Mme Huong, 56 ans, souffre depuis près d'un an de difficultés à avaler et d'une sensation d'étouffement dans la gorge. Le médecin l'a examinée et a découvert que le tissu thyroïdien s'était déplacé vers la zone située sous sa langue.
Elle avait été examinée à plusieurs reprises et avait été diagnostiquée d'une pharyngite, d'une amygdalite et d'un reflux gastro-œsophagien. La prise de médicaments n'avait eu aucun effet. Récemment, ses symptômes se sont aggravés et elle a eu du mal à manger et à boire, elle s'est donc rendue à l'hôpital général Tam Anh à Ho Chi Minh-Ville pour un examen. Les résultats de l’endoscopie ont montré que la base de la langue du patient présentait une masse tissulaire anormale ressemblant à un kyste. En combinant une échographie du cou, un test d'hormones thyroïdiennes et une IRM du visage et du cou, le médecin a conclu que le tissu thyroïdien était mal placé.
Le 30 novembre, le maître docteur du CKI Pham Thai Duy, centre ORL, a déclaré que le tissu thyroïdien ectopique est une malformation congénitale causée par une migration anormale de la glande thyroïde pendant la période embryonnaire, l'emplacement ectopique le plus courant étant à la base de la langue. La maladie peut être diagnostiquée à tort comme un kyste lingual, un goitre ou un kyste thyréoglosse.
La fonction thyroïdienne du patient étant encore normale, le médecin conseille une surveillance médicale ou une intervention chirurgicale pour retirer le kyste. Les patients choisissent la chirurgie pour un traitement radical.
Équipe de chirurgie endoscopique par la bouche. Le système de caméra endoscopique grand angle de 70 degrés avec zoom maximal aide le médecin à voir clairement l'emplacement du kyste au fond de la gorge. Le médecin a utilisé une machine de découpe Coblator pour arrêter le saignement sur place et retirer toute la tumeur.
Après l'opération, Mme Huong s'est rapidement rétablie, la pathologie a montré un tissu thyroïdien bénin.
Le docteur Thuy Hang examine les résultats de l'IRM du patient avant l'opération. Photo : Hôpital Tam Anh
Le Dr Tran Thi Thuy Hang, chef du département d'oto-rhino-laryngologie, a déclaré que l'incidence du tissu thyroïdien ectopique dans la population générale est de 1/100 000 à 300 000 personnes. Cette masse de tissu peut être solide ou kystique et peut entraîner des difficultés à avaler ou à respirer. Parmi eux, les tissus ectopiques thyroïdiens kystiques comme celui de Mme Huong sont moins fréquents et nécessitent des outils d'imagerie diagnostique tels que l'échographie, la TDM, l'IRM... pour les différencier des kystes basaux de la langue (tumeurs provenant de l'épithélium lymphoïde de la langue contenant des kystes muqueux à l'intérieur).
Selon la gravité de l'impact, les patients atteints de kystes thyroïdiens ectopiques peuvent être traités par des médicaments ou une intervention chirurgicale s'ils ont des difficultés à avaler, des troubles de l'élocution, des difficultés respiratoires récurrentes, des saignements graves ou une suspicion de malignité...
Bien que le taux de récidive après la chirurgie soit faible, les patients ont toujours besoin d'un suivi régulier afin que le médecin évalue la fonction thyroïdienne et la cicatrisation des plaies après la chirurgie.
La thyroïde est la plus grande glande endocrine du corps. Le docteur Thuy Hang recommande aux personnes atteintes de tissu thyroïdien ectopique de consulter un endocrinologue pour une consultation approfondie et un suivi régulier.
Khanh Ngoc
* Le nom du patient a été modifié
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