ホーチミン市タムアン総合病院泌尿器科・腎臓センターのグエン・ホアン・ドゥック医師は、副腎腫瘍を除去する90分間の腹腔鏡手術が成功したと語った。手術から1日後、グエン・チンさん（44歳、トゥドゥック市）の健康状態は安定し、血圧も正常に戻り、歩くことも食事もできるようになりました。 2日後、チンさんは退院した。
患者は以前、長期間にわたり頻繁に高血圧（160/90 mmHg）を経験していました。彼は毎日血圧の薬を飲み続けたが、高血圧は改善しなかった。さらに、カリウム欠乏症による筋力低下、歩行困難、時折の胸痛、息切れなどの症状もあり、頻繁に入院してカリウム点滴を受ける必要がありました。
内視鏡手術中のグエン・ホアン・ドゥック医師（左）。写真: タムアン総合病院
「高血圧とカリウム点滴は過去2年間続いています。 「いろいろな場所に行って、たくさんの検査をしましたが、まだ正確な原因はわかりません」とチンさんは言う。
患者の疑わしい兆候を検査し認識する経験を持つ、内分泌・糖尿病科の Vo Tran Nguyen Duy 医師は、患者に腹部の超音波検査を含む臨床検査を受けるよう指示しました。この技術は、嚢胞、腫瘍、膿瘍、閉塞、腹部の液体などの兆候が疑われる場合に腹部を検査するためによく使用されます。さらに、患者にはCTスキャン（CTスキャン）も処方されます。コンピュータクラス）、および副腎から分泌される内分泌指数を評価するために血液検査を行います。
検査の結果、患者の右副腎に25mmの小さな腫瘍があることが判明した。腫瘍は非常に小さいため発見が難しいが、これが患者が長期間にわたり高血圧と低カリウム血症をコントロールできていない原因だとデュイ医師は述べた。
右副腎の腫瘍は、患者に高血圧と長期にわたる息切れを引き起こします。写真提供：タムアン総合病院
その後すぐに、内分泌科と腎臓泌尿器科の医師らによる多科的協議が行われ、3D内視鏡法を用いて右副腎と腫瘍を切除する手術計画で合意した。 「腫瘍は小さいが、患者の健康に重大な影響を及ぼす」と、患者の手術を直接行ったグエン・ホアン・ドゥック医師は述べた。
この手術は、現在利用可能な最先端の画像技術を備えた 3D/4K ICG Rubina 内視鏡手術システムのおかげで成功しました。この方法の大きな利点は、患者にとって、侵襲性が最小限であること、出血が少ないこと、傷が小さいこと、合併症が少ないこと、瘢痕が残りにくいこと、回復が早いこと、入院期間が短いことなどです。ベトナムではこのシステムを備えている病院はわずかだとドゥック医師は付け加えた。
人間の体には、腎臓の上に重さわずか 4 ～ 5 グラムの非常に小さな副腎が 2 つあります。体の活動を調節するホルモンを分泌する役割があります。しかし、腫瘍が発生すると分泌が異常に増加し、体内のホルモン成分が過剰になったり、不足したりします。
副腎腺腫は人口の約3～5％に発生します。稀な病気ではありますが、性別や年齢を問わず誰にでも発症する可能性があり、高齢者に多く見られます。この病気の原因はまだ具体的には特定されていない。しかし、環境、食べ物、生活習慣などの要因が病気のリスクを高める一因となります。遺伝性疾患、線維症、多発性内分泌腫瘍症の患者の場合も、リスク要因が高くなります。
特に、副腎腫瘍は小さくても健康に大きな影響を及ぼし、迅速に治療しないと患者の生命を脅かすこともあります。高血圧が頻繁に発生し、ある時点でコントロールされない場合、脳卒中、片麻痺、脳出血、そして最も深刻な場合は障害などの深刻な結果を引き起こします。それに加えて、カリウムが不足すると、筋肉が弱くなり、足が弱くなり、歩行が不安定になり、心臓機能にも影響を及ぼし、予期せぬ結果を引き起こす可能性があります。
手術後、患者の健康状態は安定しています。写真提供：タムアン総合病院
幸いなことに、副腎腫瘍の 95% は良性で、悪性はわずか 5% です。副腎がんは原発性がんの場合もあれば、他の部位から転移したがんの場合もあり、発見が遅れることが多く、腫瘍が大きく（5～7 cm）なることもあります。チンさん患者の場合、腫瘍は2センチ強で、おそらく良性であった。正確に知るためには、手術後に医師が病理学的分析を行い、その後適切な治療を行うことになります。
そのため、定期的な健康診断に加えて、特に50歳未満の若者で、薬でコントロールできない高血圧の症状があり、疲労、筋力低下、混乱、不整脈、体重増加などの症状を伴う場合は、ホアン・ドゥック医師は、喪失を経験した人は、できるだけ早く信頼できる医療機関や病院に行き、診察や検査を受ける必要があると強調した。
クイエン・ファン
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