血液透析中によくある問題

VnExpressVnExpress04/03/2024

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疲労、低血圧、皮膚の黒ずみ、かゆみ、けいれん、睡眠障害、関節痛などは、血液透析中の患者が遭遇する一般的な問題です。

ホーチミン市のタムアン総合病院、泌尿器科・腎臓科・男性科センター、腎臓科・透析科のホー・タン・トン医師は、末期腎不全の患者にとって、血液透析は生命維持方法の1つであると語った。血液透析の初期段階では、患者は次のような問題を経験する可能性があります。

低血圧:これは、十分な水分補給を行わずに透析中に血液量が急激に減少することに関連する症状です。血圧が下がると、ほとんどの患者はめまいやふらつきを感じますが、血圧が低いレベルまで下がるまで症状が現れない場合もあります。したがって、患者は30〜60分ごとに定期的に血圧を監視する必要があります。

けいれん:血液透析中のけいれんの原因は不明ですが、低血圧、体内の電解質の不均衡(血液中のマグネシウム、カリウム、カルシウムの低下)、不十分な水分補給に関連しています。薬物治療に加えて、患者または家族が筋肉のけいれんをマッサージすることで、透析中のこの症状を軽減することができます。

ホーチミン市タムアン総合病院の透析患者たち。写真: タン・ヴー

ホーチミン市タムアン総合病院の透析患者たち。写真:タン・ヴー

かゆみ: この症状は、患者がフィルター膜や透析装置にアレルギーを起こしたり、透析セッション中に体内にミネラル(カルシウム、リン)が蓄積したりすることで発生することがよくあります。患者は原因を突き止め、適切に治療するために、かゆみについて医師に伝える必要があります。

貧血:末期腎不全の患者では、腎臓が血液細胞(赤血球)の生成過程に関与するホルモンを生成しなくなり、貧血を引き起こします。さらに、血液透析では血液生成に必要な鉄分やビタミンが除去されるため、貧血のリスクが高まります。

睡眠障害:長期にわたる血液透析を受けている人は、体の痛み、むずむず脚症候群、睡眠時無呼吸などの問題を経験することがあるため、睡眠障害に悩まされることがよくあります。

疲労: 透析後は、腎機能の著しい低下、透析中の副作用、不適切な食事による栄養失調など、さまざまな理由により、患者は疲労感や倦怠感を感じることがよくあります。

変形性関節症:腎機能障害は、ビタミン D を吸収してカルシウムに変換する身体の能力に影響を与え、骨粗しょう症を引き起こします。さらに、長期透析を受けている人によく見られるもう 1 つの合併症は、二次性副甲状腺機能亢進症 (副甲状腺ホルモンの産生増加) です。この病気により、カルシウムが骨から血液中に移動して、骨粗鬆症や骨の多孔化を引き起こします。

トン医師は、現在のHDFオンライン血液透析技術は、より効果的なフィルター膜と精製水を使用した従来の血液透析からの改良であり、患者の上記の副作用の多くを軽減し、健康と生活の質を向上させるのに役立つと述べた。

トン医師は、疲労感、かゆみ、低血圧、貧血、骨粗しょう症、睡眠障害などの症状がある透析患者は、腎臓専門医の診察を受けて原因を突き止め、適切な治療を受けて健康を保つべきだとアドバイスしている。

タン・ヴー

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