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여드름 자가 치료로 인해 얼굴 피부가 거칠어졌습니다.

VnExpressVnExpress09/06/2023

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수년간 얼굴 전체와 목까지 번진 여드름으로 고생하던 훙 씨는 호전되지 않자 코르티코스테로이드 크림을 사서 직접 발랐는데, 그 결과 얼굴 피부가 거칠어지고 붓고 비정상적으로 염증이 생겼습니다.

빈딘성 출신의 28세 훙 씨는 4월 6일 오전, 여드름과 블랙헤드가 섞인 피부 증상으로 호치민시의 땀안 종합병원을 방문했습니다. 환부는 염증이 생기고 울퉁불퉁하며 부어올랐고, 이마, 눈가, 뺨, 목까지 퍼져 있었습니다. 훙 씨는 여드름 크림을 발랐지만 효과가 없어서 최근 코르티코스테로이드 연고를 구입했는데, 오히려 피부가 더 부어오르고 얼굴이 검게 변하며 흉터가 남았다고 말했습니다.

미용 피부 관리 전문의인 당 티 응옥 비치 박사는 LED 조명을 사용하여 피부를 검사한 결과, 지성이고 염증이 있으며 각질이 일어나고 모공이 염증으로 막혀 있는 것을 발견했습니다. 이후 환자는 고해상도 카메라를 이용한 피부 분석을 통해 T존과 U존의 여드름 상태를 평가받았습니다.

피부 스캐너는 5분 만에 3D 이미지를 사용하여 환자의 얼굴 윤곽을 파악하고 모공, 주름, 수분, 탄력, 여드름 유형 등의 상태를 자세히 분석하며 피부 깊은 층까지 검사합니다. 검사 결과, 홍 씨는 실제 나이보다 2살 이상 늙어 보였고, 모공은 평균 약 0.43mm로 정상보다 컸으며, U자형 부위는 피지선 과다 활동으로 인해 유분이 과다하게 분비되는 것으로 나타났습니다.

반면, 검사 결과 환자의 얼굴 피부는 여드름균(Propionibacterium acnes)에 감염되어 수많은 농포와 함몰 흉터가 발생한 것으로 나타났습니다. 자가 스테로이드제 사용으로 인한 염증 부위는 피지선 도관을 더욱 막아 여드름이 악화된 것이었습니다.

비치 박사는 고해상도 카메라가 장착된 피부 분석기를 사용하여 훙 씨의 피부를 검사하고 있다. 사진: 딘 티엔

비치 박사는 고해상도 카메라가 장착된 피부 분석기를 사용하여 훙 씨의 피부를 검사하고 있다. 사진: 딘 티엔

환자에게는 부기와 염증을 줄이기 위해 항생제 연고가 처방되었고, 코르티코스테로이드제 복용은 중단되었습니다. 의사는 훙 씨에게 올바른 여드름 피부 관리법을 교육했습니다. 여드름이 사라진 후, 환자는 여드름 흉터와 기미에 대한 적절한 치료 계획을 세우기 위해 다시 피부 검사를 받았습니다.

두 달 넘게 여드름 치료를 받은 후, 훙 씨의 얼굴은 더 이상 붓거나 아프지 않았습니다. 6월 6일 아침, 그는 후속 진료를 위해 내원하여 숨겨진 여드름 치료를 받았습니다. 비치 박사는 환자들이 경구 약물, 국소 크림, 그리고 세안제, 토너 등의 얼굴 피부 관리 제품을 최소 10~12주 동안 꾸준히 사용해야 한다고 설명했습니다. 여드름이 사라진 후에는 레이저, 전기영동, 마이크로니들링, 히알루론산 주사 등의 시술을 통해 기미와 흉터를 줄이는 치료를 받게 됩니다.

당 티 응옥 비치 박사에 따르면 전 세계 인구의 80% 이상이 여드름(홍조, 블랙헤드, 화이트헤드, 낭종성 여드름, 농포)으로 고통받고 있으며, 대부분 30세 미만에서 발생합니다. 여드름의 원인으로는 가족력, 호르몬 변화(사춘기, 월경, 임신), 코르티코스테로이드 성분이 함유된 화장품 및 약물 사용, 고당분 및 고지방 식단, 흡연, 그리고 지루성 피부염이나 모낭염과 같이 피지 분비에 영향을 미치는 질환 등이 있습니다.

약 20~30%의 환자는 의학적 치료가 필요합니다. 현재 여드름 치료에는 국소 및 경구 약물부터 레이저, IPL, 전기영동, 마이크로니들링에 이르기까지 다양한 보조 및 복합 치료법이 있습니다. 적절한 여드름 치료 방법을 선택하기 위해서는 피부 분석(피부경 검사)이 필수적이며, 이를 통해 의사는 병변의 전반적인 상태를 평가하고 각 환자에게 맞는 치료 계획을 세울 수 있습니다. 치료 중에는 자가 치료를 하거나, 얼굴 팩을 하거나, 성분을 알 수 없는 제품, 특히 코르티코스테로이드 성분이 함유된 제품을 사용해서는 안 됩니다. 코르티코스테로이드는 피부 위축, 혈관 확장, 얼굴 부종, 거칠어짐, 여드름 악화, 켈로이드 또는 함몰 흉터를 유발할 수 있습니다.

코르티코스테로이드 치료는 의사의 면밀한 관찰이 필요합니다. 초기에는 국소 코르티코스테로이드가 피부를 매끄럽게 하고 여드름을 줄여줄 수 있지만, 과다 사용 시 몇 달 후 피부가 얇아지고 면역력이 저하되며 심한 여드름이 재발하고 감염 및 가려움증이 발생할 수 있습니다. 환자가 긁으면 피부가 다시 염증이 생기고 붓고 고름이 생길 수 있습니다.

코르티코스테로이드를 장기간 남용하면 약물 의존성(중독)과 여드름, 농포, 염증성 여드름, 골다공증, 부신 기능 부전, 위궤양 등과 같은 수많은 부작용이 발생합니다.

여드름을 줄이려면 환자는 하루에 2~3회 깨끗한 물로 세안하되, 세게 문지르지 않아야 합니다. 지성 피부의 경우 의사의 처방에 따라 피지 조절 기능이 있는 세안제를 사용할 수 있습니다. 또한, 얼굴을 만지지 말고 여드름을 짜지 않도록 주의해야 하며, 특히 악안면과 두개 부비동 주변의 T존 부위는 더욱 조심해야 합니다. 이 부위에 감염이 발생하면 얼굴이 붓고 해면 부비동염이 생길 수 있으며, 심한 경우 염증이 두개골까지 퍼져 뇌수막염을 유발할 수 있습니다.

설탕과 지방이 많은 음식, 알코올 음료, 카페인 섭취를 제한하는 것이 중요합니다. 대신 신체 활동을 늘리고, 녹색 채소와 섬유질이 풍부한 음식을 충분히 섭취하며, 항산화 성분이 풍부한 과일을 먹고, 매일 1.5~2리터의 물을 마시세요.

딘 티엔


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