脳卒中はどれくらい危険ですか?

バクマイ病院の脳卒中センターでは、緊急治療のために脳卒中再発患者 7 名を受け入れたところです。バクマイ病院脳卒中センター副所長のグエン・ティエン・ズン専門医は、緊急治療室に入院した再発患者7人は全員服薬を中止しており、若者も高齢者も含め全員が前回よりも症状が重くなっていると語った。その後の脳卒中は、確かに前回のものよりも重篤です。

左半身が重度に麻痺した状態で病院のベッドに横たわっていたNVTさん（43歳、ゲアン省）は、28歳のときに原因不明の高血圧症を患っていることに気づいた。患者は薬をもらうために保健所と地区病院に行ったが、血圧が下がらなかったため薬の使用を中止した。

薬のせいで彼の症状は悪化し、倦怠感、めまい、発話困難、右手足の脱力、血圧230まで上昇した。「患者は高血圧による脳出血で緊急治療室に運ばれ、その後私たちの病院に転院しました。患者は、片麻痺になる可能性があることを知っていたため、非常に残念に思っていたと話していました」とドゥン医師は語った。

男性患者NVTさん（1993年ニンビン生まれ）は、非常に若い年齢で突然、脳梗塞により体の右側が重度の麻痺状態に陥りました。患者は脳卒中センターで10日間の緊急治療と集中治療を受け、その後、薬物治療と集中リハビリテーションを受けた。

1.5か月の治療の後、Tさんは順調に回復し、退院しました。医師は自宅で服用する薬を処方し、1か月後に診察の予約を入れました。しかし、患者は自覚的に検査を受けに来ず、突然の再発を防ぐための薬も服用しなかったため、体の片側が麻痺し、口が曲がり、ろれつが回らない状態となり、5日後に緊急治療のために脳卒中センターに搬送されました。

専門医IIのグエン・ティエン・ズン医師は、患者は脳梗塞を再発したと語った。残念ながら、今回の患者の麻痺はより重度で、片側が片麻痺で、運動能力も非常に低下していました。回復の見通しは前回よりもずっと困難です。

再発性脳卒中で緊急治療室に入院したもうひとりのNTHさん（44歳、ハナム省キムバン）は、機械的僧帽弁置換術の履歴があり、5年前に脳卒中を起こしたものの順調に回復した。彼女は心臓病のため、生涯にわたって抗凝固薬を服用し続けなければならず、抗凝固薬の投与量を調整するために定期的な検査を受ける必要がある。

バクマイ病院脳卒中センター副所長の専門医 II グエン・ティエン・ズン氏が患者を診察している。

HさんもTさんと同様に主観的でした。過去 6 か月間、彼女は投薬量を調整するために診察を受けに行かず、独断で以前と同じ処方を維持していました。その結果、患者は最近、再発性脳梗塞で入院し、血液凝固指数検査は治療目標を満たさなかった。今回の患者の予後は前回よりも厳しい。

当センターには、毎日平均 50 ～ 60 件の重度の脳卒中患者が他の病院から転院して来ており、その中には健康状態について非常に主観的な患者も多く含まれています。

この専門家によると、脳卒中患者は治療を受けて状態が安定した後、再発を防ぐための薬の服用や、予定通りのフォローアップ診察を受けることなどについて注意深く指導を受けるという。しかし、多くの人は自分の健康について主観的になり、健康診断を怠ったり、薬を飲むのを忘れたりします。

「高血圧は脳卒中の最大の危険因子ですが、多くの人は自分の血圧値に気付かず、検査も受けず、血圧を測っていません。高血圧だとわかっていても無視する人がいて、健康状態が悪化する原因になっています」とダン博士は強調した。

米国脳卒中協会によると、脳卒中の再発は予防可能であり、その成功率は非常に高く、脳卒中を経験した人の 80% が再発をうまく予防できるそうです。

そのため、ドゥン医師は、脳卒中を起こした人は医師の指示に厳密に従わなければならないと強調した。人々は脳卒中の症状を認識する方法、自分の体に耳を傾ける方法、脳卒中の兆候を覚えておく方法を知らなければなりません。脳卒中を起こした疑いがある場合は、迅速かつ緊急に行動する必要があります。ためらったり時間を無駄にしたりせず、すぐに病院へ行ってください。

人々は（若い人も含めて）定期的に血圧を測定し、年齢を覚えているのと同じように血圧の測定値を覚えておく必要があります。そうすることで、脳卒中や、心不全、大動脈瘤や解離、心筋梗塞などの高血圧のその他の合併症を予防できます。