В настоящее время специфического лечения кори не существует, поэтому наиболее эффективной мерой профилактики является вакцинация.
Последние новости на 21 марта: Министерство здравоохранения выпустило 10 сообщений по профилактике кори
В настоящее время специфического лечения кори не существует, поэтому наиболее эффективной мерой профилактики является вакцинация.
По данным Министерства здравоохранения, корь является одной из основных причин смерти детей из-за серьезных осложнений, таких как пневмония, энцефалит, тяжелая диарея и недоедание.
Минздрав предупреждает о заболевании корью у детей
Статистика Министерства здравоохранения показывает, что с начала 2025 года в стране зарегистрировано около 40 тысяч случаев подозрения на корь, в том числе 5 случаев смерти, связанных с этим заболеванием. Случаи кори в основном были сосредоточены на юге (57%), в центре (19,2%), на севере (15,1%) и в Центральном нагорье (8,7%).
Корь является одной из основных причин смерти детей из-за серьезных осложнений, таких как пневмония, энцефалит, тяжелая диарея и недоедание. |
На недавней национальной онлайн-конференции по профилактике и борьбе с корью министр здравоохранения Дао Хун Лань предупредил о сложной эпидемической ситуации.
Хотя корь является заболеванием, которое можно предотвратить с помощью вакцинации, число случаев заболевания по-прежнему растет во многих странах, включая Вьетнам. Министр Дао Хун Лань подчеркнул, что эпидемия кори может продолжить расти в ближайшее время, особенно в районах повышенного риска, таких как горные провинции, районы проживания этнических меньшинств и районы с низким уровнем вакцинации.
Столкнувшись со сложным развитием эпидемии, министр Дао Хун Лань обратился к народным комитетам провинций и городов с просьбой в первую очередь выделить ресурсы для ускорения хода кампании по вакцинации против кори. Приоритетными субъектами являются дети, которые еще недостаточно взрослые для вакцинации или не получили достаточного количества доз вакцины. Министерство здравоохранения требует завершить кампанию по вакцинации к марту 2025 года.
Министр также призвал местные органы власти усилить коммуникационную работу, мобилизовать людей на полную вакцинацию и активную профилактику кори. В то же время провинциям и городам необходимо провести проверку и вакцинацию в районах с низким уровнем вакцинации, чтобы избежать широкого распространения заболевания. Медицинским учреждениям необходимо подготовить медицинские принадлежности и запастись лекарствами для предотвращения перекрестного заражения в медицинских учреждениях.
Выполняя распоряжение премьер-министра, изложенное в официальном послании № 23/CD-TTg от 15 марта 2025 года, Министерство здравоохранения составило список потребностей в вакцинах на местах и разработало план для второго этапа вакцинации против кори в 2025 году. К настоящему времени 63/63 провинции и города реализуют кампании по догоняющей и дополнительной вакцинации для лиц, не получивших достаточного количества доз.
Для поддержки кампании Министерство здравоохранения мобилизовало помощь от VNVC в виде 500 000 доз вакцины против кори. Кроме того, 500 000 доз вакцины против кори будут использованы для восполнения дефицита вакцинации детей в возрасте от 1 до 5 лет, которые не получили достаточного количества доз вакцины в рамках Расширенной программы иммунизации.
Чтобы предотвратить эпидемию, Министерство здравоохранения опубликовало 10 важных сообщений: Корь распространяется быстро и может легко вызвать эпидемию.
Если у ребенка корь или есть подозрение на корь, его необходимо изолировать, чтобы избежать заражения. Корь является одной из основных причин смерти детей из-за опасных осложнений.
Вакцинация против кори является наиболее эффективной мерой профилактики, поскольку специфического лечения кори не существует. В соответствии с Расширенной программой иммунизации детям необходимо получить первую дозу вакцины против кори в возрасте 9 месяцев, а вторую дозу — в возрасте 18 месяцев.
Кампания по вакцинации против кори детей в возрасте 6–9 месяцев и 1–10 лет для профилактики заболевания и серьезных осложнений. Детям, которые не были вакцинированы или не получили две дозы вакцины, необходимо пройти вакцинацию во время кампании по вакцинации.
Родители должны отвести своих детей в пункты вакцинации для участия в кампании по вакцинации против кори. Вакцина против кори безопасна и эффективна и может вызывать легкие реакции, такие как лихорадка или сыпь, которые проходят через несколько дней. Если после вакцинации у вашего ребенка высокая температура, постоянный плач, затрудненное дыхание или плохой аппетит, отвезите его в медицинское учреждение.
Миллионы вьетнамцев больны гепатитом, даже не подозревая об этом.
Гепатиты В и С, если их не лечить своевременно, могут незаметно перерасти в цирроз, рак печени и стать причиной смерти миллионов людей. Однако многие вьетнамцы до сих пор не знают, что они больны, и не получают надлежащего лечения.
По оценкам, во Вьетнаме около 7,6 миллиона человек инфицированы вирусом гепатита В, но только более 1,6 миллиона человек были диагностированы, и около 45 000 получили лечение.
Аналогичным образом, гепатит С диагностирован лишь у 60 000 человек, в то время как фактически больны им почти миллион человек. В настоящее время Вьетнам входит в десятку стран с самым высоким уровнем заболеваемости гепатитом В и С в мире. Кроме того, около 40 миллионов вьетнамцев не имеют иммунитета или не были вакцинированы против гепатита В.
Хронические гепатиты В и С являются основными причинами около 80% случаев рака печени, и это заболевание растет. По данным Международного агентства по изучению рака (Globocan), этот тип рака имеет неблагоприятный прогноз, низкую выживаемость и является основной причиной смерти: во Вьетнаме ежегодно регистрируется более 23 000 случаев заболевания.
Доцент, доктор Буй Хуу Хоанг, вице-президент Медицинской ассоциации города Хошимин и президент Ассоциации печени и желчных путей города Хошимин, предупредил, что хронические гепатиты B и C развиваются скрытно, постепенно повреждая печень и могут привести к циррозу или раку печени, если их не обнаружить и не лечить своевременно.
Из всех случаев смерти от рака печени более 50% обусловлены вирусом гепатита В, а 26% — гепатитом С. К сожалению, большинство пациентов узнают о заболевании только на поздней стадии, когда эффективное лечение уже невозможно. Прогнозируется, что заболеваемость циррозом и раком печени будет продолжать расти без расширения диагностики и лечения.
Доц. Профессор Хоанг считает, что тестирование на вирусный гепатит может спасти жизни и является важным первым шагом в профилактике инфекции.
Вьетнам намерен искоренить гепатит к 2030 году, но сейчас самая большая проблема заключается в том, что процент людей, знающих о своем статусе инфицирования, все еще слишком низок.
Опрос 2024 года показал, что около 66% участников считают, что тестирование на гепатит В и С не имеет значения, и что они чувствуют себя хорошо со своим здоровьем. Ранее проведенный Минздравом опрос также показал, что более 52% людей никогда не слышали о гепатите В и С.
Помимо низкой осведомленности, серьезными препятствиями являются также стоимость лечения и отсутствие программ скрининга на вирусный гепатит. По словам доктора Нгуена Бао Тоана, руководителя отдела тестирования медицинского центра города Хошимин, в настоящее время скрининга на гепатит В посредством тестирования на HBsAg все еще недостаточно для оценки статуса инфекции.
У некоторых людей вирус присутствует в течение длительного времени, концентрация антигенов снижается, и тест не может его обнаружить. Поэтому для более точных результатов необходимы дополнительные тесты, такие как HBsAg, Anti-HBc, Anti-HBs. Однако во многих медицинских учреждениях эта методика еще не внедрена.
Стоимость лечения гепатита остается высокой. Пациентам с гепатитом В необходимо тратить около 80 000–1 300 000 донгов в месяц, и им необходимо лечиться всю жизнь.
Лечение гепатита С стоит около 20–21 миллиона донгов за 12 недель, при этом страховка покрывает только 50%. Кроме того, сокращаются программы международной помощи, что существенно сказывается на работе по профилактике заболеваний.
Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения от 2019 года, беременные женщины должны пройти скрининг на наличие гепатита В при первом дородовом посещении врача, а также на ВИЧ и сифилис. Однако в настоящее время по всей стране лишь около 60–70% беременных женщин проходят скрининг на гепатит В. В частности, отсутствуют данные о скрининге до беременности — критическом периоде для профилактики передачи вируса гепатита В от матери ребенку.
Выявление врожденного порока сердца по симптомам повышенного артериального давления
Г-н Тан, 31 год, внезапно обнаружил у себя аортальный стеноз после того, как его артериальное давление оставалось высоким, несмотря на регулярный прием лекарств в течение трех месяцев.
До этого он всегда чувствовал себя нормально, не испытывал никаких проблем с повседневной деятельностью и работой, лишь изредка ощущал легкое головокружение.
Однако при измерении артериального давления он обнаружил, что его артериальное давление колеблется в пределах 180–200 мм рт. ст., и начал принимать лекарства от давления, однако его состояние не улучшилось, артериальное давление оставалось на уровне 160–180 мм рт. ст.
21 марта доктор Фам Тхук Минь Тхюй из отделения врожденных пороков сердца кардиоваскулярного центра больницы общего профиля Там Ань в городе Хошимин сообщил, что сыну г-на Тана, которому сейчас 5 лет, была сделана операция по устранению коарктации аорты, когда ему было чуть больше года.
Коарктация аорты — врожденный порок сердца, который в настоящее время находится под наблюдением в больнице общего профиля Тамань. Во время осмотра и консультации с семьей врач объяснил состояние сына г-на Тана и посоветовал паре пройти проверку сердца.
Когда г-н Тан и его жена прибыли в больницу, доктор Туй заметил, что артериальное давление у г-на Тана было очень высоким, особенно заметна разница между артериальным давлением в его руках и ногах (артериальное давление в его руках составляло около 200 мм рт. ст., тогда как артериальное давление в его ногах составляло всего около 120 мм рт. ст.).
Подозревая, что у г-на Тана, как и у его сына, стеноз аорты, врач попросил его сделать эхокардиограмму. Результаты удивили его, когда в возрасте 31 года он обнаружил у себя врожденный порок сердца.
Это особый случай, как «рождение ребенка, а затем рождение отца», то есть родители не знают о своей болезни, пока она случайно не обнаруживается во время лечения их ребенка.
Аортальный стеноз — это состояние, при котором аорта сужается, что приводит к уменьшению притока крови через этот участок артерии. Со временем это может изменить каротидные барорецепторы и снизить почечную перфузию, активируя ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, вызывая гипертонию.
У г-на Тана также был двустворчатый аортальный клапан (вместо нормального трехстворчатого клапана), что приводило к ненормальному открытию и закрытию клапана, вызывая регургитацию аортального клапана. Это, в сочетании с аномальным турбулентным кровотоком, вызывает расширение синуса Вальсальвы и расширение восходящей части аорты.
Г-ну Тану было предложено провести дополнительные параклинические тесты для проверки на наличие других аномалий, таких как кисты почек (УЗИ брюшной полости показало, что с почками проблем нет) и аневризмы головного мозга (к счастью, результаты МРТ головного мозга не выявили никаких аневризм).
Аортальный стеноз г-на Тана прогрессировал, что привело к повышению давления в артерии перед стенозом, что привело к гипертрофии левого желудочка и гипертонии верхних конечностей. Это также привело к тому, что его артериальное давление не снизилось, несмотря на прием лекарств.
Доктор Ву Нанг Фук, заведующий отделением врожденных пороков сердца, сказал, что состояние г-на Тана очень опасно, особенно когда коарктация аорты сужается, вызывая большое давление на левый желудочек. При отсутствии своевременного лечения заболевание может вызвать серьезные осложнения, такие как хроническая гипертония, кровоизлияние в мозг, аневризма аорты, сердечная недостаточность, почечная недостаточность и даже смерть.
Врач назначил г-ну Тану компьютерную томографию аорты, чтобы определить размер, местоположение и длину суженной артерии, а также оценить кальцификацию вокруг суженной области, поскольку кальцификация может вызвать риск разрыва аорты во время вмешательства.
Результаты показали, что медицинская группа выбрала стент с внешней мембраной диаметром 16 мм, подходящий к размеру артерии.
Вмешательство прошло успешно, врач использовал стент с баллоном для расширения аорты в месте сужения.
После установки стента в правильное положение врач проводит баллонную дилатацию, чтобы расширить стент и прижать его к стенке аорты. После процедуры артериальное давление г-на Тана снизилось до 130/80 мм рт. ст., а индекс артериального давления между верхними и нижними конечностями стал одинаковым. Всего через два дня его выписали из больницы.
Доктор Фук подтвердил, что аортальный стеноз поддается лечению, но пациентам необходимо длительное наблюдение. После вмешательства у пациентов сохраняется риск рестеноза, аневризмы аорты или стойкого повышенного артериального давления.
В частности, пациентам необходимо разработать научную диету, регулярно заниматься спортом и проходить регулярные осмотры. Женщинам, прошедшим лечение аортального стеноза и планирующим беременность, следует обсудить этот вопрос со своим врачом, прежде чем принять решение.
Коарктация аорты имеет множество потенциально опасных осложнений и часто обнаруживается поздно из-за отсутствия очевидных симптомов.
У некоторых пациентов могут проявляться такие симптомы, как бледность кожи, обильное потоотделение, учащенное дыхание, затрудненное дыхание, учащенный пульс и плохой аппетит (у детей); головная боль, повышенное кровяное давление, проблемы с почками, слабость в ногах при физической нагрузке (у взрослых).
Поэтому при появлении необычных симптомов или наличии в семейном анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний пациентам необходимо немедленно обратиться к врачу для своевременного лечения и минимизации опасных осложнений.
Источник: https://baodautu.vn/tin-moi-ngay-213-bo-y-te-dua-ra-10-thong-diep-phong-chong-dich-soi-d257050.html
Комментарий (0)