Dans une salle d'isolement vitrée du service de soins intensifs et antipoison, les médecins insèrent doucement, soigneusement et progressivement un endoscope dans le nez de l'enfant et dans sa gorge pour rincer les voies respiratoires.
Cinq minutes plus tard, de l'eau a été aspirée de la trachée du patient, transportant de la saleté, de la poussière de charbon et de la turbidité. Le docteur Nguyen Van Loc, chef du département de soins intensifs et antipoison de l'hôpital pour enfants 2, a déclaré que l'eau de lavage était moins trouble que lorsque le patient a été admis pour la première fois à l'hôpital. « À ce moment-là, l'eau utilisée pour nettoyer les voies respiratoires de l'enfant était aussi noire que l'eau d'égout », a déclaré le Dr Loc, ajoutant que le patient est toujours dans un état grave d'infection.
Le patient de 13 ans, l'une des 7 victimes (dont 5 enfants âgés de 13 à 15 ans), a subi de graves brûlures lors d'un incendie dans une chambre louée à Dong Nai il y a quinze jours. Jusqu'à présent, 5 personnes sont décédées. C'est le seul bébé à avoir survécu, mais avec 70% de brûlures (degré 3-4) et des brûlures respiratoires, les médecins "ne peuvent encore rien dire" sur la possibilité de guérison.
Le 19 juin, elle gisait seule, dans le coma, dans une chambre d'isolement fermée installée au milieu de l'unité de soins intensifs pour assurer la stérilité. Tout son corps était couvert de bandages et blanc, ne laissant apparaître que le bout de sa tête et celui de son nez, auquel était fixé un endoscope pour laver sa trachée quotidiennement. De nombreuses machines et appareils, posés sur sa tête, émettaient des bips silencieux. Les pas et les mouvements des médecins et des infirmières qui s’occupaient du bébé étaient plus doux et plus silencieux que dans d’autres zones.
Le danger pour ce patient ne réside pas seulement dans les brûlures cutanées, mais aussi respiratoires. Étant internes au corps, ces brûlures sont difficiles à observer et à traiter, et entraînent de nombreuses complications. C'est la blessure que les médecins « craignent le plus » chez les victimes d'incendie.
Lorsque la température ambiante est trop élevée, comme lors d’un incendie, la victime inhale de l’air chaud dans le corps, provoquant des dommages aux muqueuses et aux voies respiratoires, du nez aux poumons. Il s’agit d’abord de brûlures respiratoires provoquant un œdème et des sécrétions dans les voies respiratoires ; Ensuite, les voies respiratoires se rétrécissent, le manque d'oxygène du corps devient encore plus important, provoquant davantage d'œdèmes et, à un moment donné, un empoisonnement dû au manque d'oxygène. Les victimes peuvent également être empoisonnées par les gaz formés lors de l’incendie, tels que le CO et le cyanure, qui peuvent entraîner la mort très rapidement.
Les patients souffrant de brûlures respiratoires souffrent souvent de lésions pulmonaires très graves et d’insuffisance respiratoire. Aux premiers stades, les voies respiratoires du patient sont bloquées par des mucosités, des muqueuses nécrotiques et tombent dans les voies respiratoires, entraînant la mort. Au stade avancé, les patients souffrent de pneumonie, d’insuffisance respiratoire aiguë progressive et d’un taux de mortalité de 80 %. Par conséquent, les patients souffrant de brûlures respiratoires doivent être traités rapidement, emmenés dans un endroit ventilé ou recevoir immédiatement de l’oxygène pour éliminer le CO et le cyanure du corps.
Au cours du traitement, les voies respiratoires du patient sont examinées par endoscopie afin de les nettoyer, de détecter les corps étrangers et d'aspirer le mucus obstrué. Parallèlement, la localisation et l'étendue des brûlures internes sont diagnostiquées afin de mettre en place un traitement adapté.
Les médecins discutent de l'état de santé d'Anh Khoa, le 16 juin. Photo : Mon Y
À cette époque, un enfant de 15 ans a également été admis à Nhi Dong 2 avec le patient ci-dessus, souffrant de brûlures cutanées et respiratoires plus graves. Tout le corps de ce patient était noir, sa trachée avait été lavée à plusieurs reprises, l'eau drainée n'était que noire « prouvant qu'elle était extrêmement sale », selon le Dr Loc. Le nombre de granulocytes (un des facteurs qui aident le corps à combattre l’infection) de l’enfant a rapidement chuté de plus de 1 000 à seulement quelques centaines après quelques jours, puis à quelques dizaines.
« À ce moment-là, il était quelque peu prévisible que l'enfant ne survivrait pas, mais nous n'avons pas abandonné et avons dit que tant qu'il y a de la vie, il y a de l'espoir », a déclaré le Dr Loc.
Il se souvient de l’atmosphère tendue qui régnait toujours dans la chambre d’hôpital. Le médecin a nettoyé en permanence les voies respiratoires de l’enfant, lui a fourni un soutien hémodynamique, a traité les infections et a retiré la peau. Le travail de contrôle des infections au sein du département est poussé au plus haut niveau pour limiter les infections. Le service désigne une personne dédiée à la surveillance de la caméra afin de surveiller le processus de contrôle des infections. Les médecins et le personnel médical d'autres services qui doivent venir examiner et soigner les patients, par exemple pour effectuer une échographie au chevet du patient ou une thérapie physique, doivent également suivre strictement les procédures de contrôle des infections du service.
Ces efforts n’ont toujours pas donné de bons résultats. Après plus d'une semaine de traitement, l'état du patient de 15 ans s'est aggravé, avec un choc septique sévère dû à des brûlures profondes. Je suis tombé dans la phase de choc décompensé et le choc a progressé de manière irréversible, avec des troubles fonctionnels en phase terminale.
« Nous avons semblé rester éveillés toute la nuit à réfléchir aux méthodes de traitement, mais tout s'est terminé par une impasse », se souvient avec émotion le Dr Loc. Finalement, « impuissants », les médecins ont dû informer la famille de la situation. Dans l'après-midi du 12 juin, les médecins ont renvoyé le bébé chez lui après près de dix jours d'efforts acharnés. Il est décédé à son domicile.
« La veille de son décès, ses voies respiratoires étaient encore nettoyées. Nous espérions l'aider à réduire son infection, mais nous n'avons rien pu faire », a déclaré le chef du service de soins intensifs et antipoison.
Après le décès du jeune de 15 ans, les médecins se sont encouragés mutuellement à rester motivés pour essayer de sauver le jeune de 13 ans restant. J'ai eu ma première greffe de peau, grâce au don de peau de ma mère provenant de sa cuisse.
Après discussion, les médecins ont vérifié le tube respiratoire et se sont préparés à rincer à nouveau les voies respiratoires du bébé le 16 juin. Photo : Mon Y
Les enfants ont été victimes d'un incendie dans une chambre louée à Dong Nai le 3 juin, soupçonné d'avoir été déclenché par un homme jaloux. Cette personne faisait également partie des personnes brûlées et décédées. Deux autres enfants de 13 ans, présentant des brûlures à 80-90% sur le corps, ont été soignés à l'hôpital pour enfants 1 et sont tous deux décédés.
La victime restante est soignée à l'hôpital Cho Ray, souffrant de brûlures cutanées à 10 % mais de graves brûlures respiratoires - une condition tout aussi dangereuse.
« Le décès de ces enfants laisse derrière lui une immense douleur non seulement pour leurs familles mais aussi pour nous, médecins », a partagé le Dr Loc.
l'Italie américaine
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