ホーチミン市在住の19歳の男性はHIV感染歴があり、最近、体液が滲み出る皮膚潰瘍や関節の腫れが多数現れ、悪性梅毒と診断された。
このまれな症例は、5月21日午後、ホーチミン市皮膚科病院第3臨床部門副部長のグエン・ティ・タン・トー医師によって、ホーチミン市皮膚科学会第19回年次学術会議で臨床報告されました。
トー医師によると、約6か月前、この若者は口の中やあごの皮膚に膿がたまった潰瘍が多数でき、関節も腫れていたという。患者はドンタップ管区の病院で診察を受け、抗生物質、抗炎症薬、鎮痛剤による治療を受けたが、症状は改善しなかった。古い潰瘍の斑が黒くなり、多くの新しい潰瘍が現れたため、患者は心配になり、ホーチミン市の皮膚科病院を受診した。
患者は同性愛行為の履歴があり、2人以上の性的パートナーを持ち、5年前にHIVと診断され、抗レトロウイルス薬による治療を受けていた。
「患者は既存のHIV感染に加え梅毒にも感染している疑いがあるため、あらゆる性感染症のスクリーニング検査を受けるよう指示した」とトー医師は述べ、検査結果から悪性梅毒であることがわかったと付け加えた。悪性梅毒は、重篤かつまれな二次梅毒の一種です。
現在、この若者の健康状態は回復し、6か月の治療を経て皮膚の傷も治っています。
ホーチミン市皮膚科病院は2017年にも、ビンタイン区でHIV感染と同性愛行為の履歴を持つ27歳の患者を発見し、治療した。この患者は、1か月間肛囲潰瘍の病歴を持っていました。全身の皮膚検査では、悪臭のある分泌物を伴う、深くて痛みのない潰瘍が多数見つかりました。検査が行われ、悪性梅毒と診断されました。
悪性梅毒は潜伏期間が短く、発熱、悪寒、筋肉痛、関節痛などの全身症状から始まります。皮膚症状は、結節や膿疱から潰瘍や滲出性潰瘍へと進行し、表面に厚い茶色または黒色の痂皮を形成します。
悪性梅毒は非常に稀です。早期に診断および治療が行われない場合、病気は全身に進行し、心臓血管系、中枢神経系、視覚、聴覚、筋骨格系、消化器系、腎臓および泌尿器系に影響を及ぼし、生命を脅かす可能性があります。
この疾患は、HIV 感染、同性愛行為の履歴、潰瘍性または壊死性病変、全身症状を伴う患者によく見られます。早期に正しく治療し、適切な量の抗生物質を処方通りに投与すれば、予後は良好です。
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