มะเร็งตับจากไวรัสตับอักเสบบีที่ไม่ได้รับการรักษา

ข่าวการแพทย์ 19 ส.ค. : มะเร็งตับจากไวรัสตับอักเสบบีไม่รักษา

โรงพยาบาลทั่วไป MEDLATEC เพิ่งรับผู้ป่วยชายชื่อ D.VT (อายุ 63 ปี จากฮานอย) ซึ่งมีประวัติโรคตับอักเสบเรื้อรัง B มากว่า 10 ปี แต่ไม่ได้เข้ารับการรักษา

โรคตับอักเสบ บี ลุกลามเป็นมะเร็งตับ

เมื่อชายคนดังกล่าวเกิดอาการเจ็บหน้าอกด้านซ้ายและช่องท้องตึง จึงไปพบแพทย์และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งตับ 1 สัปดาห์ก่อนเข้ารักษาตัวที่โรงพยาบาล นายวี.ที. มีอาการเจ็บหน้าอกด้านซ้าย อาการปวดไม่ลาม ไม่เพิ่มขึ้นเมื่อออกแรง และไม่มีอาการหายใจลำบาก นอกจากนี้ผู้ป่วยยังมีอาการปวดท้อง ท้องอืด อาหารไม่ย่อยอีกด้วย

ภาพประกอบ

ประวัติการรักษาพบว่าผู้ป่วยมีประวัติเป็นโรคตับอักเสบเรื้อรังชนิดบี มานานกว่า 10 ปี แต่ไม่เคยเข้ารับการตรวจสุขภาพประจำปีหรือการรักษาเฉพาะทาง และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ ประมาณวันละ 120 - 200 มิลลิลิตร โดยเฉพาะอย่างยิ่งครอบครัวของนายทีมีแม่ที่ให้กำเนิดซึ่งเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งตับเมื่อ 10 ปีที่แล้ว และพี่ชายคนโตของเขาก็เสียชีวิตเมื่อ 8 ปีที่แล้วเช่นกัน

แพทย์สั่งให้คนไข้ทำการตรวจวินิจฉัยและตรวจด้วยภาพที่จำเป็น ผลตรวจ HBeAg เป็นบวก มีปริมาณไวรัส HBV DNA สูง ภาพอัลตราซาวนด์ช่องท้องตรวจพบมวลที่มีเสียงสะท้อนสูงในตับด้านขวา ขนาด 60x53 มม. การตรวจอีลาสโตกราฟีของเนื้อเยื่อตับสรุปว่าเนื้อตับมีลักษณะหยาบ

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ต่อเนื่องพบมวลที่มีหลอดเลือดมากเกินไปในส่วน VIII ของตับด้านขวา (การจำแนกประเภท LIRADS 4) และก้อนเนื้อตับด้านขวาที่ไม่ปกติบางส่วน/เนื้อตับที่ไม่สม่ำเสมอ เพื่อยืนยันการวินิจฉัย แพทย์จะทำการตรวจชิ้นเนื้อเนื้องอกในตับและส่งตัวอย่างทางพยาธิวิทยา ผลการตรวจทางพยาธิวิทยาสรุปว่าเป็นมะเร็งเซลล์ตับที่มีการแบ่งตัวปานกลาง

จากผลการทดสอบพาราคลินิกที่ดำเนินการ แพทย์ได้วินิจฉัยผู้ป่วยว่าเป็นมะเร็งเซลล์ตับ (HCC)

โรคตับอักเสบบีเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพทั่วโลกและเป็นการติดเชื้อตับที่พบบ่อยที่สุดในโลก โรคนี้เกิดจากเชื้อไวรัสตับอักเสบ บี (HBV) อาการทั่วไป ได้แก่ เหนื่อยล้า เบื่ออาหาร คลื่นไส้ ตาเหลือง ผิวเหลือง ปัสสาวะสีเหลืองเข้ม ปวดท้อง ปวดกล้ามเนื้อและข้อ น้ำหนักลดผิดปกติ...

จากสถิติขององค์การอนามัยโลก (WHO) ปัจจุบันมีผู้ป่วยโรคตับอักเสบบีทั่วโลก 257 ล้านคน (คิดเป็นร้อยละ 8.1 ของประชากร)

ข้อมูลประมาณการในประเทศเวียดนามในปี 2563 แสดงให้เห็นว่ามีผู้ป่วยโรคตับอักเสบเรื้อรังบี 8.9 ล้านราย ผู้ป่วยตับแข็ง 58,650 ราย ผู้ป่วยมะเร็งตับ 25,000 ราย และมีผู้เสียชีวิตจากโรคนี้มากถึง 40,000 รายต่อปี

นพ.โง ชี เกือง รองผู้อำนวยการ หัวหน้าแผนกอายุรศาสตร์ โรงพยาบาลทั่วไป MEDLATEC หัวหน้าแผนกโรคติดเชื้อและเวชศาสตร์เขตร้อน ระบบการดูแลสุขภาพ Medlatec กล่าวว่า หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและถูกต้อง โรคตับอักเสบบีอาจลุกลามกลายเป็นโรคเรื้อรัง ส่งผลให้เกิดปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงมากมาย เช่น ตับแข็ง ตับวาย และมะเร็งตับ โดยเฉพาะผู้ป่วยโรคตับอักเสบ บี มีความเสี่ยงเป็นมะเร็งตับสูงกว่าปกติ 100 เท่า และมีอัตราการเสียชีวิตสูงมาก

เมื่อเผชิญกับตัวเลขที่น่าตกใจเกี่ยวกับสถานะปัจจุบันของโรคตับอักเสบ บี ดร. Cuong แนะนำว่าประชาชนควรริเริ่มตรวจสุขภาพเป็นประจำและทำการทดสอบคัดกรองเพื่อตรวจหาไวรัสตับอักเสบ

แพทย์จะมีทางเลือกการรักษาที่เหมาะสมตามระยะของโรค ระยะเวลาในการตรวจพบโรคจะกำหนดประสิทธิผลของการรักษา จำกัดภาวะแทรกซ้อนอันตราย และช่วยประหยัดต้นทุนสำหรับผู้ป่วย

วันสุขอนามัยรักชาติ เพื่อสุขภาพของประชาชน 2567

กรมอนามัยกรุงฮานอยเพิ่งออกแผนหมายเลข 3659/KH-SYT เกี่ยวกับการตอบสนองต่อวันสุขอนามัยแห่งความรักชาติเพื่อปรับปรุงสุขภาพของประชาชนในปี 2567

วัตถุประสงค์ของแผนดังกล่าวคือเพื่อสร้างการตระหนักรู้และส่งเสริมความรับผิดชอบของหน่วยงานภาครัฐทุกระดับ สหภาพแรงงาน องค์กรทางสังคม หน่วยงานแต่ละแห่ง ครอบครัว และสังคมทั้งหมดเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวด้านสุขอนามัยรักชาติเพื่อปรับปรุงสุขภาพของประชาชน

การจัดกิจกรรมตอบสนองจะต้องเป็นไปได้ในทางปฏิบัติและมีประสิทธิผล โดยปฏิบัติตามคำแนะนำของกรมอนามัย แผนดังกล่าวได้ระบุกิจกรรมไว้อย่างชัดเจน 4 ประการเพื่อตอบสนองวันสุขอนามัยรักชาติเพื่อปรับปรุงสุขภาพของประชาชนในปี 2567

ประการแรก การโฆษณาชวนเชื่อเพื่อสร้างความตระหนักและพฤติกรรมในการแก้ไขปัญหาสุขอนามัยที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพอย่างถูกต้อง เช่น สุขอนามัยเพื่อป้องกันโรคระบาด และความปลอดภัยของอาหาร กินสะอาด ดื่มสะอาด ใช้ชีวิตสะอาด;

พร้อมกันนี้ให้เก็บและไม่ทิ้งขยะ รักษาความสะอาดและภูมิทัศน์ทางสิ่งแวดล้อม การก่อสร้างและการใช้ห้องสุขา; สร้างโรงเรือนที่ถูกสุขอนามัยและย้ายโรงเรือนปศุสัตว์และสัตว์ปีกให้ห่างจากบ้าน การสร้างสถานพยาบาลให้เป็นสีเขียว-สะอาด-สวยงาม พร้อมทั้งใส่ใจเรื่องสุขอนามัยในโรงเรียน สถานประกอบการผลิตและธุรกิจ หน่วยงาน พื้นที่บริการ พื้นที่ท่องเที่ยว และสถานที่สาธารณะ

ประการที่สอง หน่วยงานดำเนินการรณรงค์ด้านสุขาภิบาลสิ่งแวดล้อม ทำความสะอาดสถานที่สุขาภิบาลในสถานที่สาธารณะ พื้นที่ท่องเที่ยว โรงพยาบาล สถานพยาบาล โรงเรียน สถานที่ทำงาน ฯลฯ โดยพิจารณาจากสภาพพื้นที่ในท้องถิ่น จัดการทำความสะอาดถนนและตรอกซอกซอยในหมู่บ้านทั่วไป สร้างวิถีชีวิตที่มีอารยธรรมและครอบครัววัฒนธรรมอันสอดคล้องกับขบวนการ “คนทั้งมวลสร้างพื้นที่ชนบทใหม่”

ประการที่สาม จัดและเปิดตัวการแข่งขันเพื่อตอบสนองต่อการเคลื่อนไหวด้านสุขอนามัยรักชาติเพื่อปรับปรุงสุขภาพของผู้คนในเขตที่อยู่อาศัย โรงเรียน หน่วยงาน และสำนักงาน เชิญชวนสถานพยาบาลในพื้นที่ร่วมประกวดโครงการ “สถานพยาบาลสีเขียว สะอาด สวย” ตามคำแนะนำของกระทรวงสาธารณสุข

ประการที่สี่ เสริมสร้างการตรวจสอบและกำกับดูแลด้านสุขอนามัยและการป้องกันโรค สุขอนามัยส่วนบุคคล ความปลอดภัยของอาหาร และคุณภาพน้ำสะอาดสำหรับการใช้ในครัวเรือน สุขอนามัยในการทำงานในสถานประกอบการผลิตและสถานประกอบการ สุขอนามัยสิ่งแวดล้อมในสถานพยาบาลและโรงเรียน ป้องกันและควบคุมโรคระบาดในจุดเสี่ยง พื้นที่เสี่ยงภัยโรคระบาด พื้นที่น้ำท่วม พายุ...ให้เป็นไปตามกฎหมายและมาตรการปัจจุบันอย่างมีประสิทธิภาพ

มอบหมายให้ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งจังหวัดนครศรีธรรมราช เป็นศูนย์กลางชี้แนะหน่วยงานในภาคอุตสาหกรรม จัดทำและจัดกิจกรรมตอบรับวันอนามัยแห่งชาติ ยกระดับสุขภาพประชาชน ปี 2567 ตามแนวทางของกระทรวงสาธารณสุข

ประสานงานกับสื่อมวลชนและหน่วยงานสื่อมวลชนเพื่อพัฒนาและจัดทำเนื้อหาและบทความโฆษณาชวนเชื่อเพื่อสร้างความตระหนักรู้ให้กับประชาชนเกี่ยวกับวันสุขอนามัยรักชาติและการเคลื่อนไหวสุขอนามัยรักชาติ และปรับปรุงสุขภาพของประชาชนในสื่อมวลชน

ประสานงานกับหน่วยงานจัดระบบตรวจป้องกันโรค สุขาภิบาลสิ่งแวดล้อม และติดตามคุณภาพน้ำสะอาดที่ใช้เพื่อการอุปโภคบริโภคในพื้นที่ตามการกระจายอำนาจ

รับและสรุปผลการตอบรับจากหน่วยงานในสังกัดสาธารณสุข เพื่อรายงานให้กรมอนามัย และกรมจัดการสิ่งแวดล้อมการแพทย์ (กระทรวงสาธารณสุข) ตามระเบียบ

แผนกความปลอดภัยและสุขอนามัยอาหารฮานอยให้คำแนะนำแก่หน่วยงานต่างๆ ในอุตสาหกรรมในการจัดกิจกรรมเพื่อให้มั่นใจถึงความปลอดภัยของอาหาร

เสริมสร้างการดำเนินกิจกรรมสื่อสารและฝึกอบรมเรื่องความปลอดภัยอาหาร และการป้องกันอาหารเป็นพิษในโรงเรียน นิคมอุตสาหกรรม แหล่งท่องเที่ยว... ประสานงานกับหน่วยงานจัดการตรวจติดตามงานความปลอดภัยอาหารในพื้นที่ตามการกระจายอำนาจ

กรมควบคุมโรค ยังได้ขอให้หน่วยงานตรวจและรักษาพยาบาลในภาคอุตสาหกรรม จัดทำแผนงานและจัดกิจกรรมตอบสนองต่อกระแสสุขภาพรักชาติ เพื่อสุขภาพของประชาชนในปี 2567 อีกด้วย

จัดและเปิดตัวการแข่งขันตอบสนองต่อกระแสรณรงค์สุขอนามัยรักชาติเพื่อพัฒนาสุขภาพของประชาชน เข้าร่วมการประกวด “สถานพยาบาล เขียว-สะอาด-สวย” ตามคำแนะนำของกระทรวงสาธารณสุข

การจัดการโรงพยาบาลโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคหอบหืด

ในเวียดนาม ประชากรประมาณ 4.1% มีโรคหอบหืด อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยหอบหืดเพียง 29.1% เท่านั้นที่ได้รับการบำบัดรักษา และอัตราการควบคุมหอบหืดที่ดีน้อยกว่า 40% โดยจำนวนครั้งการเกิดอาการหอบหืดต่อปีโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 2.14%

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังทำให้ประชากรเวียดนามที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไปต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้อยู่ที่ 4.2% ถือเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับ 4 ของประเทศ

เพื่อพัฒนาคุณภาพการจัดการโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในฮานอย ดร.เหงียน ดินห์ หุ่ง รองผู้อำนวยการกรมอนามัยฮานอย เสนอให้สถานพยาบาลเพิ่มกิจกรรมการคัดกรองโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในชุมชน จัดตั้งหน่วยการจัดการผู้ป่วยนอกเพิ่มเติมสำหรับโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ในเวลาเดียวกัน โรงพยาบาลจำเป็นต้องพัฒนาโปรโตคอลการวินิจฉัยและการรักษาโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง เพื่อช่วยทำให้กระบวนการตรวจและรักษาโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นมาตรฐาน ตั้งแต่การคัดกรอง การวินิจฉัย ไปจนถึงการรักษาต่อเนื่องและการจัดการอาการกำเริบเฉียบพลัน

เมื่อวันที่ 1 พฤศจิกายน 2023 กระทรวงสาธารณสุขได้ออกคำสั่งเลขที่ 4032/QD-BYT ว่าด้วยการออกโครงการนำร่อง "เกณฑ์การประเมินคุณภาพการวินิจฉัย การรักษา และการจัดการกับโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง" โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อสร้างระบบการจัดการเพื่อปรับปรุงคุณภาพการจัดการโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ให้ผู้ป่วยสามารถเข้าถึงการดูแลสุขภาพที่ดี ควบคุม และลดภาระของโรคได้

ล่าสุดกรมควบคุมโรคได้สั่งให้โรงพยาบาลปอดฮานอยทำการสำรวจกับโรงพยาบาลในพื้นที่เพื่อประเมินเกณฑ์นี้

ที่มา: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-198-bi-ung-thu-gan-do-viem-gan-b-khong-dieu-tri-d222736.html