La fatigue, l’hypotension artérielle, la peau foncée, les démangeaisons, les crampes, les troubles du sommeil et les douleurs articulaires sont des problèmes courants rencontrés par les patients pendant l’hémodialyse.
Le Dr Ho Tan Thong, du Département de Néphrologie - Dialyse, Centre d'Urologie - Néphrologie - Andrologie, Hôpital Général Tam Anh, Ho Chi Minh-Ville, a déclaré que l'hémodialyse est l'une des méthodes permettant de maintenir en vie les patients atteints d'insuffisance rénale terminale. Au cours des premières étapes de l’hémodialyse, les patients peuvent rencontrer les problèmes suivants :
Hypotension : Il s’agit d’un symptôme lié à une perte rapide de volume sanguin pendant la dialyse sans remplacement liquidien adéquat. Lorsque la pression artérielle baisse, la plupart des patients ressentent des étourdissements et des vertiges, mais il existe également des cas où aucun symptôme n’est observé jusqu’à ce que la pression artérielle redescende à un niveau bas. Il est donc nécessaire de surveiller régulièrement la tension artérielle des patients, toutes les 30 à 60 minutes.
Crampes : La cause des crampes pendant l'hémodialyse est inconnue, mais elle est liée à une pression artérielle basse, à un déséquilibre électrolytique dans le corps (faible taux de magnésium, de potassium et de calcium dans le sang) et à un remplacement inadéquat des liquides. En plus du traitement médical, les patients ou les membres de la famille peuvent masser les muscles contractés pour réduire cette condition pendant la dialyse.
Patients sous dialyse à l'hôpital général Tam Anh, Ho Chi Minh-Ville. Photo : Thang Vu
Démangeaisons : Cette affection survient souvent parce que le patient est allergique à la membrane filtrante, au matériel de dialyse ou en raison de l’accumulation de minéraux (calcium, phosphore) dans l’organisme lors des séances de dialyse. Les patients doivent informer leur médecin des démangeaisons afin d’en trouver la cause et de les traiter de manière appropriée.
Anémie : Chez les patients atteints d’insuffisance rénale terminale, les reins ne produisent plus d’hormones impliquées dans le processus de création des cellules sanguines (globules rouges), ce qui entraîne une anémie. De plus, l’hémodialyse élimine le fer et les vitamines nécessaires à la production de sang, augmentant ainsi le risque d’anémie.
Difficulté à dormir : Les personnes sous hémodialyse à long terme ont souvent du mal à dormir car elles peuvent souffrir de problèmes tels que des courbatures, le syndrome des jambes sans repos et l’apnée du sommeil.
Fatigue : Après la dialyse, les patients sont souvent fatigués et épuisés pour de nombreuses raisons telles qu'une fonction rénale sévèrement réduite, des effets secondaires pendant la dialyse et un régime alimentaire inapproprié entraînant une malnutrition.
Arthrose : une altération de la fonction rénale affecte la capacité du corps à absorber et à convertir la vitamine D en calcium, ce qui entraîne l’ostéoporose. De plus, une autre complication courante chez les personnes sous dialyse à long terme est l’hyperparathyroïdie secondaire (production accrue d’hormone PTH) qui mobilisera le calcium des os dans le sang, provoquant l’ostéoporose et des os poreux.
Le docteur Thong a déclaré que la technique actuelle d'hémodialyse en ligne HDF est une amélioration de l'hémodialyse conventionnelle avec une membrane filtrante plus efficace, utilisant de l'eau purifiée, aidant les patients à réduire bon nombre des effets secondaires ci-dessus, améliorant ainsi la santé et la qualité de vie.
Le docteur Thong conseille aux personnes sous dialyse qui souffrent de fatigue, de démangeaisons, d'hypotension artérielle, d'anémie, d'ostéoporose, de troubles du sommeil, etc. de consulter un néphrologue pour un examen, afin de déterminer la cause et de recevoir un traitement approprié pour assurer leur santé.
Thang Vu
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