Je suis diabétique depuis plus de 10 ans. Depuis trois mois, j'ai des engourdissements, des picotements, des douleurs parfois intenses et des sensations de picotements dans les pieds. Quelles sont les causes de cette maladie et comment peut-elle être traitée ? (Hong Thai, Ca Mau)
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Les lésions nerveuses du pied diabétique sont une complication du diabète, également connue sous le nom de neuropathie périphérique. Cette maladie se développe généralement lentement et s’aggrave progressivement.
Les personnes diabétiques présentent un risque plus élevé de lésions nerveuses au niveau des pieds, de diminution ou de perte de sensation, d’infections et d’ulcères du pied. Cette complication grave peut conduire à une amputation (amputation partielle de la jambe), qui met la vie en danger.
Les lésions nerveuses caractéristiques de la neuropathie diabétique périphérique sont fréquentes chez les patients présentant un mauvais contrôle de la glycémie. Cette affection survient généralement dans plusieurs nerfs différents du pied. Les nerfs endommagés augmentent le risque de formation d’ulcères.
Un mauvais contrôle de la glycémie entraîne des complications du pied diabétique. Illustration : Freepik
Vous trouverez ci-dessous les symptômes des lésions nerveuses diabétiques.
Neuropathie sensitive : engourdissement, picotements ou fourmillements, brûlures, douleurs lancinantes dans les pieds, douleur ou gêne dans la partie inférieure des jambes.
Maladie du motoneurone : Faiblesse musculaire et perte de tonus musculaire au niveau des pieds et des jambes, perte d’équilibre, changements de forme du pied peuvent entraîner des zones de pression accrue.
Neuropathie autonome : pieds secs, peau craquelée.
Les symptômes des lésions nerveuses diabétiques comprennent des déformations telles que des orteils en griffe, en boucle ou en marteau, l’incapacité à reconnaître une infection du pied et le grattage dû à une diminution de la sensation ; aucune sensation en marchant sur un petit objet ou en coupant la peau. Une peau craquelée due à une neuropathie autonome, combinée à un engourdissement dû à une neuropathie sensorielle et à des problèmes associés à une neuropathie motrice, peut entraîner des ulcères du pied.
Pour diagnostiquer la maladie, votre médecin évaluera les symptômes tels que l’engourdissement, la brûlure et la diminution de la sensation dans vos pieds et effectuera un examen des pieds à l’aide d’un kit d’examen des pieds. Grâce à cela, le médecin évalue les réflexes, la capacité à ressentir la pression, la douleur, les vibrations... De plus, d'autres tests neurologiques sont effectués si nécessaire.
Pour traiter la neuropathie diabétique, les médecins prescrivent des médicaments pour contrôler les sensations inconfortables telles que l’engourdissement, la douleur, la paresthésie… causées par des lésions nerveuses.
Les patients doivent bien contrôler leur glycémie, porter des chaussures bien ajustées pour éviter les ulcères du pied, vérifier leurs pieds tous les jours et prévenir la neuropathie diabétique.
Un engourdissement et des picotements dans les pieds peuvent être causés par le diabète. Vous devez consulter un médecin pour une évaluation précise et un traitement approprié. Il se peut que vous ayez besoin de faire examiner et évaluer vos pieds périodiquement, selon le calendrier prévu par votre médecin.
MSc.MD.CKI Do Truc Anh
Service d'endocrinologie - Diabète, Hôpital général Tam Anh, Hô-Chi-Minh-Ville
| Les lecteurs posent ici des questions sur le diabète auxquelles les médecins doivent répondre |
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