 50 ราย โรคสมองอักเสบญี่ปุ่น 10 ราย และโรคสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียและไวรัสอีกหลายร้อยราย
แพทย์กังวลว่าโรคนี้จะมีอัตราการเสียชีวิตและภาวะแทรกซ้อนสูง (25-35%) ตัวอย่างเช่น ในผู้ป่วยโรคสมองอักเสบเจอี 71 รายตั้งแต่เดือนมิถุนายน 2022 ถึงเดือนสิงหาคม 2023 ที่โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ อัตราการรักษาที่ประสบความสำเร็จมีเพียงประมาณ 50% เท่านั้น ส่วนที่เหลือเป็นผลสืบเนื่องทางระบบประสาท
จากประสบการณ์การรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อเมนิงโกคอคคัสมายาวนาน และเคยพบเห็นเด็กๆ จำนวนมากเสียชีวิตกะทันหันด้วยโรคนี้ ดร.โด เทียน ไห่ รองผู้อำนวยการศูนย์โรคเขตร้อน (โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ) กล่าวว่า โรคนี้สามารถคร่าชีวิตคนสุขภาพดีได้ภายใน 24 ชั่วโมง เด็กอาจจะสุขภาพดีในตอนเช้า แต่ตอนเย็นอาจมีอาการวิกฤตและเสียชีวิตได้
ดร.ไห่ กล่าวว่าโรคนี้มีอยู่ 2 รูปแบบที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบและภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด และรูปแบบอื่นๆ ที่พบได้น้อยกว่า เช่น โรคปอดบวมและโรคข้ออักเสบ ผู้คนทุกวัยมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อ แต่เด็กอายุน้อยกว่า 5 ปี วัยรุ่นอายุ 14-20 ปี และผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องมีอัตราการติดเชื้อสูงที่สุด
 |
อัตราการฉีดวัคซีนลดลง: คำเตือนถึงความเสี่ยงใหม่
คาดการณ์ว่าในปี 2566 เพียงปีเดียว โลกจะมีผู้ป่วยโรคหัดมากกว่า 300,000 ราย เพิ่มขึ้น 3 เท่าจากปีก่อนหน้า ประเทศทั้ง 103 ประเทศที่มีการระบาดของโรคหัดในช่วง 5 ปีที่ผ่านมา มีอัตราการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดต่ำ (ต่ำกว่า 80%) ในขณะที่ 91 ประเทศที่มีการครอบคลุมการฉีดวัคซีนสูงไม่มีการระบาดเลย เพื่อป้องกันการแพร่ระบาด เด็ก 95% จำเป็นต้องได้รับวัคซีนเข็มที่ 2 แต่ตัวเลขจริงอยู่ที่เพียง 74% เท่านั้น
การหยุดชะงักของบริการดูแลสุขภาพ ความลังเลใจต่อวัคซีน และความไม่เท่าเทียมในการเข้าถึงบริการ ส่งผลให้อัตราการฉีดวัคซีนในวัยเด็กลดลงสู่ระดับต่ำสุดในรอบ 15 ปี ตามข้อมูลของ WHO
ในประเทศเวียดนาม มีเด็กอายุต่ำกว่า 1 ขวบจำนวน 1.5 ล้านคนที่จำเป็นต้องได้รับการฉีดวัคซีนในโครงการสร้างภูมิคุ้มกันขยายขอบเขต อัตราการฉีดวัคซีนครบโดสให้กับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี ตั้งแต่ปี 2536 เป็นต้นมา ยังคงสูงกว่า 90% ในระดับจังหวัดเสมอมา อย่างไรก็ตาม ตั้งแต่ปี 2564 ถึงปัจจุบัน อัตราการฉีดวัคซีนในเด็กลดลงอย่างรวดเร็วในบางพื้นที่
การที่โรคหลายชนิดกลับมาระบาดอีกครั้งหลังจากไม่มีมาหลายปี ทำให้เกิดช่องว่างทางภูมิคุ้มกัน ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุ เป็นผลมาจากการหยุดชะงักของวัคซีนหลังจากการระบาดของโควิด-19 การขาดการฉีดวัคซีนอย่างครอบคลุมในช่วงหลัง และทัศนคติต่อต้านการฉีดวัคซีนของผู้ปกครองจำนวนมาก
ทั้งหน่วยงานบริหารของรัฐและบุคลากรทางการแพทย์ต่างเห็นพ้องต้องกันว่าการระบาดของโรคหัดในนครโฮจิมินห์และจังหวัดใกล้เคียงเมื่อเร็วๆ นี้ ส่วนหนึ่งเกิดจากการขาดวัคซีนในปีที่ผ่านมา โดยเฉพาะตั้งแต่ปี 2565 ถึงสิ้นปี 2566 ส่งผลให้เด็กที่เป็นโรคหัดถึง 74% ไม่เคยได้รับวัคซีนป้องกันโรคหัด แม้ว่าจะอายุมากพอแล้วก็ตาม
หรือที่จังหวัดล็องอานตั้งเป้าหมายที่จะฉีดวัคซีนให้กับเด็กในวัยที่เหมาะสมได้ร้อยละ 85 แต่ความเป็นจริงกลับทำได้เพียงร้อยละ 70 เท่านั้น เนื่องจากขาดแคลนวัคซีน ส่งผลให้ท้องถิ่นมีผู้ป่วยโรคหัดแล้วกว่า 60 ราย โดยร้อยละ 90 ยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีน
ในกรุงฮานอย ตามคำกล่าวของหัวหน้ากรมอนามัย ตั้งแต่ปี 2566 เป็นต้นมา ท้องถิ่นต่างๆ ได้รับมอบหมายให้ประมูลวัคซีนเอง แต่ไม่สามารถทำได้เนื่องจากมีปัญหาหลายประการในการประมูล ทำให้อัตราการครอบคลุมของวัคซีนไม่เป็นไปตามที่คาดหวัง โดยเฉพาะวัคซีน 5/10 ในโครงการขยายภูมิคุ้มกันให้เพียงพอต่อการฉีดวัคซีนให้กับเด็ก เช่น วัคซีนป้องกันโรคหัด โรคคอตีบ-ไอกรน-บาดทะยัก โรควัณโรค โรคตับอักเสบ บี และวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอฉีด
จากการวิเคราะห์ภาพการระบาดกลับมาระบาดอีกครั้งในเวียดนาม กองทุนเพื่อเด็กแห่งสหประชาชาติ (UNICEF) เผยว่ามีวัคซีนกว่า 20 ชนิดที่ต้องหยุดฉีดเป็นประจำ เช่น วัณโรค คอตีบ ไอกรน บาดทะยัก โปลิโอ ฮิบ ไวรัสตับอักเสบบี หัด หัดเยอรมัน... โดยเฉพาะอัตราการรับวัคซีน bOPV และ IPV เพื่อป้องกันโรคโปลิโอในปี 2564 มีเพียง 67% และ 80% ตามลำดับ ปี 2022 จะถึง 70% และ 90% ตามลำดับ
นางเลสลีย์ มิลเลอร์ รองผู้แทนองค์การยูนิเซฟประจำประเทศเวียดนาม กล่าวว่า เมื่อเกิดการระบาดใหญ่ของโควิด-19 กิจกรรมการฉีดวัคซีนให้กับเด็กๆ ในหลายประเทศ รวมถึงเวียดนาม ต้องหยุดชะงัก เนื่องจากความต้องการระบบสาธารณสุขที่เพิ่มขึ้น การจัดสรรทรัพยากรการฉีดวัคซีนตามปกติไปเพื่อการฉีดวัคซีนโควิด-19 การขาดแคลนบุคลากรสาธารณสุข และการนำมาตรการกักตัวที่บ้านมาใช้ สาเหตุอีกประการหนึ่งคือความล่าช้าในการจัดหาและจัดหาวัคซีน ทำให้กระบวนการฉีดวัคซีนต้องหยุดชะงัก และโรคก็กลับมาระบาดอีก
เมื่อมองดูภาพการระบาดที่เกิดขึ้นล่าสุด ก็สามารถยืนยันได้ว่า หากเรามีทัศนคติส่วนตัวและละเลยการฉีดวัคซีน บทเรียนอันเจ็บปวด เช่น การระบาดของโรคหัดเมื่อ 10 ปีก่อน ก็มีโอกาสที่จะกลับมาอีกครั้ง นอกจากนี้ โรคร้ายแรงที่คร่าชีวิตผู้คนอย่างรวดเร็วอย่างโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบยังคงคุกคามเด็กๆ ทุกวัน ไม่ต้องพูดถึงการระบาดของโควิด-19 แม้ว่าจะไม่ถือเป็นภาวะฉุกเฉินด้านสุขภาพระดับโลกอีกต่อไปแล้ว แต่ยังคงเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของมนุษย์
ตามสถิติของ WHO พบว่าในแต่ละปีมีผู้เสียชีวิตจากโรคติดเชื้อที่สามารถป้องกันได้ด้วยวัคซีนประมาณ 1.5 ล้านคนทั่วโลก
นอกจากนี้ มีผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ บี มากกว่า 2 พันล้านคน โรคปอดบวมเสียชีวิต 2.56 ล้านราย ผู้คน 2 ล้านคนเสียชีวิตจากโรคตับแข็งและมะเร็งตับ มีผู้เสียชีวิตจากโรคไอกรนประมาณ 300,000 ราย มีผู้เสียชีวิตจากโรคไข้หวัดใหญ่ 650,000 ราย
นอกจากนี้ โรคติดเชื้อร้ายแรงอื่นๆ เช่น หัด หัดเยอรมัน เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และมะเร็งปากมดลูก ยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและคุกคามสุขภาพของมนุษย์โดยตรง
(โปรดติดตามตอนต่อไป)
การแสดงความคิดเห็น (0)