過体重や肥満は関節表面への負荷を増加させ、軟骨細胞の変性を促進し、病気の症状を悪化させます。
変形性関節症は、関節周囲の軟骨や組織を損傷する慢性疾患です。痛みが最も一般的な症状です。痛みが長引くと、患者に不快感を与えるだけでなく、感情の乱れや生活の質を低下させるさまざまな影響が生じることもあります。
ホーチミン市タムアン総合病院整形外科外傷センターのレ・ナット・タン医師は、体重と変形性関節症は密接に関係していると語った。太りすぎや肥満により変形性関節症が急速に進行し、症状が悪化するという証拠は数多くあります。変形性関節症が重症化すると、痛みや関節周囲の骨構造の変化により患者の身体活動が低下し、さらに脂肪蓄積や体重増加につながります。
痛みが耐えられなくなった場合は、痛みを和らげて運動機能を改善するために手術が必要になります。タン医師によると、この手術には多くの潜在的なリスクがある。
タン医師は患者に健康に関するアドバイスを与えています。写真：病院提供
タン博士によると、太りすぎや肥満が関節、特に膝関節などの大きな体重を支える関節に悪影響を及ぼす主な2つのメカニズムは、生体力学と代謝です。
生体力学的には、過剰な体重により関節表面への負荷が増加すると、軟骨細胞の変性が増加します。関節内の機械的受容体が刺激されて多くの炎症性メディエーターが分泌され、痛み、骨棘の形成、および長期的な四肢軸偏位を引き起こします。
さらに、関節周囲の筋肉群はショックアブソーバーシステムとして機能し、関節面を通じて伝達される力の一部を吸収します。体重が多すぎるとこの筋肉群が弱くなります。
代謝的には、脂肪組織は内分泌器官であり、身体に有害な多くの炎症性メディエーターを分泌し、変形性関節症と関連していることが示されています。余分な脂肪の量が多いほど、関節の変性の速度が速くなり、症状も重くなります。
痛みを和らげるために鎮痛剤や抗炎症剤を使用するほかに、医師は肥満の変形性関節症患者に、体重を減らし、特に脂肪を減らし、関節周囲の筋肉を強化するようにアドバイスすることがよくあります。減量のための最も重要かつ基本的な原則は、エネルギー摂取量がエネルギー消費量より少なくなるようにし、食べる量を減らして運動量を増やすことです。
栄養に関しては、患者はオメガ 3 脂肪酸、ビタミン D、ほとんどの魚（鮭、バサ、ナマズなど）によく含まれる繊維、全粒穀物やナッツ、野菜、果物など、炎症を軽減できる栄養素を補給する必要があります。動物性脂肪などの悪い脂肪を含む食品を制限する必要があります...
患者は、1 日あたり少なくとも 30 分、週 3 ～ 5 日、適度な運動を続ける必要があります。怪我を避けるために、必要に応じて保護具を使用してください。これらの習慣は、関節の柔軟性と安定性を維持し、関節を支える筋肉を強化するのに役立ちます。
体重を減らすと痛みが軽減され、変形性関節症の他の症状も改善されます。写真: Freepik
運動は心臓と肺の健康も改善し、特に体重管理の重要な要素である糖尿病のリスクを軽減します。変形性関節症の人に適したスポーツとしては、ヨガ、軽いウェイトリフティング、ウォーキング、サイクリング、水泳などがあります。
どのような運動を選択する場合でも、自分の体に耳を傾け、適切に運動し、休息する必要があります。運動後1時間以上痛みが続く場合は、運動の強度を下げて休息を取るか、医師の診察を受ける必要があります。
ピ・ホン
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