Trouble de l’identité sexuelle chez les jeunes

Hanoi Une jeune fille de 18 ans a été amenée par sa famille au Centre de médecine du genre, d'andrologie et d'hôpital d'infertilité, parce qu'elle souhaitait changer de sexe, de femme à homme.

Le 4 septembre, la famille a déclaré que la santé de la patiente était normale et que depuis sa naissance, elle montrait des signes de féminité dans son comportement et sa conduite. Après examen et antécédents médicaux, le Dr Nguyen Anh Tu, directeur du centre, a déclaré que la jeune fille souffrait de problèmes psychologiques liés à sa famille. Le père abusait souvent de l’alcool, était violent et battait sa femme et ses enfants. La patiente a déclaré qu'elle était la sœur aînée et qu'elle voulait protéger sa mère et ses frères et sœurs, elle avait donc tendance à être plus masculine, par exemple en changeant de coiffure, de vêtements et de comportement.

Le médecin a diagnostiqué chez le patient un trouble de l'identité sexuelle et a élaboré un plan de psychothérapie pour toute la famille, dans le but d'aider les parents à mieux comprendre leur enfant et à améliorer le comportement du père, notamment en arrêtant l'alcool et en mettant fin à la violence. De plus, la thérapie peut aider les filles à changer et à avoir une perception correcte de leur genre.

De même, un étudiant de 15 ans de Dong Da a des organes génitaux normaux, et sa psychologie, son comportement et sa conduite se développent en fonction de son sexe. Il y a quelques mois, il a dit à ses parents qu'il ne voulait pas être un garçon et qu'il voulait changer de sexe pour devenir une femme. En se rendant au Centre de psychologie clinique appliquée du Dr Mp pour un examen, l'étudiant a parlé au Dr Nguyen Hong Bach de son père qui était souvent ivre, qui criait souvent sur sa mère et la battait, et qui ne se souciait pas de ses enfants.

Après avoir effectué des évaluations, le médecin a déterminé que le patient souffrait d’un trouble de l’identité sexuelle, causé par l’impact psychologique d’avoir été témoin de conflits parentaux. Les symptômes initiaux peuvent inclure l’anxiété et la colère, mais le fait d’être témoin d’actes de violence répétés peut provoquer des troubles de l’identité sexuelle graves, pénibles et durables. Depuis lors, l'étudiant a voulu devenir une fille en prenant des médicaments ou en se faisant opérer, en se demandant « que font les hommes quand ils ne savent que boire et battre leurs femmes ».

Le docteur Tu examine un patient. Photo : Hôpital fourni — Le docteur Tu examine un patient. Photo : *Hôpital fourni*

Selon New Portacademy , le trouble de l'identité de genre est un problème psychologique dans lequel la personne qui en souffre n'accepte pas sa structure corporelle ou peut être comprise comme n'acceptant pas son sexe biologique. Ils désirent changer leur apparence d'homme à femme et vice versa, ainsi qu'avoir les comportements et les gestes du genre auquel ils s'identifient, également connu sous le nom d'identité de genre.

Le Dr Tu a déclaré que quatre facteurs déterminent le sexe, notamment le sexe biologique à la naissance, l’identité de genre, l’expression de genre et l’orientation sexuelle. Dans lequel, le sexe à la naissance est le sexe génétique déterminé sur l'ensemble des chromosomes de chaque personne (les femmes étant 46, XX et les hommes 46, XY). Ce trait génétique détermine le sexe biologique en termes d'organes génitaux masculins (pénis, testicules, canaux déférents) ou féminins (ovaires, utérus, vagin) et de caractères sexuels secondaires. Le sexe à la naissance est enregistré sur l'acte de naissance comme étant masculin ou féminin.

Cependant, sous l’influence de l’environnement, de l’éducation et de la conscience de soi, les enfants développeront une identité de genre, une expression de genre et une orientation sexuelle. « Ce sont des facteurs dits familiaux et sociaux », a expliqué le Dr Tu, ajoutant que des facteurs tels que les chromosomes anormaux, les troubles du genre induits par la testostérone et les déséquilibres hormonaux pendant la grossesse ou l'adolescence sont des causes biologiques.

Les identités de genre peuvent être identiques ou différentes du sexe biologique attribué à la naissance. Ainsi, il existe désormais des concepts tels qu’hétérosexuel (identité de genre, expression de genre cohérente avec le sexe assigné à la naissance, orientation sexuelle favorisant les personnes du sexe opposé), homosexuel (identité de genre, expression de genre cohérente avec le sexe assigné à la naissance, orientation sexuelle favorisant les personnes du même sexe), et transgenre (genre assigné à la naissance différent de l’identité de genre et de l’expression de genre).

Une personne qui découvre que son identité et son expression de genre sont différentes de son sexe biologique éprouvera des pensées transgenres, qui peuvent commencer par une dysphorie de genre. Il s’agit de la frustration, du stress, de la détresse et de l’inconfort ressentis lorsque l’identité de genre (le sentiment d’appartenance d’une personne au genre avec lequel elle est née) ne correspond pas à son sexe biologique (tel que déterminé par ses organes génitaux).

Le Vietnam ne dispose actuellement d’aucune statistique sur le taux de troubles de l’identité sexuelle, mais des études mondiales montrent que le nombre de personnes diagnostiquées avec cette maladie est en augmentation. En 2019, environ 8 000 personnes au Royaume-Uni ont sollicité des services pour une dysphorie de genre, selon le NHS . Une statistique publiée sur le NICB estime qu'environ 0,005 à 0,014 % des hommes et 0,002 à 0,003 % des femmes souffrent de dysphorie de genre.

Les adolescents souffrant de dysphorie de genre sont plus susceptibles de souffrir de problèmes de santé mentale tels que l’anxiété et la dépression que la population générale. Ils présentent également un risque plus élevé de toxicomanie et de suicide. Si la maladie n’est pas traitée pendant une longue période, l’état peut devenir grave, rendant le traitement difficile et affectant la santé physique et mentale de l’individu et de sa famille.

Le docteur Tu recommande que lorsque les enfants ont des problèmes de troubles de l'identité sexuelle, il est nécessaire de prêter attention aux facteurs psychologiques pour éliminer les causes familiales, amicales, proches ou autres influences externes. D'autre part, les enfants doivent être évalués physiologiquement ainsi que pour exclure des facteurs biologiques et pathologiques tels que la gynécomastie chez les hommes et le syndrome de résistance aux androgènes chez les femmes...

Les experts affirment que les parents doivent créer un environnement de vie sain et ne pas avoir de conflits devant leurs enfants. Lorsqu'ils voient des enfants partager des besoins et des désirs différents de leur sexe biologique, les parents doivent rester calmes, emmener leurs enfants voir un spécialiste en consultation, puis les accompagner et les respecter.

Thuy Quynh

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