Que faut-il prendre en compte lors du traitement de l’insuffisance surrénalienne à domicile ?

VnExpressVnExpress27/12/2023


Je viens d'être diagnostiqué d'une insuffisance surrénalienne par le médecin et je suis soigné à domicile. À quoi dois-je faire attention ? (Anh Hong, 51 ans, Lam Dong)

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L'insuffisance surrénalienne survient en raison de la destruction de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien, ce qui perturbe la production d'hormones stéroïdes par le cortex surrénalien. La maladie a deux formes, primaires dues à des maladies auto-immunes, des infections, la tuberculose, le VIH, le cancer, la surrénalectomie... À ce moment, les glandes surrénales sont attaquées et détruites, entraînant l'incapacité de produire les hormones cortisol et aldostérone.

L'insuffisance surrénalienne secondaire résulte du fait que l'hypophyse ne sécrète pas suffisamment d'hormone adrénocorticotrope (ACTH), ce qui fait que les glandes surrénales ne produisent pas suffisamment de cortisol. La maladie est fréquente chez les personnes qui utilisent des corticostéroïdes pendant une longue période et qui arrêtent soudainement. L'insuffisance surrénalienne secondaire survient également en raison de tumeurs hypophysaires qui exercent une pression sur les cellules hypophysaires normales ou d'une intervention chirurgicale ou d'une radiothérapie de l'hypophyse.

L’insuffisance surrénalienne est une maladie chronique qui nécessite une surveillance et un traitement à vie. Vous devez utiliser le médicament à domicile comme prescrit par votre médecin pour éviter les complications.

Le médecin explique au patient et à ses proches comment injecter des corticostéroïdes et reconnaître les cas d’urgence tels qu’une insuffisance surrénalienne aiguë afin d’emmener le patient dans un établissement médical pour un traitement rapide.

L’insuffisance surrénalienne est fréquente chez les personnes âgées de 30 à 50 ans. Illustration : Freepik

L’insuffisance surrénalienne est fréquente chez les personnes âgées de 30 à 50 ans. Illustration : Freepik

L’alimentation joue un rôle important dans l’amélioration de la santé. Elle a noté qu'elle devait augmenter la consommation d'aliments riches en calcium et en vitamine D dans son alimentation, car la prise de corticostéroïdes augmente le risque d'ostéoporose. Si vous avez un faible taux d’aldostérone, parlez à votre médecin de la possibilité d’ajouter plus de sodium par le biais de votre alimentation ou de vos médicaments.

Les symptômes typiques de l’insuffisance surrénalienne aiguë comprennent l’hypotension, une perte de liquide importante, une confusion et un coma. La maladie s'accompagne souvent de situations de stress aigu telles qu'une intervention chirurgicale, une infection, un traumatisme... Dans ce cas, le patient doit être hospitalisé pour une intervention rapide afin d'éviter des situations mettant sa vie en danger.

L’insuffisance surrénalienne chronique présente des symptômes courants tels que des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, une perte d’appétit, une perte de poids, une sensation de fatigue et de léthargie, des douleurs musculaires et une pigmentation accrue de la peau. Si vous remarquez des problèmes de santé inhabituels, vous devez consulter un médecin pour un examen et un traitement rapides.

MD.CKI Do Tien Vu
Service d'endocrinologie - Diabète, Hôpital général de Tam Anh, Hô-Chi-Minh-Ville

Les lecteurs posent ici des questions sur les maladies endocriniennes auxquelles les médecins doivent répondre


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