Синдром «Голодных костей» - VnExpress Health

Синдром «голодной кости» возникает, когда сохраняется низкий уровень кальция в крови, часто после операции на паращитовидных железах или щитовидной железе.

Данная статья была профессионально проконсультирована доктором Нгуен Тхи Тхань Трук, отделение эндокринологии и диабета больницы общего профиля Тамань, г. Хошимин.

Синдром голодных костей (СГК) может возникнуть у пациентов с тиреотоксикозом и раком предстательной железы с метастазами в костях. Заболевание вызывает низкий уровень кальция, фосфора и магния в крови.

У людей с первичным гиперпаратиреозом вероятность развития синдрома «голодных костей» составляет 4–13%. У пациентов с вторичным гиперпаратиреозом этот показатель увеличивается до 20–70%. У пациентов после операции на щитовидной железе частота этого синдрома составляет 27%, у людей с Базедовой болезнью риск самый высокий — около 47%.

Причина

Паратиреоидный гормон (полипептид - ПТГ) играет роль в регуляции концентрации кальция, фосфора, витамина D в крови и костях. При низком уровне кальция в крови паращитовидная железа выделяет гормон ПТГ, который стимулирует выброс кальция из костей в кровь. Гиперпаратиреоз возникает при высоком уровне ПТГ в крови.

После операции на паращитовидных железах с целью лечения гиперпаратиреоза уровень ПТГ часто резко падает. Во время операции на щитовидной железе, если повреждена паращитовидная железа, уровень ПТГ может снизиться, что приведет к снижению резорбции костной ткани и увеличению образования новой костной ткани. Это приводит к недостатку кальция в костях, отсюда и название синдрома «голодных костей». Уровень кальция в крови снижается, что увеличивает использование кальция для формирования костей.

Пациентам после операции на щитовидной железе следует обратиться к врачу для контроля плотности костной ткани, уровня кальция в крови и паратиреоидного гормона. Фото: Freepik

Симптом

По патогенезу синдром «голодной кости» имеет симптомы, схожие с гипокальциемией. Симптомы включают мышечные спазмы или судороги, мышечную слабость, боли в костях, усталость, спутанность сознания, раздражительность или беспокойство, а также покалывание губ, языка, пальцев или ступней. Тяжелая гипокальциемия может вызвать спазм мышц горла, что приводит к затруднению дыхания (ларингоспазм), мышечной скованности (тетании) и эпилептическим припадкам.

Диагностика и лечение

Анализ крови на кальций помогает диагностировать заболевание. Уровень кальция в крови ниже 8,4 мг/дл в течение более 4 дней может указывать на то, что у пациента синдром «голодных костей».

Пациентам, возможно, придется сдать и другие анализы, включая анализы на уровень магния, фосфора, витамина D в крови, сделать электрокардиограмму, рентген костей... чтобы оценить влияние заболевания на здоровье.

Целью лечения является нормализация уровня кальция в крови. Методы включают внутривенное введение кальция, пероральный прием добавок кальция, витамина D и магния.

Заболевание имеет высокий процент успешности лечения, в некоторых случаях оно длится от нескольких месяцев до нескольких лет. Если синдром «голодных костей» не обнаружить и не лечить на ранней стадии, он может легко привести к осложнениям, таким как судороги, судороги, остеопороз, переломы костей, нарушение двигательной функции, нарушения сердечного ритма...

Доктор Трюк рекомендует пациентам после операции на паращитовидных железах или щитовидной железе тщательно проверять плотность костной ткани, уровень кальция, фосфора, витамина D и паратиреоидного гормона в крови. Перед операцией принимайте добавки витамина D и кальция. После операции пациентам необходимо продолжать контролировать вышеуказанные показатели и сообщать врачу в случае возникновения каких-либо отклонений.

Динь ​​Тьен

Читатели задают вопросы об эндокринных заболеваниях - диабете, на которые врачи могут ответить

Ссылка на источник: https://vnexpress.net/hoi-chung-xuong-doi-4670230.html