母子間のHIV感染予防の強化

保健医療分野では、2030年までにHIV母子感染を撲滅するという目標に向けて、社会全体の意識向上と参加を促すため、HIV母子感染防止のための宣伝活動を推進してきました。

6月に各地で行われた宣伝会議では、多くの社、区、鎮の衛生署の職員がHIV母子感染防止活動や、HIV母子感染防止のための早期HIV検査と早期治療の利点について宣伝し、人々の意識を高めた。 HIVに感染した妊婦やHIVに感染した母親から生まれた子どもに対する偏見や差別を減らすよう求めます。宣伝会議、村の集会、市場のフェアなどでの宣伝活動に医療従事者が協力することで、宣伝内容が多くの人に届くようになりました。

2016年以来、ラオカイ省ではHIVの母子感染を防ぐ取り組みが実施されています。現在までに、この活動は9つの地区、町、都市で広く展開されており、妊婦向けの自発的なHIVカウンセリングや検査などの完全なサービスが提供されています。抗レトロウイルス薬によるHIV感染妊婦とその乳児に対するHIVの母子感染予防。妊娠のケアと管理を調整する。 HIV に感染した母親から生まれた子どもに対する適切な栄養摂取に関するカウンセリングとサポート...

州立産科小児科病院生殖支援部では、診察や治療のために来院する妊婦全員に、HIV検査を受けるよう医師から勧められている。生殖支援部門の副部長であるグエン・ドゥック・フアン医師は次のように語った。「妊婦は早期発見と予防的治療計画のために積極的にHIV検査を受ける必要がある。」 HIVに感染した母親は、早期に抗レトロウイルス薬（ARV）治療を開始し、少なくとも24か月間は抗レトロウイルス薬を服用し、治療をきちんと継続し、妊娠のタイミングについては専門医に相談する必要があります。妊娠中、HIVに感染した母親は定期的に産前検診を受け、出産ケアに関するアドバイスや指導を受け、適切な出産場所を選ぶ必要がある。子供に HIV を感染させる可能性を最小限に抑えるために、ウイルス量を血液中の 200 コピー/ml 未満に保つ治療を遵守してください。出産後、HIVに感染した母親は継続的な健康状態監視と抗レトロウイルス薬治療のため、HIV/エイズ治療施設に行く必要があります。赤ちゃんには、HIVの母子感染を防ぐため、医師の指示に従って生後24時間以内に抗レトロウイルス薬が投与されます。 HIVは母乳や血液、母親の乳首の亀裂からの分泌物中に存在するため、母親から子供に感染する可能性があるため、授乳しないことが最善です。

省疾病管理センターの情報によると、過去10年間、同省では毎年約14,000～17,000人の妊婦がHIV検査を受けている（検査を通じて、HIVに感染した妊婦77人が検出され、そのうち74人は母子間のHIV感染を防ぐための治療を受け、3人は出産が遅れたため、出産後にHIV検査結果が判明した）。抗レトロウイルス薬治療を受けていたHIV感染女性117人が妊娠した。注目すべきは、過去10年間で、予防治療と抗HIV薬の投与を受けたHIV感染母親から生まれた194人の子供がHIVに感染していなかったことである。

しかし、達成された成果の一方で、同州における母子間のHIV感染予防の取り組みは多くの困難にも直面している。省疾病管理センターHIV/エイズ予防部のディン・ティ・ホアン医師は次のように語った。「ラオカイ省は山岳地帯で、辺鄙な山間の村や集落が多く、交通の便が悪く、HIV感染者の多くは経済的に困難な状況にあるため、妊婦とその子どもをHIV/エイズ治療施設に紹介し、移送することは困難です。」さらに、スティグマや差別、自己スティグマによる障壁により、妊婦は早期にHIV検査を受けたくなかったり、HIV感染が判明してもケアや治療サービスを受けなかったり、受けても他人に知られるのが怖くて従わなかったりする。

2020年以前は、妊婦に対するHIV検査は国家目標プログラム予算と州予算から資金提供されていました。 2021年からは支援金はなくなり、ヒト免疫不全ウイルス（HIV/エイズ）の予防および管理に関する法律に従って健康保険から支払われることになります。しかし、「医療検査及び治療に関する法律」によれば、健康保険は階層に応じた診断と治療に関わるケースのHIV検査のみをカバーしており、すべての妊婦に対するHIVスクリーニングはカバーしていない。したがって、現在、妊婦が自主的にHIV検査を受ける場合、検査費用を自分で支払わなければなりません。

保健分野では、HIV感染者の早期発見、管理、治療、およびHIVの母子感染予防のためのサービスの提供を強化しています。特に、草の根の保健部門は常に宣伝活動に力を入れており、地域社会の意識向上に貢献しています。