Mon fils de 5 ans souffre de phimosis. J'ai consulté de nombreux établissements médicaux, mais chaque établissement propose des conseils de traitement et des coûts différents. Docteur, dois-je circoncire mon enfant et où dois-je aller pour le faire ? (Ngoc, Hanoï)
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Les hommes naissent avec un prépuce. Les médecins prescrivent la circoncision en cas de rétrécissement du prépuce, c'est-à-dire de l'impossibilité de le rétracter ou de sa constriction, ou en cas d'infections répétées.
La plupart des cas de phimosis peuvent guérir d’eux-mêmes à mesure que l’enfant grandit, sans intervention avant l’âge de 6 ans. Ce groupe est un phimosis physiologique, non dangereux, et s'auto-stabilise lorsque l'enfant grandit. Les parents doivent simplement faire attention à l’hygiène et au bain quotidien des enfants. À un âge plus avancé, si le prépuce est encore serré, les hommes doivent prendre des mesures pour y remédier.
Au Vietnam, la circoncision est considérée comme une intervention mineure et doit être pratiquée dans une salle de chirurgie mineure et sortie le jour même. Cependant, dans la réalité, des complications sont survenues, principalement dues au fait que les patients ont subi l’intervention dans des installations peu fiables qui ne garantissent pas un équipement stérile et à des chirurgiens non qualifiés et insuffisamment formés.
Les complications les plus fréquentes sont l'infection, les saignements, les ulcères du frein, l'inflammation ou le rétrécissement de l'urètre externe, le phimosis, le phimosis récidivant... D'autres complications moins fréquentes mais très graves incluent le tétanos, la tuberculose pénienne, les hépatites B, C, la glomérulonéphrite, les infections génitales..., voire la mort par septicémie.
Pour garantir la sécurité lors des interventions sur les problèmes de santé masculins, les patients doivent choisir des établissements d’examen et de traitement médicaux disposant de licences d’exploitation et d’une responsabilité légale pour tous les services. Les médecins de l'établissement doivent avoir une licence pour exercer, être de vrais médecins, et pas seulement des « personnes portant des blouses bleues ».
Les médecins doivent disposer d’un régime de traitement standard, spécifique et public pour les patients avant de décider d’effectuer ou non ce service. Soyez prudent avec les endroits qui donnent des protocoles peu clairs. L'établissement doit être doté d'équipements et de machines adéquats, de qualité et d'origine claire. D'un autre côté, les gens devraient faire des recherches minutieuses pour éviter d'être « piégés » par une publicité exagérée ou de proposer des prix bon marché pour « toucher la psychologie » des clients.
Docteur Nguyen Tuan Dat
Chef adjoint du service d'andrologie, 108 Hôpital militaire central
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