サル痘と水痘はどう違うのでしょうか?

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サル痘と水痘の症状はどのように違うのでしょうか?子供の頃に水痘にかかったのですが、今もサル痘に罹ることはありますか？（ホア・アン、40歳）

返事：

サル痘と水痘はどちらもウイルス感染症で、潜伏期、発症期、完治期、回復期の4段階があります。これら 2 つの病気は同じように進行します。最初は頭痛、発熱、倦怠感などのインフルエンザのような症状が現れ、その後水疱が現れてかゆみや痛みを引き起こし、広がり、かさぶたができ、治癒が始まります。しかし、それらには多くの違いがあります。

病気の原因に関して言えば、サル痘はポキシウイルス科のオルソポキシウイルス属に属するサル痘ウイルス (MPXV) によって引き起こされます。水痘は、ヘルペスウイルス科の水痘帯状疱疹ウイルス (VZV) によって引き起こされます。これらは全く異なる2つのウイルスによって引き起こされるため、水痘にかかったり、水痘ワクチンを接種したりしても、サル痘から身を守ることはできません。

感染源に関しては、水痘は、分泌物の飛沫または病人の水疱との直接接触により、空気中を通じてウイルスを拡散します。発疹が現れる5～7日前から発疹が現れてから7日後まで伝染性があります。

サル痘は、動物に噛まれたり引っかかれたりすることで、あるいは狩猟、皮剥ぎ、罠、動物の食用などの行為を通じて動物から人間に広がります。この病気は、感染した皮膚や口、性器などの他の病変との直接接触（長時間の会話、キス、オーラルセックス、胎盤を介して母親から胎児へなど）によって人から人へと伝染することもあります。

サル痘は潜伏期間が長いため簡単には伝染しませんが、症状が現れ始めると伝染します。

サル痘の潜伏期間は約6〜13日（場合によっては5〜21日）、水痘の潜伏期間は10〜21日（平均14〜17日）です。初期段階では、発熱、頭痛、喉の痛み、筋肉や関節の痛みといった一般的な症状に加えて、水痘には見られないリンパ節の腫れという症状も現れます。

サル痘の多くの症例では症状が現れないが、それでもウイルスを他人に感染させる可能性がある。一方、水痘では無症状であることは稀である。

サル痘ウイルスに感染した人は、その病気に対して生涯にわたる免疫を持つ可能性があります。水痘を引き起こすウイルスは体内から完全に消えることはありません。神経細胞内に留まり、抵抗力が低下すると再活性化し、帯状疱疹を引き起こす可能性があります。

ワクチン以外では、サル痘や水痘を予防する最善の方法は、病気に感染しないようにすることです。

サル痘の場合、性交渉の相手を含め、発疹のある人との皮膚と皮膚の接触を制限する必要があります。病気の人と食器、パーソナルケア用品、衣類、寝具、タオルを共有することは避け、石鹸と水、またはアルコールベースの手指消毒剤で頻繁に手を洗ってください。

水痘も同様の方法で予防できます。しかし、水痘ウイルスは感染力がはるかに強いため、感染者は症状が治まるまで隔離されなければなりません。病気の人がいるときは手袋と医療用マスクを着用し、部屋のすべての表面と物を定期的に清掃する必要があります。

マスター、バク・グエン・トラ・ミー博士
内科 - ハノイのタムアン総合病院

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