低血糖と高血糖の違い

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空腹時の血糖値が 70 mg/dL 未満の場合低血糖、130 mg/dL を超える場合高血糖となり、両方の状態が長期間続くと合併症を引き起こす可能性があります。

血糖値の変化は、低くても高くても、症状や合併症を引き起こす可能性があります。低血糖と高血糖は糖尿病患者によく見られますが、糖尿病でない人にも起こることがあります。

原因と危険因子

高血糖は、体内のインスリン（血液中にブドウ糖を運ぶホルモン）が少なすぎる場合、または2型糖尿病の場合のようにインスリンを適切に使用できない場合に発生します。糖尿病患者における高血糖の原因には、インスリンや経口糖尿病薬の摂取量が十分でないこと、摂取する炭水化物の量と体が生成できるインスリンの量とのバランスが取れていないこと、またはインスリンを注射する人の問題などがあります。さらに、普段より活動量が少ない、ストレスがある、ステロイド剤を服用している、夜明け現象（毎日4～5時頃に体内で生成されるホルモンが増加する現象）などにより、患者の血糖値が上昇することもあります。

高血糖の他の原因としては、インスリン抵抗性を引き起こすクッシング症候群などがあります。膵炎、膵臓癌、嚢胞性線維症などの膵臓の病気。利尿剤などの特定の薬剤妊娠糖尿病、手術、または外傷。

低血糖は体内のインスリンが多すぎる場合に発生し、血糖値が低下します。これは 1 型糖尿病患者によく見られますが、インスリンや特定の薬を服用している 2 型糖尿病患者にも起こる可能性があります。

糖尿病患者の低血糖は、過度の運動、食事をせずにアルコールを飲むこと、遅い食事や食事を抜くこと、バランスの取れていない食事、十分な炭水化物の摂取不足、インスリンと炭水化物の摂取タイミングの誤り（食事のためにインスリンを服用した後、食事を食べるまでに時間がかかりすぎること）などによって引き起こされる可能性があります。

指から血液を採取して血糖値を測定すると、血糖値の変化を検出するのに役立ちます。画像： — 指から血液を採取して血糖値を測定すると、血糖値の変化を検出するのに役立ちます。写真: *Freepik*

症状と合併症

高血糖の症状には、疲労、視覚の変化、喉の渇き、果物のような息、空腹感の増加、吐き気、嘔吐などが含まれることがよくあります。高血糖の症状は軽い場合もありますが、血糖値が長期間高い状態が続くと、症状はより深刻になります。通常、高血糖は疲労、頭痛、頻尿、喉の渇きの増加とともに始まります。時間が経つにつれて、症状は吐き気、嘔吐、呼吸困難、昏睡へと進行する可能性があります。高血糖の症状を認識し、早期に治療することが、深刻な合併症を避ける方法です。

低血糖の症状も徐々に始まる傾向があり、最初は認識されないこともあります。治療しないと症状はより重篤化する傾向があります。低血糖症の人は、震え、空腹感、心拍数の上昇、発汗、イライラ、集中力の欠如、めまいなどの症状を感じることが多いです。血糖値が危険なほど低くなると（54 mg/dL 未満）、深刻な症状が現れることがあります。これらの症状には、混乱、行動の変化、ろれつが回らない、ぎこちない動き、視力低下、発作、意識喪失などが含まれることがあります。

高血糖の人は、速効性インスリンを使用したり、定期的に運動したり、体重を減らしたり、手術を受けたり、炭水化物を適度に摂取したりすることができます。低血糖症の人は、炭水化物15g、ブドウ糖錠剤、薬を摂取し、食生活を変える必要があります。

高血糖の合併症は、目から神経まで体のさまざまな器官に影響を及ぼす可能性があります。さらに、高血糖値が持続すると、心臓病や末梢動脈疾患を引き起こす可能性があります。妊娠中に高血糖が起こると、母体と胎児の両方に悪影響を与える可能性があります。低血糖は発作、意識喪失、死亡などの重篤な合併症を引き起こす可能性もあります。低血糖症の人は震えやめまいにより転倒したり事故を起こしたりする可能性があります。

キム・ウエン（ベリーウェル・ヘルスによると）

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