Коралловая каменная масса занимает большую часть почки женщины

Хошимин Г-жа Фуонг, 59 лет, много лет страдает от камней в почках. За последние три месяца боль в пояснице усилилась. Врач обнаружил коралловый камень размером 7 см, почти такой же большой, как почка.

9 мая магистр, доктор Нгуен Тан Куонг, заместитель заведующего отделением урологии Центра урологии, нефрологии и андрологии больницы общего профиля Тамань в городе Хошимин, сообщил, что многоветвистый коралловый камень находится в правой почке пациента, почти заполняя почечную лоханку и почечные чашечки. Камни г-жи Фуонг относятся к редкому типу и образуют целостную массу.

Коралловый камень в правой почке миссис Фуонг. Фото: Больница общего профиля Тамань

По словам доктора Куонга, если вы хотите удалить всю массу коралловых камней за одну операцию, то открытым решением будет проведение операции. Однако этот метод сопряжен со многими потенциальными рисками, такими как потеря пациентом большого количества крови, инфекция, подтекание мочи, повреждение почек, длительная боль, медленное восстановление и большие послеоперационные рубцы на животе. Для пожилых пациентов, с целью обеспечения здоровья, оптимальным решением является лапароскопическая операция.

Малоинвазивная лапароскопическая хирургия снижает риск потери крови, имеет меньше осложнений, менее болезненна, сводит к минимуму повреждение почек и позволяет пациентам быстро восстанавливаться и выписываться раньше. Однако врачу пришлось сделать это дважды, чтобы очистить камни госпожи Фыонг.

Впервые доктор Куонг выполнил чрескожную нефролитотомию с использованием небольшого туннеля (мини-ЧКНЛ). Устройство для эндоскопической литотрипсии вводится в почку через небольшое отверстие диаметром 0,5 см в спине пациента. Около 70% каменной массы (часть, расположенная в почечной лоханке и нижних почечных чашечках) дробится лазером и удаляется из организма. Остальные камни располагаются глубоко в верхней части почки, и доступ к ним затруднен.

Через три недели врач провел повторную эндоскопическую литотрипсию с использованием гибкого эндоскопа. Небольшую трубку можно гибко сгибать, что позволяет легко добраться до камней, находящихся глубоко в почках, и использовать лазер для дробления камней на очень мелкие кусочки.

Команда врачей провела г-же Фуонг чрескожную нефролитотомию. Фото: Больница общего профиля Тамань

Через два дня г-жу Фыонг выписали из больницы. Ее здоровье улучшилось, она не испытывала никаких болей, могла нормально есть и ходить.

Доктор Куонг сказал, что коралловые камни составляют около 15% всех случаев образования камней в почках, но являются самым опасным типом камней. Они быстро растут, могут образовывать большие массы всего за 6–12 месяцев и редко вызывают обструкцию, поэтому пациенты часто не замечают этого. В некоторых случаях наблюдаются гематурия, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей и тупая боль в боку.

В настоящее время лечение возможно с помощью минимально инвазивных методов, таких как чрескожная нефролитотомия в сочетании с ретроградной внутрипочечной литотрипсией или экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсией (УВЛ). В случае крупных, сложных камней пациенту необходимо пройти несколько курсов лечения и объединить множество мер, чтобы полностью удалить камни.

Камни в почках могут нарушать функцию почек, вызывая опасные осложнения, такие как почечная инфекция, абсцесс почки, воспаление околопочечной клетчатки, опасное для жизни заражение крови и почечная недостаточность, требующая удаления почки.

Коралловые камни склонны к рецидивам даже после полного излечения. Пациентам необходимо предотвращать рецидивы образования камней, выпивая не менее 2–2,5 литров воды в день; уменьшить потребление соли, ограничить потребление животного белка, продуктов, богатых оксалатами (шоколад, шпинат, свекла...); ограничить употребление пива, алкоголя и газированных напитков; Принимайте достаточное количество кальция и проходите регулярные медицинские осмотры каждые 6–12 месяцев.

Доктор Куонг рекомендует людям с симптомами камней в почках обращаться в больницу для ранней диагностики и лечения.

Тханг Ву

Читатели присылают сюда вопросы о заболеваниях почек, на которые врачи могут ответить.

Источник: https://vnexpress.net/khoi-soi-san-ho-chiem-gan-het-than-nguoi-phu-nu-4743856.html