Доцент, доктор До Зуй Куонг, директор Центра тропических болезней больницы Бахмай, сообщил, что в последнее время в Центр поступает много случаев тяжелых инфекций у пациентов с иммунодефицитом, вызванным злоупотреблением наркотиками.
По словам доктора Куонга, растет число людей, злоупотребляющих препаратами, содержащими кортикостероиды. Это обычно пожилые люди, страдающие остеоартритом, но которые произвольно покупают препараты для использования.
 |
| Злоупотребление кортикостероидами имеет множество последствий для здоровья потребителя. |
При заболеваниях костей и суставов многие люди обнаруживают, что купленные самостоятельно лекарства излечивают их очень быстро, поэтому они им нравятся и они принимают их регулярно. При поступлении у всех пациентов наблюдалась надпочечниковая недостаточность, травмы опорно-двигательного аппарата и инфекции, вызванные бактериями, устойчивыми к лекарственным препаратам.
По словам экспертов, пациенты с инфекциями, вызванными лекарственно-устойчивыми бактериями, очень трудно поддаются лечению, требуют длительного пребывания в больнице и ухода со стороны членов семьи в течение нескольких месяцев, что обходится очень дорого.
Не так давно у пациентки был грипп, но она лечилась самостоятельно с помощью жаропонижающих средств и кортикостероидов (Медрол 16 мг/день). Спустя три дня состояние пациента не улучшилось, у него поднялась высокая температура и возникло затруднение дыхания, пришлось использовать кислород, а затем аппарат искусственной вентиляции легких.
При поступлении в больницу Бахмай состояние пациента было крайне тяжелым: постоянная высокая температура, тяжелый септический шок, рентген грудной клетки, показывающий белое затемнение в обоих легких, и положительный быстрый тест на грипп В.
Пациенту пришлось подключиться к аппарату искусственной вентиляции легких и провести фильтрацию крови. Результаты анализа бронхиальной жидкости показали наличие гриппа В с инфекцией золотистого стафилококка. Состояние пациента очень быстро ухудшилось, и ему пришлось провести экстренное вмешательство ЭКМО.
После более чем 2 месяцев интенсивной терапии, 37 дней на ЭКМО, почти 50 дней на аппарате искусственной вентиляции легких и высоких дозах кислорода, пациентка вырвалась из лап смерти. Хотя пациент выжил, ему был нанесен непоправимый вред.
По словам врачей, кортикостероиды являются противовоспалительными препаратами, но имеют побочный эффект в виде снижения сопротивляемости организма. Чрезмерное применение этого препарата у пациентов с вирусными инфекциями увеличивает риск суперинфекции, особенно вызванной лекарственно-устойчивыми бактериями.
По словам доцента, доктора До Зуй Куонга, помимо самостоятельного использования антибиотиков и препаратов, содержащих кортикостероиды, многие люди госпитализируются из-за стафилококковых инфекций, не зная об этом, что подвергает их жизнь опасности.
Так обстоит дело с 55-летней пациенткой из Хайфона, которая была доставлена в Центр тропических болезней больницы Бахмай в состоянии стафилококкового сепсиса после более чем 5 месяцев безуспешного лечения во многих местах.
Изначально у пациентки были только прыщи в интимной зоне, боль и небольшая температура. Она обратилась в больницу в Ханое, чтобы удалить прыщи, а затем использовала антибиотики для лечения. Через несколько дней прыщ снова появился рядом со старой раной, сопровождаясь отеком, покраснением и лихорадкой, поэтому она обратилась в другую больницу для обследования. На этот раз ее госпитализировали, провели операцию по удалению всего гноя и прописали антибиотики.
Вскоре после возвращения домой появился еще один небольшой прыщ. Она лечилась почти 5 месяцев, но болезнь не проходила, из-за чего она ослабела и впала в панику, опасаясь, что у нее неизлечимая болезнь.
При поступлении в больницу Бахмай у пациентки наблюдалась высокая температура, озноб, гнойные выделения из заднего прохода и тяжелый сепсис. Врачи установили, что «виновником» ее болезни стал целлюлит, стафилококковая септицемия, устойчивая к распространенным антибиотикам, из-за чего ей пришлось обращаться во многие медицинские учреждения, но так и не вылечиться. Врачам пришлось объединить усилия многих специалистов, чтобы разработать схему лечения антибиотиками, которая могла бы вылечить стафилококк и спасти пациентку.
Доцент, доктор До Зуй Куонг сказал, что в нашей стране купить антибиотики легко, но злоупотреблять антибиотиками и препаратами, содержащими кортикостероиды, еще проще, что приводит к серьезным последствиям.
Лекарства следует применять по назначению врача и в правильной дозировке. При беспорядочном применении он снижает резистентность и легко приводит к развитию полирезистентной бактериальной инфекции, которая может привести к септическому шоку и полиорганной недостаточности.
Поэтому врачи рекомендуют при заболевании обращаться в медицинское учреждение для обследования, получать рецепт у врача и принимать лекарства по назначению, не покупать и не использовать лекарства самовольно, не покупать по старому рецепту и не следовать советам знакомых, поскольку это оставит непредсказуемые последствия.
Что касается злоупотребления препаратами, содержащими кортикостероиды, то, по информации из высокотехнологичного офтальмологического центра Там Ань, в учреждение только что поступил пациент Линь (36 лет, Ханой) с диагнозом катаракта, глаукома обоих глаз и риском постоянной потери зрения из-за длительного использования глазных капель, содержащих кортикостероиды.
По ее словам, г-жа Линь уже около 10 лет пользуется глазными каплями непрозрачного белого цвета, названия которых она не помнит. Врач диагностировал у г-жи Линь заднюю субкапсулярную катаракту и вторичную глаукому из-за длительного приема кортикостероидов без надлежащих показаний.
Время, когда у меня начало ухудшаться зрение, совпало с беременностью и родами. «Я субъективно думала, что мое зрение было размытым из-за того, что я устала от ухода за ребенком, поэтому я не пошла к врачу раньше времени. Я не ожидала, что состояние будет настолько серьезным», — была шокирована г-жа Линь, когда получила заключение врача.
Доцент Буй Тхи Ван Ань, руководитель отделения факоэмульсификации и заболеваний переднего отдела глаза в высокотехнологичном офтальмологическом центре Там Ань, рассказала, что катаракта часто встречается у людей старше 50 лет, особенно задняя субкапсулярная катаракта, которая обычно появляется только у пациентов, перенесших операцию по замене хрусталика на искусственный.
Случай, подобный случаю г-жи Линь, встречается довольно редко, поскольку пациентка молода и никогда ранее не перенесла операцию на глазах. Причиной было установлено длительное использование глазных капель, содержащих кортикостероиды, из-за чего у молодых людей раньше развиваются катаракта и глаукома.
По словам доцента Ван Аня, катаракта и глаукома имеют тенденцию ухудшаться, и пациенты постепенно теряют зрение и способность видеть, если не получают лечения.
Г-же Линь вскоре необходимо заменить хрусталик (операция по факоэмульсификации), чтобы восстановить зрение, а также принимать лекарства для снижения глазного давления и ограничения прогрессирования глаукомы.
Через три дня внутриглазное давление пациента стабилизировалось в безопасном диапазоне. Г-же Линь показана факоэмульсификация. Факоэмульсификация — это высокобезопасная операция, при которой врач удаляет помутневший естественный хрусталик и заменяет его линзой ИОЛ, тем самым возвращая пациенту зрение. В случае г-жи Линь у нее в анамнезе было высокое глазное давление и повреждение зрительного нерва, что усложнило проведение факохирургии.
Г-же Линь заменили хрусталик на каждом глазу в течение двух последовательных дней, каждая операция длилась всего 7 минут. Результатом является восстановление зрения, ясность и снижение внутриглазного давления. Однако пациенту по-прежнему назначают лекарства и регулярный мониторинг для контроля и предотвращения прогрессирования глаукомы.
Доцент Ван Ань сказал, что многие люди имеют привычку использовать глазные капли для очищения и увлажнения глаз, но не изучают и не смотрят состав лекарств, а также произвольно покупают лекарства без врачебных указаний. Кортикоиды — широко используемые в современной медицине препараты, помогающие облегчить симптомы многих заболеваний.
Кортикостероидные глазные капли быстро снимают боль, воспаление и закупорку кровеносных сосудов, но их следует применять с осторожностью и под наблюдением врача. Злоупотребление наркотиками вызывает множество серьезных осложнений, влияющих на зрение: глаукому, катаракту, как в случае г-жи Линь.
Симптомы заболеваний глаз на ранних стадиях довольно неопределенны, поэтому каждому человеку следует регулярно проходить осмотр у офтальмолога для проверки и оценки состояния его здоровья или проходить повторный осмотр по назначению врача в случае необходимости лечения заболеваний глаз или наличия сопутствующих заболеваний, влияющих на глаза, таких как сердечно-сосудистые заболевания или диабет.
Доцент Ван Ань рекомендует при появлении признаков нечеткости или искажения зрения обратиться к окулисту для своевременной диагностики и лечения.
Людям, принимающим глазные препараты, содержащие кортикостероиды, следует знать о некоторых побочных эффектах этих лекарств, таких как жжение в области глаз, странный привкус во рту, отек языка, губ и рта, а также необычная сыпь на теле.
Комментарий (0)