Une opération chirurgicale majeure « 6 en 1 » sauve un patient atteint d'un cancer de l'estomac récurrent envahissant plusieurs organes

Les premiers stades du cancer de l'estomac peuvent être asymptomatiques ou présenter quelques symptômes, mais ils sont souvent peu clairs - Photo d'illustration

Le patient est BXQ (55 ans, résidant à Thai Thuy, Thai Binh) atteint d'un cancer de l'estomac et a subi une chirurgie de résection gastrique en 2019.

Depuis environ 2 mois, le patient souffre de douleurs épigastriques sourdes, d'un manque d'appétit et de sommeil, de fatigue et d'une perte de poids. Il s'est donc rendu à l'hôpital général provincial de Thai Binh pour un examen et on lui a diagnostiqué un cancer de l'estomac récurrent au niveau de l'anastomose, puis il s'est rendu au centre d'oncologie de l'hôpital général provincial de Thai Binh pour une intervention chirurgicale.

Les médecins ont réalisé une intervention chirurgicale majeure particulièrement difficile « 6 en 1 » : retrait de la totalité de l'estomac restant, résection de l'angle splénique du côlon, résection de la rate, résection d'une partie du lobe gauche du foie, résection de la queue du pancréas, résection d'une partie du diaphragme gauche et retrait du système ganglionnaire métastatique.

Après plus de 4 heures, l’opération a initialement réussi à retirer complètement la tumeur et le tissu cancéreux invasif. La santé du patient s'est progressivement rétablie et il a pu sortir de l'hôpital après 12 jours de soins postopératoires intensifs.

Selon le Dr Nguyen Phuc Kien, du Centre d'Oncologie, il s'agit d'un cas particulièrement difficile et compliqué car le patient a été opéré il y a 5 ans, les repères anatomiques ont changé, les organes de l'abdomen étaient collés les uns aux autres et surtout la tumeur avait envahi les organes environnants.

Les résultats de la pathologie postopératoire ont montré que tous les organes réséqués présentaient du tissu cancéreux invasif.

« L'ablation complète de la tumeur lors de cette intervention chirurgicale a créé des conditions et des opportunités pour que le patient puisse poursuivre d'autres traitements de soutien tels que la chimiothérapie et l'immunothérapie pour prolonger la vie et améliorer la qualité de vie », a souligné le Dr Kien.

Le Dr Kien a ajouté que les interventions chirurgicales pour le cancer gastrique récurrent et invasif sont des interventions très difficiles et compliquées, posant un énorme défi aux chirurgiens lorsqu'ils doivent effectuer de nombreuses interventions chirurgicales majeures en même temps, comme l'ablation du cancer gastrique, l'ablation des organes que la tumeur a envahis et métastasés, comme la rate, le pancréas, le côlon, etc.

Le risque d'accidents et de complications est très élevé, en raison de la dissection d'organes complexes avec de nombreux gros vaisseaux sanguins, du risque de fuite d'anastomose digestive, de fuite pancréatique, de fuite biliaire, d'infection postopératoire, nécessitant un chirurgien expérimenté, avec une bonne maîtrise de l'anatomie, une dissection précise et méticuleuse, et un traitement rapide des complications.

On dit que l’huile d’olive est très bonne pour les patients aux premiers stades après un traitement contre le cancer de l’estomac.

Signes avant-coureurs du cancer de l’estomac

Le Dr Quach Van Kien, chef adjoint du département de chirurgie digestive de l'hôpital de l'amitié de Viet Duc, a déclaré que les signes du cancer de l'estomac dépendent du stade de détection. Au début, il n’y a presque aucun symptôme.

Douleur épigastrique sourde ou parfois le patient ressent une distension abdominale, ce symptôme est très similaire à celui des ulcères gastriques et duodénaux, il est donc facilement négligé.

Les patients ressentent souvent une perte d’appétit, une perte d’appétit accompagnée de symptômes de perte de poids inexpliquée, une perte de poids rapide sur une courte période de temps. Il peut s’agir de signes avant-coureurs qui nécessitent une attention médicale.

De plus, des nausées, des vomissements ou des ballonnements après avoir mangé peuvent également être un signe avant-coureur de cancer de l’estomac.

De plus, la dysphagie est également un symptôme qui peut survenir dans le cancer de l’estomac, souvent observé avec des tumeurs dans la région cardia-pylore.

En particulier, s'il y a des signes de vomissements de sang (rouge vif, rouge foncé, caillots de sang...) ou des selles noires prolongées, il est très probable que vous ayez un cancer de l'estomac.

Pour prévenir le cancer de l'estomac, le Dr Kien recommande de limiter la consommation d'aliments salés, de cornichons, de viandes fumées, etc., car ils contiennent beaucoup de nitrites qui, en pénétrant dans l'estomac, se combinent en substances pouvant facilement provoquer un cancer de l'estomac. Combinez la consommation de beaucoup de légumes verts.

Arrêtez de fumer, de boire de l’alcool et des stimulants. Parce que l’utilisation de ces substances peut provoquer de nombreux cancers, et pas seulement celui de l’estomac.

De plus, il devrait y avoir un régime de repos et d’exercice raisonnable et régulier. Traite complètement les ulcères gastriques, le reflux gastrique et les bactéries HP.

Après une opération du cancer de l’estomac, en plus de ce qu’il faut manger, les patients doivent prêter davantage attention à la façon de préparer les aliments et de manger.

Nguyen Thi Van Anh, diplômée en nutrition, département de nutrition, 108 Hôpital militaire central, suggère certains points auxquels les patients doivent prêter attention pour changer le processus alimentaire, comme suit :

- Sélection alimentaire : Dans la période précoce après la chirurgie, les groupes alimentaires à choisir comprennent les féculents complexes (grains moulus, tubercules) ; viande maigre et poisson maigre; légumes tendres; lait écrémé ou bon lait hydrolysé, yaourt (allégé), huile végétale (huile d’olive)…

Une fois que le corps s'est adapté à l'ablation complète ou partielle de l'estomac, l'alimentation et la préparation seront plus diversifiées, en mangeant tous les groupes alimentaires. Portez une attention particulière aux aliments riches en fer et en vitamine B12.

Choisissez des aliments riches en calories, riches en nutriments et pauvres en sucre.

- Buvez beaucoup d'eau . Vous pouvez remplacer l’eau filtrée par du lait, du jus de fruits, etc. pour augmenter la quantité de calories que vous consommez. Évitez l’alcool, la bière, les cigarettes, les boissons gazeuses, limitez le café et le thé.

Ne mangez pas d’aliments riches en fibres comme les pousses de bambou, le brocoli, etc. pour éviter une sensation de satiété prolongée, une indigestion et une constipation.

- Changer la façon de cuisiner : Dans les premiers temps après l'opération, les aliments doivent être cuits mous, réduits en purée et coupés en petits morceaux. Une fois votre corps adapté, passez progressivement aux aliments préparés quotidiennement lors des repas de famille.

Privilégiez l’ébullition, la cuisson à la vapeur, le ragoût, la cuisson au sauté, évitez de frire, de griller, de frire ou de manger cru.

- Habitudes alimentaires : Au lieu de faire trois repas par jour, divisez votre alimentation en plusieurs petits repas et mangez à heures fixes (6h30 - 9h00 - 11h30 - 15h00 - 18h00 - 20h00).

Mâchez bien les aliments, mangez lentement, une petite bouchée à la fois, asseyez-vous à un angle de 60 à 75 degrés, penché en arrière, évitez de vous allonger sur le dos ou de vous asseoir droit. Maintenez cette position pendant 15 à 30 minutes après avoir mangé.

Ne buvez pas de liquides 30 minutes avant et après les repas pour éviter de vous sentir rassasié.

De plus, les patients doivent consulter régulièrement un nutritionniste pour évaluer leur régime alimentaire actuel et ajuster rapidement tout point inapproprié. Prenez des suppléments de vitamines et de multivitamines selon les directives de votre médecin.

Source : https://tuoitre.vn/cuoc-dai-phau-6-trong-1-cuu-benh-nhan-ung-thu-da-day-tai-phat-xam-lan-nhieu-tang-20240625200520372.htm