Mon fils a 6 ans et a un phimosis. Lorsque je donne le bain à mon bébé, je tire souvent le prépuce vers l'arrière pour le nettoyer, mais je le tire assez fort et le prépuce ne se rétracte pas tout seul.
J'ai attendu plus d'un jour mais l'état ne s'est pas amélioré, même le gland du bébé est gonflé et violet, provoquant des douleurs. Que dois-je faire docteur ? (Minh Hoa, Vung Tau).
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D'après la description, le bébé est probablement atteint de paraphimosis (phimosis). Il s’agit d’une urgence médicale qui survient chez les garçons ou les hommes non circoncis. Le prépuce reste coincé derrière la tête du pénis et ne peut pas être retiré pour couvrir tout le pénis. Cela provoque un étranglement du gland, des lésions des vaisseaux sanguins (en raison de la stagnation du sang veineux et du retour lymphatique), provoquant des douleurs, augmentant l'œdème s'il n'est pas résolu, et peut même conduire à une nécrose du gland.
Les enfants atteints de phimosis présentent souvent des symptômes de douleur génitale, de gonflement et de décoloration du pénis (rouge, bleu ou violet) et de difficulté à uriner.
Le Dr Nguyen Do Trong (à gauche), du département de chirurgie pédiatrique - chirurgie cardiovasculaire, effectue une intervention chirurgicale sur un enfant patient à l'hôpital général de Tam Anh. Photo : Tue Diem
Les enfants atteints de paraphimosis doivent être opérés d’urgence le plus rapidement possible pour éviter des complications telles que des ecchymoses et une nécrose du gland. Habituellement, les enfants souffrent de paraphimosis parce qu'ils sont curieux et tirent le prépuce de haut en bas et il ne revient pas à sa position d'origine, ou parce que les parents retournent le prépuce vers le bas pour le nettoyer mais ne le retournent pas comme dans votre cas. En outre, il existe d'autres causes telles qu'une infection, un traumatisme physique dans la région génitale, une traction trop forte du prépuce, une structure du prépuce plus serrée que la normale...
Le paraphimosis ne disparaît pas de lui-même. Par conséquent, vous devez emmener immédiatement votre bébé à l'hôpital afin que le médecin puisse intervenir rapidement pour éviter d'affecter ultérieurement la fonction des organes génitaux du bébé. Les méthodes de traitement comprennent :
Appliquez un anesthésique analgésique sur la tête du pénis de l'enfant, puis utilisez une gaze ou votre main pour caresser le prépuce vers le haut (si l'enfant reçoit des soins d'urgence tôt, le pénis n'est pas beaucoup gonflé).
En cas de sténose pénienne et de gonflement, l'enfant ressent beaucoup de douleur, le médecin fera une incision dans le prépuce afin qu'il puisse remonter plus facilement jusqu'au gland. Dans certains cas, le bébé a besoin d’une circoncision.
Après l’intervention, votre médecin peut prescrire des antibiotiques pour traiter l’infection si nécessaire.
La seule façon de prévenir complètement le paraphimosis est la circoncision complète. D’autres mesures préventives comprennent : garder les organes génitaux propres et nettoyer régulièrement le bout du pénis ; Tirez le prépuce vers l'arrière sur la tête du pénis après avoir nettoyé ou uriné...
Docteur en médecine CKII Nguyen Do Trong
Service de chirurgie pédiatrique - chirurgie cardiovasculaire, hôpital général Tam Anh, Ho Chi Minh-Ville
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