La douleur thoracique est l’une des raisons courantes qui inquiètent de nombreuses personnes. Cependant, toutes les douleurs thoraciques ne sont pas le signe d’un problème médical grave. Alors, à quoi faut-il faire attention lorsque des symptômes de douleur thoracique apparaissent ?
Causes de la douleur thoracique
Douleur thoracique due à une atteinte cardiovasculaire (il s'agit d'une situation de douleur thoracique qui nécessite des soins d'urgence immédiats et un traitement rapide à l'hôpital) : infarctus aigu du myocarde, syndrome coronarien aigu, angine stable, syndrome aortique aigu (dissection aortique, thrombus aortique, ulcère aortique pénétrant), myocardite...
Douleur thoracique due à une atteinte du système respiratoire : Pneumonie avec inflammation pleurale, épanchement pleural, pneumothorax, infarctus pulmonaire, cancer, tuberculose pulmonaire, tuberculose pleurale, empyème...
Douleur thoracique due à une atteinte du système digestif : œsophagite par reflux, cancer de l'œsophage, rupture de varices œsophagiennes...
De plus, les douleurs thoraciques sont causées par des lésions de la paroi thoracique, des lésions nerveuses ou d’autres causes telles que : tumeurs médiastinales, troubles neuropsychiatriques, tumeurs du sein, mammites...
Douleur thoracique suspectée d'être due à une maladie coronarienne : La douleur est généralement localisée derrière le sternum et constitue une zone (pas un point), la douleur peut s'étendre au cou, aux épaules, aux bras, à la mâchoire, à la région épigastrique, au dos...
La direction la plus courante est de s'étendre vers l'épaule gauche, puis vers l'intérieur de la main gauche, parfois jusqu'aux 4e et 5e doigts.
La douleur survient souvent lors d’un effort, d’émotions fortes, d’un froid, après un repas copieux ou après avoir fumé, et la douleur diminue rapidement ou disparaît en quelques minutes lorsque les facteurs ci-dessus sont réduits.
La douleur peut apparaître spontanément. Dans certains cas, l’angine peut survenir la nuit, lors d’un changement de position ou lorsqu’elle est accompagnée de tachycardie.
La plupart des gens décrivent la douleur thoracique comme une oppression, une constriction ou une pression dans la poitrine, et parfois comme une sensation aiguë de brûlure.
Certains patients présentent des difficultés respiratoires, de la fatigue, des maux de tête, des nausées, des sueurs...
La douleur thoracique dure généralement quelques minutes (3 à 5 minutes), peut être plus longue mais ne dépasse généralement pas 20 minutes (si la douleur dure plus longtemps et apparaît même au repos, pensez à une angine instable ou à un infarctus du myocarde).
La douleur causée par les émotions dure généralement plus longtemps que la douleur causée par l’effort. La douleur qui dure moins d’une minute doit être traitée pour des causes autres que le cœur.
La douleur thoracique est l’une des raisons courantes qui inquiètent de nombreuses personnes.
Symptômes de douleur thoracique nécessitant une hospitalisation
En fait, les caractéristiques et la nature de la douleur thoracique reflètent en partie la gravité de la maladie à l’origine de la douleur thoracique.
Si le patient ressent une douleur thoracique aiguë qui dure quelques secondes, il s'agit rarement de maladies dangereuses. On peut penser à une névralgie intercostale, une costochondrite, des douleurs à l'estomac...
La douleur qui augmente avec la pression sur la zone douloureuse ou après une inspiration profonde est généralement due à une origine au niveau de la paroi thoracique. Si la douleur persiste plusieurs semaines ou plus, elle est souvent due à une atteinte de la paroi thoracique, du tube digestif ou à un cancer... une hospitalisation est nécessaire pour être traitée.
Si la douleur apparaît soudainement, dure de quelques minutes à quelques heures, réapparaît plusieurs fois sur une courte période et se propage à l’épaule ou au dos, elle peut être due à un syndrome coronarien aigu ou à une dissection aortique. Une douleur soudaine, intense et déchirante qui se développe rapidement peut être due à un pneumothorax… nécessitant également une hospitalisation immédiate.
Il est particulièrement important de prêter attention aux douleurs thoraciques soudaines et intenses accompagnées de symptômes avant-coureurs dangereux qui nécessitent des soins d'urgence immédiats tels que :
- Essoufflement croissant.
- En sueur, pâle.
- Troubles hémodynamiques : Urgence hypertensive ou hypotension.
- Arythmie : rythme cardiaque rapide ou lent, rythme cardiaque irrégulier…
- Cracher du sang.
- Trouble de la conscience.
Cependant, quelle que soit la cause de la douleur thoracique, les patients doivent être soigneusement examinés dans un hôpital ou une clinique. Les patients doivent clairement comprendre les caractéristiques de leur douleur thoracique afin de se rendre rapidement à l’hôpital et de décrire leur douleur thoracique aux médecins urgentistes de manière complète et précise afin qu’elle puisse être traitée rapidement et de manière appropriée.
Dr Ngo Hong Hanh
Source : https://giadinh.suckhoedoisong.vn/can-luu-y-gi-khi-xuat-hien-trieu-chung-dau-nguc-172250308131516728.htm
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