ロシア国籍のミハイルさん（52歳）は仕事でベトナムに来て、突然死を引き起こす急性心筋梗塞を発症するリスクのあるウェレンス症候群を患っていました。
ウェレンス症候群は急性心筋梗塞と突然死を引き起こします。
ミハイル氏は、長年にわたる高血圧、脂質異常症、およびグレード 3 の肥満 (BMI = 38.5) の病歴があります。 2024年4月以降、時折一時的な胸痛を経験したため、検査のためロシアの病院を受診した。医師は異常も心血管疾患も発見しませんでした。
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2024年6月、ミハイルさんはベトナム行きの飛行機に搭乗した際、左胸に胸骨の後ろまで広がる痛みを感じ、その痛みは2～3分続いた。彼はそれが心臓病ではないと確信していたが、それは働き過ぎで注意を払わなかったからだと考えていた。
2日後、胸の痛みが再発し、さらにひどくなり、1回の発作につき20～30分続くようになったため、ミハイルさんはホテルの階段を降りることができなくなりました。ある夜、症状はさらに深刻になり、彼は胸を抱きながらテーブルの上に倒れ込んだ。彼は病院の救急室に運ばれた。
ホーチミン市タムアン病院血管介入センター冠動脈介入ユニット長のヴォー・アン・ミン博士（理学修士）は、臨床症状と心電図検査の結果から、ミハイルさんはウェレンス症候群と診断されたと語った。これは、前室間動脈が重度に閉塞した場合に起こる心筋梗塞前駆症状です。
ミン博士は、ウェレンズ症候群の患者の最大75％が、迅速に治療しないと1週間以内に急性心筋梗塞に進行するため、心電図でウェレンズ症候群を検出することが非常に重要であると強調した。緊急心血管介入
ミハイル氏は冠動脈造影検査を受けるよう指示されました。しかし、ロシアで徹底した健康診断を受けたが病理学的所見は記録されていなかったため、肋間痛、神経痛、筋肉痛のようなけいれんがあると考え、自分がこの病気にかかっているとは信じなかった。冠動脈
医師は患者の状態を辛抱強く説明し、ようやく患者を説得して冠動脈造影検査を受けさせ、その結果、前室間動脈が95%狭窄していることが判明した。研究チームはすぐに4.0mmのステントを狭くなった動脈内に挿入し、血流を回復させて急性心筋梗塞を予防した。
心臓血管センター血管介入センターの修士トラン・チュン・キエン博士は、ウェレンズ症候群は前室間動脈の重度の狭窄により心筋梗塞の前段階であると考えられていると述べました。この動脈は、左心室と心室中隔からなる心臓の前壁に血液を供給します。
治療せずに放置すると、左室閉塞により重度の左室機能不全が起こり、患者は死に至るうっ血性心不全になるリスクが高くなります。
ウェレンズ症候群の原因は、冠動脈アテローム性動脈硬化症や冠動脈けいれんなどの冠動脈疾患の原因と似ています。
病気のリスクを減らすには、喫煙をやめ、ストレスを避け、悪い脂肪の摂取を制限し、食事中の塩分や糖分を減らし、身体活動を増やすことで、各人がリスク要因を制御する必要があります。身体活動高血圧、脂質異常症、糖尿病などの基礎疾患がある人は、異常を早期に発見するために定期的に健康診断を受ける必要があります。
合成麻薬中毒による昏睡・多臓器不全に陥った少女を救う
公安省19-8病院の医師らは、合成麻薬中毒で昏睡、けいれん、多臓器不全などの合併症を患っていた26歳の少女（ハノイ）の命を救ったばかりである。
女性患者NTH（26歳、ハノイ）は重度の合成薬物中毒の状態で19-8病院に搬送された。
患者の家族によると、少女は６月２９日午後８時ごろ、友人らと外出し、原材料名が不明の飴を食べた。 1時間後、疲労感、喉の渇き、手足の震え、めまい、ふらつきなどの症状が現れました。午後9時30分、少女は眠気とけいれんの症状に陥り、緊急治療のためホンゴック病院に搬送された。ここで患者は挿管され、酸素と点滴が投与され、19-8病院に移送されました。
集中治療・中毒治療科19-8病院の医師らによると、患者は41～42℃の高熱、けいれん、脈拍の速さ、低血圧、そして低酸素。無尿
患者はすぐにショック状態に陥り、多臓器不全のため3種類の高用量血管収縮薬の投与が必要となり、急性呼吸不全（ARDS）による肺損傷は機械的人工呼吸器への反応が悪く、多くの薬剤を使用したにもかかわらず発作が制御不能となった。
患者の検査結果はメタンフェタミンとMDMAが陽性であり、昏睡、けいれん、多臓器不全の合併症を伴う合成薬物中毒と診断された。
患者は肝酵素が20倍に増加し、重度の代謝性アシドーシス、肺全体の損傷、脳浮腫などの重篤な状態に陥りました。
患者は直ちに特別な蘇生処置と中毒防止処置を受け、胃洗浄、人工呼吸器装着、緊急血液濾過処置を受けました。マスター、ブイ・ナム・フォン医師、治療・中毒防止部門長治療が失敗した場合に備えて、ECMO装置と低体温療法を準備しています。
患者は深い昏睡、脳浮腫、けいれん、多臓器不全：横紋筋融解症、進行性急性呼吸不全（ARDS）、心筋障害、無尿急性腎不全、急性肝不全、凝固障害に陥っていたため、重度の出血、生命を脅かす、人工呼吸器、ARDS、血液濾過、血漿交換、気管支鏡検査、治療などの最新の高度な蘇生技術と併せて、積極的な蘇生措置を適用します。解毒、心臓サポート、血管収縮薬、さらにはECMOさえも使用すれば、患者は危険から逃れられると期待できます。
72 時間の継続的な血液濾過の後、患者はショック状態から回復しましたが、重度の肺炎、進行性の急性肝不全、および重度の血液凝固障害が依然として残っていました。 「患者はとても幼かったので、蘇生させるためにできることはすべてやろうと決めた」とフォン医師は語った。
患者は神経蘇生、持続血液濾過と組み合わせた大量血漿交換を継続して受けた。
5日間の集中的な蘇生と中毒治療の後、患者は気管内チューブを抜去され、非侵襲的人工呼吸器を装着されました。患者は徐々に意識を取り戻し、損傷した臓器も徐々に回復して安定しました。筋力低下と疲労感は残っていましたが、死の危機からは逃れました。
現在、患者は完全に意識があり、自力で酸素を呼吸し、食事やコミュニケーションが可能で、臓器の機能も回復し、徐々に正常に戻っています。患者は数日以内に退院する予定だ。
19-8病院の集中治療科-毒物対策のチュ・ドゥック・タン医師の勧告によると、現在、覚醒剤や合成薬物による中毒は通常の展開とは異なり、非常に複雑であり、キャンディーやエクスタシー錠剤には、危険な効果を持つ多くの新しい前駆物質、または他の多くの不純物が含まれています...
さらに、合成薬物中毒の結果は臓器不全を引き起こす可能性があり、8〜10％の症例では精神障害や行動障害が残り、重症の場合は死に至ることもあります。
したがって、若者は社会悪から遠ざかり、笑気ガス、マリファナ、ウィード、クリスタルメスなどの人気の覚醒剤、エクスタシー、その他の合成薬物などの誘惑に負けないようにし、健康と生命を守る必要があります。
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出典: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-67-hoi-chung-wellens-gay-nhoi-mau-co-tim-cap-d219399.html
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