ロシア国籍のミハイルさん（52歳）は仕事でベトナムに来て、突然死につながる急性心筋梗塞を発症するリスクがあるウェレンス症候群を患っていました。
ウェレンス症候群は急性心筋梗塞と突然死を引き起こします。
ミハイル氏は長年高血圧、脂質異常症、およびグレード 3 肥満 (BMI = 38.5) の病歴があります。 2024年4月以降、一時的な胸痛が時々あったため、検査のためにロシアの病院を受診した。医師は異常も心血管疾患も発見しませんでした。
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2024年6月、ミハイルさんはベトナム行きの飛行機に搭乗した際、左胸に胸骨の後ろまで広がる痛みを感じ、その痛みは2～3分続いた。彼はそれが心臓病ではないと確信していたが、それは働きすぎて注意を払わなかったためだと考えていた。
2日後、胸の痛みが再び現れ、さらにひどくなり、1回の発作につき20～30分続き、ミハイルさんはホテルの階段を降りることができなくなりました。ある夜、病状がさらに悪化し、彼は胸を押さえてテーブルに倒れ込んだ。彼は病院の救急治療室に運ばれた。
ホーチミン市タムアン病院血管介入センター冠動脈介入ユニット責任者のMSc.BS.CKIIヴォー・アン・ミン氏は、臨床症状と心電図の結果から、ミハイル氏はウェレンス症候群と診断されたと語った。これは、前心室中隔動脈が重度に閉塞した場合に起こる心筋梗塞前状態です。
ミン医師は、ウェレンズ症候群の患者の最大75%が緊急心血管介入を受けなければ1週間以内に急性心筋梗塞に進行するため、心電図でウェレンズ症候群を検出することが非常に重要であると強調した。
ミハイル氏は冠動脈造影検査を受けるよう指示されました。しかし、ロシアで徹底的な健康診断を受けたが病理学的異常は発見されなかったため、肋間痛、神経痛、こむら返りに似た筋肉痛があると考え、冠動脈疾患があるとは信じていなかった。
医師は患者を説得して冠動脈造影検査を受けさせる前に、患者の状態を辛抱強く説明しなければならなかった。その結果、前心室中隔動脈が95％狭窄していることが判明した。研究チームはすぐに4.0mmのステントを狭くなった動脈内に留置し、血流を回復させて急性心筋梗塞を予防した。
修士号心臓血管センター血管介入センターのトラン・チュン・キエン医師は、ウェレンズ症候群は前室間動脈の重度の狭窄により心筋梗塞の前段階であると考えられると述べました。この動脈は、左心室と心室中隔からなる心臓の前壁に血液を供給します。
治療せずに放置すると、左室閉塞により重度の左室機能不全が起こり、患者は死に至るうっ血性心不全に陥るリスクが高くなります。
ウェレンズ症候群の原因は、冠動脈アテローム性動脈硬化症や冠動脈けいれんなど、冠動脈疾患の原因と似ています。
病気のリスクを減らすには、喫煙をやめ、ストレスを避け、悪い脂肪の摂取を制限し、食事中の塩分や糖分を減らし、身体活動を増やすなどして、各人がリスク要因を管理する必要があります。高血圧、脂質異常症、糖尿病などの基礎疾患がある人は、異常を早期に発見するために定期的に健康診断を受ける必要があります。
合成麻薬中毒による昏睡・多臓器不全に陥った少女を救出
公安省19-8病院の医師らが、合成麻薬中毒で昏睡、けいれん、多臓器不全などの合併症を患っていた26歳の少女（ハノイ）の命を救った。
女性患者NTH（26歳、ハノイ）は重度の合成薬物中毒の状態で19-8病院に搬送された。
患者の家族によると、午後８時ごろ。 6月29日、少女は友人らと外出し、原材料名が不明のキャンディーを食べた。 1時間後、疲労感、喉の渇き、手足の震え、めまい、ふらつきなどの症状が現れました。午後9時30分、少女は眠気とけいれんの状態に陥り、緊急治療のためにホンゴック病院に搬送された。ここで患者は挿管され、酸素と点滴が投与され、19-8病院に搬送されました。
19-8病院集中治療・中毒治療科の医師らによると、患者は41～42℃の高熱、けいれん、頻脈、低血圧、低酸素、無尿の症状を呈し、深い昏睡状態で入院した。
患者はすぐにショック状態に陥り、多臓器不全に陥り、3 種類の高用量血管収縮薬の維持が必要となり、機械的人工呼吸器にほとんど反応しない急性呼吸不全 (ARDS) を伴う肺損傷と、複数の薬物療法にもかかわらず制御不能な発作を起こしました。
患者の検査結果はメタンフェタミンとMDMAに陽性反応を示し、昏睡、けいれん、多臓器不全の合併症を伴う合成薬物中毒と診断された。
患者は肝酵素が20倍に増加し、重度の代謝性アシドーシス、完全な肺損傷、脳浮腫などの重篤な状態に陥りました。
患者は直ちに特別な蘇生処置と中毒治療を受け、胃洗浄、人工呼吸器の装着、緊急血液濾過処置を受けた。治療・中毒対策部門の責任者であるブイ・ナム・フォン医師は次のように述べた。「治療措置が効かない場合に備えて、ECMOユニットと低体温療法の準備ができています。」
患者は深い昏睡状態にあり、脳浮腫、けいれん、多臓器不全（横紋筋融解症）、進行性急性呼吸不全（ARDS）、心筋損傷、無尿急性腎不全、急性肝不全、重度の血液凝固障害を患い、生命が脅かされていたため、ARDS機械的人工呼吸、血液濾過、血漿交換、気管支鏡検査、解毒治療、心臓サポート、血管収縮薬、さらにはECMOなどの現代の高度な蘇生技術とともに積極的蘇生措置を適用する必要があり、そうすることで患者が危険から逃れられると期待できました。
72 時間の継続的な血液濾過の後、患者はショック状態から回復しましたが、依然として重度の肺炎、進行性急性肝不全、および重度の血液凝固障害が残っていました。 「患者は非常に幼かったので、蘇生させるためにできることはすべてやろうと決めた」とフォン医師は語った。
患者は神経蘇生、持続血液濾過と組み合わせた大量血漿交換を継続して受けた。
5日間にわたる集中的な蘇生処置と中毒治療の後、患者は気管内チューブを抜去され、非侵襲的人工呼吸器を装着されました。患者は徐々に意識を取り戻し、損傷した臓器も徐々に回復し、安定した。彼はまだ筋力低下と疲労感に悩まされていたものの、死の危機からは逃れた。
現在、患者は完全に意識があり、自力で酸素を呼吸し、食事やコミュニケーションも可能で、臓器の機能も回復し、徐々に正常に戻りつつあります。患者は数日以内に退院できる見込みです。
19-8病院の集中治療科・中毒対策部のチュ・ドゥック・タン医師の勧告によると、現在、覚醒剤や合成薬物による中毒は、通常の展開とは異なり非常に複雑であり、キャンディーやエクスタシーの錠剤には、危険な効果を持つ多くの新しい前駆物質、または他の多くの不純物が含まれている可能性があるとのことです...
さらに、合成薬物中毒の結果、臓器不全が起こる可能性があり、8〜10％の症例では精神障害や行動障害が残り、重症の場合は死に至ることもあります。
したがって、若者は社会悪から遠ざかり、笑気ガス、マリファナ、ウィード、クリスタルメス、エクスタシー、その他の合成薬物などの人気の覚醒剤の使用に誘惑されないようにして、健康と命を守る必要があります。
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出典: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-67-hoi-chung-wellens-gay-nhoi-mau-co-tim-cap-d219399.html
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