GĐXH – 医師によると、乳房切除、リンパ節郭清、放射線療法の後、多くの患者が腕のリンパ浮腫の後遺症に悩まされている。これは日常生活に多くの困難を引き起こし、患者の生活の質に影響を与える合併症です。
1月6日、ベトドゥック友好病院からの情報によると、最近、この病棟の医師らが乳房切除後の手のリンパ浮腫の患者の手術を成功させたという。
そのため、乳房切除、がんによるリンパ節郭清、術後放射線療法を受けたNTKOさん（64歳）は、腕が腫れて重くなり、痛みを感じることが多く、日常生活に多くの困難を抱えていました。
がんは再発しなかったものの、リンパ浮腫により患者の腕は蜂窩織炎を頻繁に起こし、年に数回の治療が必要となった。
手術前と手術後の患者の腕の状態。写真: BVCC。
ベトドゥック友好病院を訪れたOさんは、乳房切除術後に手のリンパ浮腫と診断され、顕微手術技術を用いた遊離リンパ節皮弁移植による外科的治療を受けました。
手術は成功した。治療開始から1週間後、患者は腕に良い変化が見られるようになりました。
ベトドゥック友好病院の顎顔面形成美容外科部長で准教授のグエン・ホン・ハ博士は次のように語っています。「乳がんは女性に最も多く見られるがんです。」乳房切除、リンパ節郭清、放射線療法の後、多くの患者が腕のリンパ浮腫の後遺症に直面します。
これは日常生活に多くの困難を引き起こし、患者の生活の質に影響を与える合併症です。患者は治療のために多くの場所に行かなければならないことが多いですが、どれも効果がなく、病気は悪化するばかりです。
グエン・ホン・ハ准教授によると、腕が腫れる理由は、通常、リンパ液がリンパ管と腋窩リンパ系を通じて末梢から体に排出されるためです。乳がんの手術や放射線療法では、がん細胞の拡散のリスクを減らすためにリンパ節とリンパ系が除去または破壊されます。
そのため、乳がんが治療され安定しても、血行障害により腕が徐々にむくむ「リンパ浮腫」という現象が起こることがあります。
医者は患者を診察した。写真: BVCC。
ベトドゥック友好病院の医師らによると、リンパ節移植顕微手術の原理は、体の他の正常な部位（鼠径部、健康な脇の下、鎖骨上窩など）からリンパ節フラップを採取し、リンパ浮腫のある腕に移植することだという。リンパ節フラップは、顕微手術技術を使用して移植部位の小さな血管に縫合されます。
リンパ節フラップが生存可能であれば、リンパの排出、腫れの軽減、腕の機能改善に役立ちます。同時に、脂肪吸引は腕を細くするのに役立ち、患者に美観をもたらします。
手術チームの一員であるトラン・ティ・タン・フエン医師は、ここでの最大の難しさは、リンパ節に血液を供給する血管が直径わずか0.2～0.4mm（爪楊枝の約1/3～1/4）の極小血管であるため、この技術を実施できるセンターが世界でも非常に少ないことだと語った。このため、この手術には、顕微鏡、器具、極小手術糸（髪の毛の1/5～1/10の場合もある）などの最新の設備と、経験豊富な顕微外科医が必要となる。
グエン・ホン・ハ准教授は、手足のリンパ浮腫を治療するための顕微手術によるリンパ節移植に加えて、外科医は癌のために切除された乳房の再建に顕微手術による腹直筋皮弁（DIEP皮弁）、広背筋皮弁、または単に乳房インプラントを組み合わせることもできると付け加えた。
これら 2 つの最先端技術をうまく組み合わせることで、患者はリンパ浮腫を治療し、乳房のバランスを回復することができ、患者への介入を最小限に抑えながら、最適な機能的および美的結果が得られます。
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出典: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/giai-phong-cho-nguoi-phu-nu-bi-phu-tay-voi-sau-phau-thuat-ung-thu-vu-172250106101411339.htm
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