En prenant ses antécédents médicaux, M. L. a déclaré qu'il y a plus de 4 mois, il a commencé à avoir des symptômes d'engourdissement et de faiblesse dans les deux jambes. Sa famille l'a emmené dans de nombreux hôpitaux pour qu'il soit examiné et lui a fait passer une IRM de la colonne cervicale et lombaire, qui n'a révélé qu'une spondylose cervicale et une tuberculose pleurale.
On lui a d’abord prescrit un traitement contre la tuberculose pleurale. Après deux mois de traitement, M. L était presque complètement paralysé des deux jambes et son corps s’affaiblissait progressivement.
Le 20 mars, le médecin spécialiste Dang Bao Ngoc (Département de neurochirurgie, Centre de neurosciences, Hôpital général Tam Anh, Ho Chi Minh-Ville) a déclaré que M. L. présentait des signes de lésions de la moelle épinière thoracique, et non du cou et du bas du dos comme cela avait été diagnostiqué précédemment. Les symptômes typiques sont une paralysie des deux jambes et une perte de sensibilité cutanée du nombril vers le bas.
Le patient s'est vu attribuer une IRM 3 Tesla de la colonne thoracique avec injection de contraste. En conséquence, une tumeur de la moelle épinière a été trouvée dans le canal rachidien au niveau de la vertèbre thoracique D8, mesurant 3x4 cm, occupant tout le canal rachidien, poussant la moelle épinière d'un côté. Selon le Dr Ngoc, le patient a subi une IRM de la colonne cervicale et lombaire dans la zone située à quelques centimètres au-dessus et en dessous de la tumeur. La tumeur était cachée et les médecins précédents n'ont pas pu détecter la maladie.
La tumeur de la moelle épinière de M. L. se trouve à un endroit très dangereux et peut affecter de nombreuses fonctions importantes, comme une paralysie complète des deux jambes, une atrophie musculaire des deux jambes, un engourdissement et une perte de sensation de la peau du bas du corps et des jambes, ainsi qu'une rétention urinaire.
Le patient a été soumis à une intervention chirurgicale immédiate pour soulager la paralysie des membres inférieurs. L'opération a duré plus d'une heure, utilisant une microscopie à fluorescence 3D moderne combinée à une navigation neuronale intégrée à l'intelligence artificielle de nouvelle génération. Ces techniques aident les médecins à voir clairement la tumeur et les structures environnantes dans la colonne thoracique, choisissant une approche sûre pour retirer la tumeur.
Le médecin a pratiqué une incision de 6 cm de long dans les vertèbres thoraciques D7, D8, D9, a coupé les vertèbres D8 des deux côtés et une partie des vertèbres D7, D9, et a décomprimé la moelle épinière. L'incision de la dure-mère au niveau D8 a révélé une tumeur blanche molle, légèrement dure, mesurant 3x4cm, comprimant la moelle épinière. L’équipe chirurgicale a procédé à la dissection et au retrait de la totalité de la tumeur. Le docteur Ngoc a déterminé qu'il s'agissait d'une tumeur bénigne de la gaine nerveuse, mais l'échantillon a ensuite été envoyé pour biopsie afin de déterminer la nature de la tumeur.
Le patient a remercié le médecin avant de quitter l'hôpital.
Après l’opération, le patient s’est rétabli rapidement. Quatre jours après l'opération, la force musculaire de la jambe droite s'est rétablie de 4/5 et celle de la jambe gauche de 2/5. M. L. peut se tenir debout, déféquer et uriner normalement et devrait pouvoir sortir de l'hôpital après une semaine de traitement. Les patients continuent de pratiquer des exercices de rééducation et reviennent pour des visites de suivi selon les directives. Bon pronostic de guérison dans un avenir proche.
Le Dr Ngoc a ajouté que les tumeurs de la moelle épinière, en particulier les tumeurs de la moelle épinière thoracique, se développent souvent avec des symptômes initiaux vagues qui sont facilement négligés dans les premiers stades. La maladie peut également être confondue avec d’autres causes telles que la dégénérescence et la faiblesse de la colonne vertébrale.
« Les patients présentant des signes suspects tels qu'un engourdissement ou une perte de sensation dans la partie inférieure du corps doivent se rendre dans un hôpital doté d'un service de neurologie ou de neurochirurgie pour un examen. Un examen et une détection précoces aident les patients à recevoir un traitement rapide, augmentant ainsi le taux de réussite des patients », a expliqué le Dr Ngoc.
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