Dépression due à la maladie

Après plus de 20 ans de torture physique et mentale due au psoriasis, M. G. n'a pas osé se marier, a perdu son emploi, s'est retrouvé dans une impasse, est devenu dépressif et a même tenté de se suicider à plusieurs reprises.

M. NVG (38 ans, Dong Nai) a reçu un diagnostic de psoriasis en plaques alors qu'il était en 12e année. Au début, sa peau présentait des éruptions cutanées et des squames blanches sur sa poitrine, ses bras et ses mollets 2 à 3 fois par an et la maladie s'est améliorée lorsqu'elle a été traitée avec des prescriptions hospitalières. Cependant, étant donné qu'il était occupé à gagner sa vie et qu'il n'avait pas les conditions pour un traitement continu, il a eu recours à des médicaments selon les instructions en ligne ou à la médecine traditionnelle.

Photo d'illustration.

Depuis environ 5 ans, la maladie a évolué vers sa forme la plus sévère, le psoriasis érythrodermique avec rhumatisme psoriasique. Le patient présente une inflammation cutanée rouge sur tout le corps, une peau épaisse avec des squames blanches de la racine des cheveux, des paupières, des oreilles jusqu'à la poitrine, le dos et les jambes. Les doigts et les orteils sont enflés et déformés de façon permanente, ce qui affecte la capacité de saisir et de marcher, et sont souvent douloureux.

Avec un tel état de peau et une mauvaise santé, M. G. n'a pas osé se marier et a également perdu son ancien emploi, travaillant actuellement comme chauffeur de taxi moto à Ho Chi Minh-Ville.

En sortant, M. G. se couvre de vêtements, de chapeaux, de masques, de gants et de chaussettes. Cependant, il ne travaille que 4 à 5 heures par jour au maximum, pendant lesquelles la douleur brûlante dans tout son corps et ses articulations est soulagée par des analgésiques.

C’est le seul travail qui lui permet de survivre et de réduire sa dépendance envers ses parents âgés à la campagne. Gagnant quelques millions de dongs chaque mois, il économise de l'argent pour payer le loyer, la nourriture et les analgésiques.

En contact avec le patient, le Dr Ly Thien Phuc, spécialiste en dermatologie - dermatologie esthétique, hôpital général Tam Anh, Ho Chi Minh Ville, a remarqué que M. G. présentait des signes évidents de dépression tels qu'un visage triste et sombre et une réticence à communiquer.

M. G. a également partagé avec le médecin qu'il était « coincé dans un cycle de maladie et de pauvreté », il se sentait donc coincé, déprimé et avait un complexe d'infériorité. Il a même tenté de mettre fin à ses jours à plusieurs reprises, mais il a été découvert et sauvé.

Souffrant de psoriasis, M. VHH (56 ans, Ho Chi Minh Ville) est passé d’une personne saine, heureuse et amicale à une personne irritable et frustrée.

Après un accident vasculaire cérébral qui l'a laissé paralysé d'un côté l'année dernière, ce qui a détérioré sa santé, provoquant des insomnies constantes, des douleurs et la perte de la capacité de marcher, M. H. a voulu abandonner, refusant de prendre des médicaments ou d'aller à l'hôpital pour se faire soigner.

Un autre cas est celui d’une jeune femme nommée LKM (17 ans, Ca Mau) qui est tombée soudainement malade alors qu’elle était à son plus bel âge. Sa peau de la tête aux pieds s'est détachée comme de la neige, laissant M. choquée et incapable d'accepter la vérité. Quand j’ai appris que cette maladie ne pouvait pas être guérie et que je devais vivre avec elle pour le reste de ma vie, je suis devenue encore plus désespérée. « Les jours où je devais aller à l’école et rencontrer d’autres personnes étaient une torture pour moi », a déclaré M.

Pendant plus d’un an de psoriasis, je suis devenue une personne différente, j’ai refusé d’aller à l’école, j’ai arrêté de manger, j’ai souffert d’insomnie, j’ai eu des comportements autodestructeurs et j’étais facilement agitée lorsqu’on me rappelait la maladie. Se souvenant de la première fois où sa mère l'avait emmenée voir le Dr Bich, M. baissait toujours la tête, répondait avec hésitation et fondait en larmes lorsqu'elle retirait son masque et son manteau, des squames de psoriasis tombant partout.

Le Dr Dang Thi Ngoc Bich, chef du service de dermatologie - dermatologie esthétique de l'hôpital général de Tam Anh, à Ho Chi Minh-Ville et de la clinique générale de Tam Anh, 7e arrondissement, a déclaré que cet établissement traite près de 200 personnes atteintes de psoriasis, de tous âges, de tous sexes et de tous niveaux de maladie. Le point commun alarmant de tous les patients lorsqu’ils arrivent pour la première fois à la clinique est l’ennui, la confusion et des signes évidents d’anxiété et de dépression.

Une étude publiée dans le Vietnam Medical Journal a montré que, sur un total de 122 patients atteints de psoriasis suivis, 26,2 % souffraient de troubles dépressifs, dont près de 22 % de dépression sévère ; Le niveau moyen de dépression est de 25 %.

Les principaux symptômes courants de la dépression chez les personnes atteintes de psoriasis sont l’humeur dépressive ; perte d’intérêt, de plaisir ; baisse d’énergie, fatigue; diminution de la concentration; pessimiste quant à l’avenir ; trouble du sommeil En particulier, 100 % des patients ressentent une diminution de l’estime de soi et de la confiance en soi. Plus sérieusement, près de 22 % avaient des pensées ou des comportements suicidaires.

La Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis note également que le taux de dépression chez les patients atteints de psoriasis est plus élevé que dans la population générale. L’agence estime qu’environ 30 % des personnes atteintes de psoriasis souffrent de troubles mentaux, notamment de dépression, d’anxiété et de pensées suicidaires. La prévalence de la dépression chez les personnes atteintes de psoriasis est estimée entre 10 % et 62 % selon différentes études sur les critères et l’échelle.

En fait, dans un rapport, 9,7 % des patients souhaitaient mourir au moment de l’étude et 5,5 % avaient des pensées suicidaires. En particulier, la dépression est pire lorsque le psoriasis se situe dans des zones qui ne peuvent pas être cachées, comme le visage, les paumes, le cuir chevelu, les ongles, etc., ce qui fait que le patient a peur de communiquer avec la société.

« La dépression aggrave les symptômes du psoriasis, les complications surviennent plus souvent ; de nombreuses personnes réduisent l’observance du traitement, ce qui entraîne une diminution de l’efficacité », a déclaré le Dr Bich.

Dans le cas de M. G, le médecin a choisi des médicaments classiques oraux et topiques ainsi que des hydratants. Les patients reçoivent une psychothérapie en collaboration avec un psychiatre. Il lui a été conseillé de s'abstenir d'alcool, de tabac, de limiter les graisses, la viande rouge et d'éviter l'exposition directe au soleil pour aider la maladie à guérir rapidement.

M. H. et M. ont choisi d’être traités par injections biologiques. Après deux mois de traitement, ils ont pu surmonter leur maladie et leur dépression et revenir progressivement à une vie normale.

Selon le Dr Phuc, toute personne atteinte de psoriasis risque de souffrir de dépression. Dans lequel les personnes atteintes de psoriasis sévère présentent de grandes lésions cutanées et la maladie évolue vers de nombreuses complications ; Les jeunes, les personnes sans conditions économiques ou sans proches pour prendre soin d’eux sont plus exposés au risque de dépression.

En cas de psoriasis, des lésions cutanées telles que des rougeurs, un épaississement, un érythème et une desquamation peuvent apparaître à n'importe quel endroit, entraînant une perte d'esthétique, accompagnée de démangeaisons, de douleurs et d'inconfort. Les personnes atteintes de cette maladie ont tendance à se stigmatiser, à se sentir honteuses et gênées et à essayer souvent de cacher leur peau.

Les lésions difficiles à cacher, comme celles du visage, de la tête, du cou et des mains, les rendent gênés et peu sûrs de leur apparence. Certains cas de poussées de psoriasis au niveau des organes génitaux et de la poitrine rendent difficile pour les patients d’avoir des contacts intimes et des rapports sexuels.

Certaines personnes confondent les symptômes du psoriasis avec ceux de maladies infectieuses telles que la syphilis, la gale, etc., et font preuve de discrimination envers les patients. Cela fait également que les patients ont peur du contact et s’isolent.

Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique et systémique qui peut être contrôlée de manière stable si le patient respecte le traitement. Certains médicaments provoquent des effets secondaires sur le foie et les reins, obligeant les patients à revenir régulièrement pour des examens et des tests. De plus, les patients doivent prendre des médicaments à vie (dans les cas bénins, seuls des médicaments topiques sont nécessaires) et le coût du traitement constitue également un fardeau pour de nombreux patients.

Si la maladie n'est pas traitée rapidement et correctement, elle peut facilement évoluer vers des formes plus graves telles qu'un érythème sur tout le corps, un rhumatisme psoriasique provoquant des douleurs, des gonflements, des raideurs articulaires, des déformations articulaires permanentes...

Les patients sont également sujets au diabète, à l'hypertension artérielle, à l'hyperlipidémie, aux risques cardiovasculaires... Les informations sur le psoriasis sont très populaires sur Internet. L'accès fréquent à ces informations, en particulier à des informations inexactes, et un traitement incorrect peuvent entraîner une « perte d'argent et de santé » et faire perdre aux patients confiance dans le traitement.

« Tous ces facteurs rendent les personnes atteintes de psoriasis plus sujettes à la dépression. En effet, les jeunes patients sont plus stressés car ils ont un bel avenir devant eux et sont à l'âge idéal pour nouer des relations sociales et faire carrière, mais la maladie les freine », a déclaré le Dr Phuc.

La dépression et le psoriasis ont un mécanisme réciproque et mutuellement amplificateur. Le stress est un facteur favorable à l’apparition ou à la récidive du psoriasis. Plus la maladie est grave, plus le patient devient stressé, perdant le sommeil et réduisant sa qualité de vie. Au fil du temps, les frustrations physiques et psychologiques qui ne sont pas complètement résolues conduisent à la dépression.

La dépression et le psoriasis provoquent tous deux la libération de cytokines inflammatoires par l’organisme. Ces deux maladies perturbent également les niveaux d’hormones (cortisol et adrénaline) dans le processus de réponse au stress du corps, conduisant à une réponse inflammatoire plus intense. Cela peut aggraver les symptômes existants de dépression et de psoriasis ou déclencher une nouvelle poussée plus grave, a analysé le Dr Bich.

« Lorsque la maladie est stable, que les lésions cutanées sont propres, que le nombre de récidives est réduit et que les séquelles et complications du psoriasis sont réduites, la dépression du patient s'améliorera », a déclaré le Dr Bich.

Pour les personnes atteintes de psoriasis et de dépression, en plus du traitement du psoriasis, le patient doit être stabilisé psychologiquement avec la coopération du médecin et de la famille.

Les médecins conseillent aux patients de rejoindre des clubs de patients atteints de psoriasis ; passer beaucoup de temps à parler et à rendre visite aux malades ; En même temps, encouragez leurs proches à accompagner et à soutenir l’esprit du patient pour l’aider à être plus positif.

Il existe actuellement de nombreux traitements efficaces pour traiter le psoriasis, tels que les médicaments topiques classiques ; luminothérapie; Médicaments systémiques tels que les immunosuppresseurs et, plus récemment, les produits biologiques.

Parmi eux, les médicaments biologiques constituent une nouvelle avancée dans le traitement du psoriasis car ils contrôlent bien les symptômes, rapidement et ont moins d’effets secondaires. En fonction de la gravité de la maladie, de la zone du corps touchée, des maladies associées, de l’impact sur la qualité de vie et des conditions économiques de chaque patient, le médecin conseillera la méthode de traitement appropriée.

Source : https://baodautu.vn/tram-cam-vi-mac-benh-d226146.html