หมอรักษาผู้ป่วยจิตเวชมากว่า 30 ปี

ฮานอย เวลาเที่ยงคืน โทรศัพท์ของสถาบันสุขภาพจิตดังขึ้น หมอแคมรับสายและได้ยินเพื่อนร่วมงานที่ศูนย์ควบคุมพิษรายงานว่าหญิงตั้งครรภ์คนหนึ่งกำลังจะกระโดดจากอาคาร

นายแพทย์วู่ ธี่ กาม อายุ 52 ปี หัวหน้าแผนกจิตวิทยาคลินิก สถาบันสุขภาพจิต ถูกส่งตัวไปที่ศูนย์ควบคุมพิษ โรงพยาบาลบั๊กมายทันที คนไข้กำลังตั้งครรภ์ได้ 7 เดือน เคยกินยาพิษเพื่อฆ่าตัวตายมาก่อน และถูกนำส่งโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน หลังจากตื่นนอนเธอตั้งใจจะกระโดดลงมาจากอาคาร “ผู้ป่วยมีอาการกระสับกระส่ายมาก” เจ้าหน้าที่ศูนย์ควบคุมพิษโรงพยาบาลบั๊กไมกล่าว พร้อมขอความช่วยเหลือจากทีมจิตเวช

ทีมแพทย์ประเมินว่า “ผู้ป่วยมีพฤติกรรมฆ่าตัวตายรุนแรง” การได้รับพิษจากการฆ่าตัวตายจากการกินยาไม่ได้ส่งผลกระทบต่อชีวิตของผู้ป่วยมากนัก ปัญหาที่ต้องแก้ไขคือสุขภาพจิต หลังจากได้รับคำแนะนำจากแพทย์แล้ว หญิงตั้งครรภ์ก็เริ่มสงบลงและเล่าถึงความเหนื่อยล้าและความเครียดที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ แต่สามีของเธอไม่สนใจและมักจะดุเธออยู่เสมอ

การสนทนาถูกขัดจังหวะเมื่อสามีปรากฏตัว คนไข้เริ่มกระสับกระส่ายและวิ่งออกไปที่ประตูต่อไป โดยตั้งใจจะกระโดดจากอาคาร หมอแคม กล่าวว่า ช่วงนั้นทีมงานจะต้องประสานงานกันป้องกันไม่ให้คนไข้กระทำการอันเป็นอันตราย และแนะนำสามีให้อยู่ห่างๆ ไว้ด้วย

แพทย์กล่าวว่า “นี่เป็นกรณีที่ยากจริงๆ” และเสริมว่าผู้ป่วยจิตเวชที่มีอาการกระสับกระส่ายมักได้รับยาคลายเครียดทางเส้นเลือดร่วมกับการบำบัดทางกายภาพและทางจิตวิทยา แต่ผู้ป่วยรายนี้กำลังตั้งครรภ์ การใช้ยาต้องพิจารณาอย่างรอบคอบเพื่อไม่ให้ส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์

หลังจากนั้นไม่กี่วัน โชคดีที่ผู้ป่วยมีสติดีขึ้น และได้รับอนุญาตให้ออกจากโรงพยาบาลโดยครอบครัว แพทย์สั่งสามีให้ดูแลสุขภาพจิตของภรรยาและรีบส่งตัวภรรยาเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุดหากมีอาการผิดปกติใดๆ

หมอวูธีแคม ภาพ : ถุ้ย กวีญ — หมอวูธีแคม ภาพ : *ถุ้ย กวีญ*

หญิงตั้งครรภ์ด้านบนคือหนึ่งในผู้ป่วยหลายพันรายที่ดร.แคมได้รักษาและทำให้คงที่ตลอดระยะเวลาเกือบ 30 ปีในการรักษาผู้ป่วยทางจิต ในช่วงแรกแพทย์หญิงเข้าสู่วิชาชีพจิตเวชศาสตร์เพราะว่า “หางานได้ง่ายกว่าสาขาอื่น” อย่างไรก็ตาม หลังจากนั้นไม่นาน เธอก็รู้ว่านี่คือโชคชะตาของเธอ

จิตแพทย์คือผู้เชี่ยวชาญด้านการวินิจฉัยและรักษาโรคทางจิต แพทย์ในสาขานี้จะได้รับการฝึกอบรมทั่วไปเป็นเวลา 6 ปีในมหาวิทยาลัยแพทย์ จากนั้นจึงขยายความรู้และการปฏิบัติทางคลินิกเพิ่มเติมในระดับบัณฑิตศึกษา

เมื่อปี พ.ศ. 2537 หลังจากสำเร็จการศึกษาจากมหาวิทยาลัย นางสาวแคมได้ทำงานที่โรงพยาบาลจิตเวชประจำจังหวัด ด้วยความเห็นอกเห็นใจต่อสถานการณ์อันเลวร้ายของผู้ป่วยเนื่องจากพวกเขายากจนมากและเป็นกลุ่มเปราะบางในสังคม เธอจึงหวังที่จะมีอาชีพที่มั่นคงเพื่อช่วยเหลือผู้ป่วยได้ดีที่สุด ในกลางปี พ.ศ. 2552 เธอได้โอนไปทำงานที่สถาบันสุขภาพจิต โรงพยาบาลบั๊กมาย

ผู้ป่วยทางจิตเป็นกลุ่มพิเศษที่ไม่สามารถควบคุมอารมณ์และพฤติกรรมของตนเองได้ และไม่ตระหนักว่าตนเองป่วย จึงทำให้การติดต่อกับพวกเขาทำได้ยาก ตัวอย่างเช่น ในสาขาเฉพาะอื่นๆ การทดสอบพาราคลินิกสามารถใช้เพื่อการวินิจฉัยได้ แต่ในทางจิตเวชศาสตร์การวินิจฉัยโรคจะขึ้นอยู่กับความรู้และทักษะของผู้ตรวจเท่านั้น แต่ละกรณีก็จะมีลักษณะทางจิตวิทยาและสถานการณ์ที่แตกต่างกันออกไป ดังนั้นแพทย์จะต้องเป็นผู้ฟังที่ดีและเข้าใจจิตวิทยาจึงจะสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ

จิตแพทย์มักโดนสาปและถูกโจมตีจากคนไข้ หมอแคมจำนักศึกษาหญิงวัย 20 ปี คนหนึ่งที่ป่วยเป็นโรคนอนไม่หลับเรื้อรังและมีอาการผิดปกติทางพฤติกรรม ผู้ป่วยถูกส่งไปรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการทางจิตที่รุนแรง มักมีอาการประสาทหลอน ได้ยินเสียงแปลกๆ ในหัว และมีอาการตื่นตระหนก ในวันที่เข้ารับการรักษาผู้ป่วยได้ถอดเสื้อผ้า ด่าทอ และทำร้ายบุคลากรทางการแพทย์ หลังจากการรักษาเกือบหนึ่งสัปดาห์ แพทย์ก็สามารถโต้ตอบกับคนไข้ได้ หลังจากผ่านไป 1 เดือน อาการดีขึ้น เด็กหญิงก็ออกจากโรงพยาบาลโดยรับประทานยาและไปโรงเรียนต่อ

ดร.แคมต้องติดตามอาการของผู้ป่วยหลายรายเป็นเวลานานหลายปี โดยเฉพาะในช่วงเปลี่ยนผ่านของชีวิต เช่น การสำเร็จการศึกษา การสมัครงาน การแต่งงาน การมีลูก ซึ่งเป็นช่วงเวลาที่โรคสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้

เช่นเดียวกับนางสาวไม วัย 31 ปี ในเมืองบั๊กซาง เคยรอดพ้นจากความตายมาได้ด้วยความช่วยเหลือของหมอแคม ก่อนแต่งงาน นางสาวไม มีอาการซึมเศร้า และเข้ารับการรักษา หลังจากคลอดบุตรโรคก็กลับมาเป็นอีกและเธอตั้งใจจะฆ่าตัวตาย โชคดีที่ขณะที่นางสาวไมพยายามใช้แขนเสื้อเป็นเชือกแขวนคอตัวเอง หมอแคมก็พบเธอ จึงให้คำแนะนำ และพาหญิงคนดังกล่าวกลับเข้าห้องพยาบาล “ถ้าไม่มีดร.แคม ฉันนึกไม่ออกเลยว่าชีวิตของลูกๆ ทั้งสองของฉันจะเป็นอย่างไรหากไม่มีแม่” เธอกล่าว

หมอแคมอยู่กับผู้ป่วยฉุกเฉิน ภาพ : ถุ้ย กวีญ — หมอแคม (เสื้อขาว) ในผู้ป่วยฉุกเฉินทางจิตเวช ภาพ : *ถุ้ย กวีญ*

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา จำนวนผู้ป่วยจิตเวชที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น โดยเฉลี่ยสถาบันสุขภาพจิตบัชไมได้รับผู้เข้ารับบริการมากกว่า 300-400 รายต่อวัน และเตียงผู้ป่วยในมากกว่า 200 เตียงก็เต็มอยู่เสมอ

เมื่อปลายปีที่แล้ว รองรัฐมนตรีกระทรวงสาธารณสุข นาย Tran Van Thuan กล่าวว่าชาวเวียดนามเกือบ 15 ล้านคนกำลังประสบปัญหาความผิดปกติทางจิตใจ ส่วนมากจะเป็นโรคซึมเศร้าและวิตกกังวล ซึ่งอัตราการเกิดโรคจิตเภท (เรียกกันทั่วไปว่า ความบ้าคลั่ง) คิดเป็น 0.47% โรคซึมเศร้าและวิตกกังวลคิดเป็นสัดส่วนประมาณ 5-6% ของประชากร ส่วนที่เหลือเป็นโรคอื่นๆ เช่น โรคอารมณ์สองขั้ว โรคทางจิตที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ ยาเสพติด และสารเสพติดชนิดอื่นๆ

โรคทางจิตถือเป็นเรื่องละเอียดอ่อนและเลือกปฏิบัติ ผู้ป่วยทางจิตจำนวนมากถูกละเลย กักบริเวณอยู่ที่บ้าน หรืออยู่ในสถานดูแลระยะยาว คนไข้ส่วนใหญ่มีมุมมองเชิงลบเกี่ยวกับการรักษาและไม่กล้าบอกเพื่อนร่วมงานหรือครอบครัวว่าตนเองป่วย เพราะกลัวจะถูกตัดสิน ตัวอย่างเช่น นักเรียนหลายคนเข้าโรงพยาบาลในขณะที่มีอาการทางจิต หรือมีพฤติกรรมทำร้ายตัวเอง แต่ไม่ต้องการให้คนรอบข้างรู้ ถึงขนาดปิดบังเรื่องนี้จากผู้ปกครองอีกด้วย

“ผู้ป่วยทางจิตยังคงถูกตีตราจากชุมชน” นพ.แคม กล่าว พร้อมเสริมว่า ปัจจุบันมีวิธีการรักษาโรคทางจิตที่มีประสิทธิผลหลายวิธี เช่น การบำบัดด้วยยา จิตบำบัด การปรับสมอง... ดังนั้น โอกาสในการหายจากโรคจึงสูง

จำนวนผู้ป่วยโรควิตกกังวลและโรคซึมเศร้าเพิ่มขึ้นประมาณร้อยละ 25 ส่งผลให้มีผู้ป่วยฆ่าตัวตายเพิ่มมากขึ้น ผู้ป่วยโรคจิตจำนวนมากขาดการเข้าถึงการรักษาที่มีประสิทธิผล ผู้ที่มีความผิดปกติทางจิตเพียงร้อยละ 29 และผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าหนึ่งในสามเท่านั้นที่ได้รับการดูแลสุขภาพจิต “นี่เป็นผลโดยตรงจากการลงทุนไม่เพียงพอ โดยงบประมาณด้านสุขภาพจิตมีน้อยมาก” รองรัฐมนตรี Thuan กล่าว

สถานการณ์ดังกล่าวทำให้จิตแพทย์หลายคน เช่น ดร.แคม กังวล เพราะคนไข้จำนวนมากถูกทิ้งไว้ข้างหลัง “ฉันหวังว่าจะมียาจิตเวชใหม่ๆ มากขึ้นในราคาที่ถูกลง และคนไข้จิตเวชสามารถเข้าถึงการรักษาทางการแพทย์ได้แต่เนิ่นๆ เพื่อรับการรักษาและการดูแลที่ครบถ้วน” แพทย์คนดังกล่าวกล่าว และเสริมว่าการที่ได้เห็นคนไข้แต่ละคนกลับมาใช้ชีวิตตามปกติได้อีกครั้งเป็นความสุขที่ทำให้เธออยู่ในวิชาชีพนี้ต่อไป

ทุย กวีญ

ลิงค์ที่มา