เด็กเล็กที่มีอาการสมองขาดเลือด พ่อแม่ต้องใส่ใจสังเกตอาการ

Các bác sĩ tập phục hồi chức năng cho bệnh nhi - Ảnh: HÀ NGUYỆT — แพทย์ฝึกฟื้นฟูเด็ก - ภาพ: ฮา หงวยเยต

เมื่อเร็วๆ นี้ แพทย์จากแผนกไอซียูและป้องกันพิษของโรงพยาบาลสูติศาสตร์และกุมารเวชศาสตร์ จังหวัดฟู้เถาะ ได้รักษาเด็กชายวัย 7 ขวบที่มีอาการกล้ามเนื้อสมองขาดเลือดได้สำเร็จ ผู้ป่วยเด็ก H.D.H. ถูกส่งตัวเข้าโรงพยาบาลด้วยอาการอัมพาตครึ่งล่าง และพูดลำบาก

ทราบว่า 5 วันก่อนหน้านี้ ทารกแสดงอาการอัมพาตครึ่งล่างระยะสั้น พูดลำบากแต่ไม่มีไข้ ไม่มีอาการปวดศีรษะ และสามารถควบคุมการปัสสาวะและอุจจาระได้

ครอบครัวได้นำเด็กไปตรวจที่โรงพยาบาลประจำเขต โดยแพทย์สั่งให้เด็กทำซีทีสแกนสมอง แต่ไม่พบสิ่งผิดปกติใดๆ จึงให้ติดตามอาการต่อไปที่บ้าน

ที่บ้าน เด็กมีอาการอัมพาตครึ่งล่างเป็นเวลานานกว่าปกติ (ประมาณ 15 - 20 นาที) ร่วมกับอาการพูดลำบากและกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ อย่างไรก็ตาม เมื่ออาการอัมพาตสิ้นสุดลง เด็กจะสามารถเคลื่อนไหวและพูดคุยได้ตามปกติ

เด็กยังคงมีอาการอ่อนแรงที่แขนขาทั้งสี่ข้าง แต่ยังคงมีอาการดังกล่าวเป็นเวลาหลายชั่วโมง พร้อมทั้งหายใจและพูดลำบาก ครอบครัวของเด็กจึงรีบพาเด็กไปตรวจที่โรงพยาบาลสูติศาสตร์และนรีเวชศาสตร์

เมื่อเข้ารับการรักษา เด็กมีอาการหายใจลำบากและต้องการออกซิเจนช่วยหายใจ เด็กมีอาการเหนื่อย แขนขาอ่อนแรง กล้ามเนื้อมีความแข็งแรง 3/5 พูดลำบาก ปากไม่คด กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ และมีสัญญาณของอัมพาตเส้นประสาทเฉพาะที่

นพ.เหงียน โวล็อค รองหัวหน้าแผนกไอซียูและพิษของโรงพยาบาล กล่าวว่า ทันทีที่ได้รับเด็ก โรงพยาบาลก็ให้เด็กเข้ารับการทดสอบพาราคลินิกทันที เพื่อหาสาเหตุ

ซึ่งผลการตรวจ MRI สมองเด็กพบว่ามีการถูกทำลายบริเวณด้านหน้าของพอนส์ “เนื่องจากนี่เป็นกรณีทางการแพทย์ที่หายาก เราจึงได้เชิญผู้เชี่ยวชาญจากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์ฮานอยมาปรึกษาเกี่ยวกับผลเอ็กซ์เรย์ และเห็นพ้องกันว่าเด็กคนนี้มีเนื้อสมอง พอนส์ และเนื้อเยื่อสมองตาย” นพ.ล็อค กล่าว

เด็กได้รับการรักษาด้วยยาป้องกันอาการบวมน้ำในสมองและยาป้องกันการแข็งตัวของเลือดตามโปรโตคอล หลังจากการรักษา 5 วัน อาการของเด็กดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด โดยเด็กยังมีอาการอ่อนแรงบริเวณแขนขาเล็กน้อย ความแข็งแรงของกล้ามเนื้ออยู่ที่ 4/5 และสามารถรับประทานอาหารและดื่มน้ำได้ เด็กพูดมากขึ้นแต่ก็พูดได้ยากและยังมีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

หลังจากรับการรักษา 20 วัน เด็กสามารถเดินได้ตามปกติ พูดได้ชัดเจน กินอาหารได้ดี ควบคุมการปัสสาวะและอุจจาระได้ ไม่มีไข้ ไม่อาเจียน ไม่มีอาการปวดศีรษะ เด็กได้รับการปล่อยตัวและนัดเข้ารับการตรวจติดตามอาการอีกครั้งในอีก 2 สัปดาห์

ใส่ใจกับการแสดงออก

ตามที่ ดร. ล็อค กล่าวไว้ โรคหลอดเลือดสมอง (รวมถึงภาวะกล้ามเนื้อสมองตาย) เป็นโรคอันตรายและพบได้น้อยมากในเด็ก เด็กอาจมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง แขนขาอ่อนแรง เคลื่อนไหวลำบาก พูดลำบาก...

หากไม่ตรวจพบและรักษาอย่างทันท่วงที โรคดังกล่าวจะก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง เช่น ความผิดปกติทางภาษา อัมพาตครึ่งซีก อัมพาตทั้งตัว ไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวตามปกติได้ ไม่สามารถกลั้นปัสสาวะและอุจจาระได้...

แพทย์แนะนำให้ผู้ปกครองและผู้ดูแลใส่ใจเป็นพิเศษกับสัญญาณผิดปกติของเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการอ่อนแรงของแขนขา มักจะเป็นอาการของโรคทางระบบประสาทที่ร้ายแรงหลายชนิด

ดังนั้นเมื่อพบเห็นเด็กแสดงอาการอันตรายดังกล่าวจึงจำเป็นต้องรีบนำส่งโรงพยาบาลเฉพาะทางเพื่อตรวจรักษาอย่างทันท่วงที

แหล่งที่มา