生後 1 年目は、予防接種を受けていない場合、子供は B 型肝炎、結核、髄膜炎、インフルエンザなどの感染症にかかりやすくなります。
VNVCワクチン接種システムの医療ディレクターであるバク・ティ・チン博士は、生まれた瞬間から免疫システムがまだ弱いにもかかわらず、子供たちは多くのウイルスや細菌にさらされているため、感染のリスクが高いと述べました。現時点では、子どもたちは多くの病気に対する免疫を得るために予防接種を受ける必要があります。しかし、親の中には、子どもの感染ウイルスの予防にあまり関心がない人もおり、その結果、子どもが結核、B型肝炎、髄膜炎菌性髄膜炎などの病気にかかることになります...
例えば、トゥイ・ヴァンさん（シングルマザー、30歳、ドンナイ省出身）は、最初の子どもが新生児結核に罹患した状態で出産しました。彼女は、子どもが生まれたときに、軽々しく予防接種を受けさせなかったことを常に後悔していると語った。彼女は2020年に娘を出産したが、夫がそばにいない状態で出産し、情緒不安定だったため、子どもに結核の予防接種を受けさせることに注意を払わなかったと説明した。
赤ちゃんが生後4か月のとき、咳が出て体重が増えなかったため、彼女は赤ちゃんを地元の診療所に連れて行き、呼吸器感染症と診断されました。その後も赤ちゃんは激しい咳やけいれんを繰り返し、治療のためさらに上級の病院に搬送することになった。医師は彼女に結核の診断を下したが、幸い命に別状はなかった。治療は6か月間続いた。赤ちゃんの健康状態は現在安定しています。
世界人口の 4 分の 1 が結核に感染していると推定されており、そのうち約 10% が結核疾患を進行させます。 2022年の世界保健機関（WHO）の報告によると、世界中で毎年約900万人が新たに結核に罹患しており、そのうち10％が子供です。
両親が子供たちを連れて、フーニャン県のVNVCホアン・ヴァン・トゥー予防接種センターに予防接種を受けに来ます。写真:モック・タオ
ベトナムは依然として、世界で結核および多剤耐性結核の被害が最も大きい30カ国のうちの1つである。国立小児病院では、主に重症で診断が難しい結核患者を毎年約70～80人検出し、治療しています。ほとんどの症例は 5 歳未満の子供に発生し、病気の原因となるものに接触してから 2 年以内に発症します。
B型肝炎は、公衆衛生に最も大きな負担をかける2種類のウイルス性肝炎のうちの1つでもあり、肝臓がんや肝硬変の主な原因であり、世界中の肝臓がん症例の最大80%を引き起こしています。
ベトナムはB型肝炎ウイルスの蔓延地域に位置しています。保健省の2019年の統計によると、ベトナムの妊婦の10～20％がB型肝炎に感染しています。母親から子供にB型肝炎を感染させる割合は5～10％で、そのうち90％の子供が慢性B型肝炎を発症します。
さらに、予防接種を受けていない子供は、インフルエンザや髄膜炎菌性髄膜炎などの他の病気にかかるリスクもあります。 WHOによると、世界中で成人の約5〜10％と子供の約20〜30％が毎年インフルエンザに罹患しています。このうち約50万人がインフルエンザに関連する健康問題で亡くなっています。ベトナムでは、毎年約100万～180万人がインフルエンザに罹患していると記録されています。
インフルエンザは自然に治ることもありますが、慢性疾患のある人や、5歳未満の子供など免疫力が弱っている人の場合は合併症を引き起こすこともあります。合併症には耳の感染症、気管支炎、肺炎、脳炎などがあり、死に至ることもあります。
髄膜炎菌性髄膜炎は呼吸器系を通じて人から人へと伝染します。人口の約10～20%が症状を示さずに喉に髄膜炎菌を保有していると推定されており、これが地域社会における主要な感染源となっています。毎年、国内では髄膜炎菌性髄膜炎の症例が約50～100件報告されています。症例数は少ないものの、難聴、切断、神経・運動障害などの重篤な後遺症を残す病気です。
チン博士によると、子供が病気になる年齢が若ければ若いほど、重篤な合併症のリスクが高くなるという。子どもが生後数か月以内に感染症にかかり、適切な治療を受けなかった場合、生涯にわたって後遺症に苦しみ、知的・身体的発達に影響を及ぼし、死に至ることもあります。
「ワクチン接種の費用は、不幸にして子供が病気になった場合の治療費や医療費よりもはるかに安い。したがって、誰もができるだけ早く子供に十分なワクチン接種を受けさせるべきだ」とチン博士は勧めた。
母親がB型肝炎ウイルスに感染している新生児の場合、他の子どもと同様にB型肝炎ワクチンの接種に加えて、生後12～24時間以内に抗体（抗B型肝炎血清）HBIg（B型肝炎免疫グロブリン）を注射する必要があります。
結核ワクチン（BCG）新生児用接種は、生後 1 か月以内に接種するのが最適です。 WHO、米国CDC、ベトナム保健省の勧告によれば、6か月以上の子供は、最善の予防のためには、インフルエンザの予防接種を早期に受け、毎年追加接種を受ける必要がある。
現在、髄膜炎菌ワクチンとインフルエンザワクチンはサービスワクチンであり、拡大予防接種プログラムには含まれていません。髄膜炎菌ワクチンの場合も、生後6か月から小児にワクチン接種することが推奨されます。さらに、百日咳、ジフテリア、破傷風、ポリオ、B型肝炎、およびインフルエンザ菌b型（Hib）による肺炎や化膿性髄膜炎などの病気に対する6種混合ワクチンなど、1回の接種で多くの病気に対する予防接種を子供に受けさせることができます。
ミン・タム
6月16日午後8時、VNVC予防接種センターシステムは、ファンページVnExpress 、VNVC、タムアン総合病院、Nutrihomeなどで放送されるオンライン相談プログラム「生後1年間の子供のための重要なワクチン」を実施します。このプログラムは、幼児の感染症と予防ワクチンに関する新しい情報を更新することを目的としています。
コンサルティング専門家には、ホーチミン市感染症協会副会長の Truong Huu Khanh 博士、VNVC 予防接種システムの医療ディレクターの Bach Thi Chinh 博士、ハノイの Tam Anh 総合病院小児科副部長の Phan Thi Thu Minh 博士が含まれます。
興味のある読者はここで質問することができます。
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