Les polypes de la vésicule biliaire comprennent de nombreux types tels que les polypes de cholestérol, les polypes inflammatoires et les polypes adénomateux, chacun ayant des formes, des tailles et des risques de malignité différents.
Les polypes de la vésicule biliaire sont des excroissances anormales de tissu qui dépassent de la paroi interne de la vésicule biliaire, souvent découvertes fortuitement lors d'une échographie abdominale de routine ou d'une intervention chirurgicale d'ablation de la vésicule biliaire pour traiter des calculs.
Le maître et docteur du CKII Tran Hieu Nhan, du Centre d'endoscopie et de chirurgie endoscopique gastro-intestinale de l'hôpital général de Tam Anh, à Ho Chi Minh-Ville, a déclaré que la plupart des polypes de la vésicule biliaire sont bénins et entraînent rarement des complications ou des infections. Seulement 5 % environ évoluent vers un cancer. Les polypes de la vésicule biliaire sont classés dans les quatre types suivants.
Polypes de cholestérol
Selon le Dr Nhan, les polypes de cholestérol représentent 60 à 90 % des polypes de la vésicule biliaire détectés. Les polypes mesurent moins de 0,1 cm, apparaissent souvent en grand nombre et présentent un faible risque de malignité.
Polypes inflammatoires
Les polypes inflammatoires sont rares, représentant environ 10 % des polypes de la vésicule biliaire. Cette forme résulte d’un tissu de granulation et d’une fibrose secondaires à une inflammation chronique. Les polypes inflammatoires mesurent généralement moins de 0,1 cm et évoluent rarement vers des tumeurs malignes.
Le docteur Hieu Nhan a réexaminé le patient en novembre 2023. Photo : Hôpital Tam Anh
Polype adénomateux
Les polypes adénomateux sont bénins mais peuvent également devenir malins. Les lésions se présentent généralement sous forme de lésions uniques, pédonculées ou sessiles, de 0,5 à 2 cm de taille, et peuvent être associées à des calculs biliaires ou à une cholécystite chronique.
Les polypes adénomateux sont le plus souvent découverts fortuitement sur des pièces de cholécystectomie ou lors d'examens d'imagerie préopératoires. Histologiquement, les polypes adénomateux sont généralement de forme tubulaire ou papillaire.
Polype hypertrophique adénomateux
Ce type de polype se forme à l'intérieur de la vésicule biliaire sans inflammation, survenant principalement à l'âge moyen, l'incidence augmente avec l'âge. Les polypes adénomateux sont des lésions précancéreuses.
Les polypes de la vésicule biliaire se présentent sous de nombreuses formes, mais la plupart ne sont pas préoccupants. Si le diagnostic montre une croissance anormale des polypes, avec un risque élevé d’évolution vers un cancer, le médecin recommandera l’ablation de la vésicule biliaire.
Les polypes de la vésicule biliaire peuvent évoluer en cancer, provoquant de fortes douleurs abdominales. Photo : Freepik
Le docteur Nhan a souligné que les polypes de la vésicule biliaire ne peuvent pas disparaître d’eux-mêmes, mais au contraire, ils risquent d’augmenter en taille et en nombre avec le temps. La plupart des cas ne présentent aucun symptôme évident, seuls les polypes bloquent le canal biliaire, ce qui entraîne une inflammation douloureuse. Actuellement, la médecine ne dispose toujours pas de moyen pour éliminer les polypes, sauf par ablation chirurgicale.
La plupart des polypes de la vésicule biliaire sont bénins, mais peuvent néanmoins évoluer vers une tumeur maligne. La détection et le traitement précoces sont très importants. Les médecins recommandent à chacun de procéder à des examens de santé réguliers.
Le Thuy
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