El virus Nipah reaparece en India: 6 casos de infección y 2 muertes
El médico especialista 2 Nguyen Minh Tien, subdirector del Hospital Infantil de la Ciudad (HCMC), dijo que el virus Nipah es un tipo de virus infeccioso que se transmite de animales a humanos. Malasia y Singapur fueron los dos primeros países en registrar brotes del virus Nipah en 1998-1999 en humanos y cerdos. Después vinieron Bangladesh, Bengala Occidental (India) en 2001, Filipinas en 2014, Kerala (India) en 2018 y volvieron a estar como están ahora.
La semana pasada, el brote del virus Nipah en el estado de Kerala, en el sur de la India, provocó seis casos del virus, incluidas dos muertes y un niño de 9 años conectado a un respirador. Se han realizado pruebas a más de 700 personas, incluido personal médico. En consecuencia, el gobierno del estado de la India ha tomado medidas urgentes para prevenir la propagación del virus Nipah, como el cierre de algunas escuelas, oficinas y redes de transporte público.
Velocidad de propagación rápida
El Dr. Tien dijo que según la historia epidemiológica, la enfermedad causó síntomas de encefalitis en los criadores de cerdos de la aldea de Nipah en Malasia, por lo que el virus recibió el nombre de la aldea de Nipah en Malasia. Inicialmente, las autoridades sanitarias de Malasia lo confundieron con la encefalitis japonesa, sin embargo los registros epidemiológicos entre los infectados mostraron que muchos habían sido vacunados contra la encefalitis japonesa. Además, la enfermedad presenta algunos síntomas que no son similares a la encefalitis japonesa, apareciendo a menudo en adultos y con grupos de casos que viven en la misma casa y en la misma granja, por lo que las autoridades sospechan que es causada por otro virus transmitido por los cerdos.
A partir de los resultados del aislamiento de la orina, se encontraron anticuerpos contra el virus Nipal en murciélagos de Bangladesh, la costa este de Malasia...
El anticuerpo fue encontrado posteriormente en la sangre de 23 especies de murciélagos que viven en Yunnan y la isla de Hainan (China), Camboya, Tailandia, Indonesia, Madagascar y Ghana en África occidental.
“El virus Nipah pertenece a la familia Paramyxoviridae, género Henipavirus, y tiene un núcleo de ARN, por lo que se propaga más rápido que los virus con núcleo de ADN”, compartió el Dr. Tien.
El virus Nipah pertenece a la familia Paramyxoviridae.
Periodo de incubación de 7 a 40 días, tasa de mortalidad del 40 al 70%.
El virus Nipah se puede transmitir de 3 formas: directamente de murciélagos a humanos, o a través de un intermediario a través de la comida de los murciélagos, de murciélagos a otros animales a través de humanos, de personas infectadas a humanos a través de la orina, saliva, secreciones de garganta, a través de gotitas, directa o indirectamente a través del contacto con animales, objetos infectados...
Las personas infectadas con el virus Nipah muestran síntomas principalmente en los sistemas nervioso y respiratorio. Algunos pacientes no presentan síntomas. El período de incubación es de 7 a 40 días, por lo que es fácil pasarlo por alto durante el seguimiento.
Los síntomas iniciales suelen ser fiebre repentina, dolor de cabeza, dolor muscular, náuseas, vómitos, signos cerebrales como rigidez de nuca, fotofobia, tos, dificultad para respirar, dolor torácico y daño pulmonar en la radiografía. Además, las personas infectadas pueden presentar daño cardíaco y alteraciones en la función del músculo cardíaco. Alrededor del 60 % de los casos progresan rápidamente, empeoran y entran en coma en un plazo de 5 a 7 días. El 20 % de los pacientes presentan convulsiones generalizadas, explicó el Dr. Tien.
Los síntomas que muestran signos de progresión severa incluyen la aparición de temblores musculares en las extremidades superiores, músculos del cuello, diafragma, trastornos cerebelosos (pérdida de coordinación, tambaleo, temblores en las extremidades, pérdida de reflejos, daño en el tronco encefálico, causando pupilas pequeñas que no reaccionan a la luz, reflejo de ojos de muñeca anormal), frecuencia cardíaca rápida, presión arterial alta...
Algunos casos inicialmente no presentan síntomas o presentan síntomas leves, luego aparecen síntomas neurológicos tardíos, fiebre, dolor de cabeza, convulsiones, la resonancia magnética muestra lesiones de placa dispersas por todo el cerebro, el paciente tiene un estado de fatiga prolongada, trastornos del sueño.
A los pacientes infectados con el virus Nipah se les tomarán muestras de médula ósea para realizar pruebas de PCR para encontrar el agente y las pruebas bioquímicas mostrarán un aumento de células (principalmente linfocitos), un aumento de proteínas...
La doctora especialista Vo Thi Huynh Nga, del Departamento de Medicina Interna del Hospital General Internacional Nam Sai Gon, dijo que el principal huésped portador del patógeno es una especie de murciélago frugívoro, y que el virus de esta especie de murciélago se transmitirá a otros animales como perros, gatos, cerdos, cabras... Cuando entramos en contacto directo o comemos alimentos que contienen fluidos de animales portadores del patógeno, existe una gran posibilidad de que nos hayamos infectado con el virus Nipah. Además, la enfermedad también puede transmitirse de persona a persona.
La enfermedad se confunde fácilmente con otras enfermedades con síntomas atípicos como dolor de garganta, tos, fiebre, dificultad para respirar, dolor de cabeza, vómitos. En la fase grave, el paciente experimentará síntomas graves como alteración de la percepción, convulsiones, coma, insuficiencia respiratoria, encefalitis y puede provocar la muerte en las siguientes 24 a 48 horas.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) la tasa de mortalidad por NiV es del 40-75%. Esta tasa puede variar de un brote a otro dependiendo de la vigilancia epidemiológica local y las capacidades de gestión clínica. La tasa de mortalidad registrada en Malasia es del 30-40%, en Bangladesh es del 70%, en Kerala en 2018 la tasa fue de hasta el 90%, lo que significa que de 23 casos, solo 2 sobrevivieron.
Actualmente, no existe vacuna ni tratamiento específico para la enfermedad causada por el virus Nipah. Por lo tanto, la vigilancia y la prevención de las fuentes de infección desempeñan un papel importante.
Fortalecimiento de la vigilancia de los inmigrantes
Según el HCDC, no se ha registrado la enfermedad del virus Nipah en Vietnam. Actualmente, el sector de salud de Ciudad Ho Chi Minh continúa monitoreando los casos que regresan de las áreas epidémicas. El sector de la salud realiza una vigilancia 24 horas al día, 7 días a la semana, de las personas que ingresan al país en los puestos fronterizos internacionales (Aeropuerto Internacional Tan Son Nhat y Puerto Marítimo de la ciudad de Ho Chi Minh) para detectar rápidamente casos de fiebre o signos sospechosos de enfermedades infecciosas peligrosas para el aislamiento y tratamiento oportunos en el puesto fronterizo, incluido el fortalecimiento de la vigilancia de las personas que ingresan desde áreas con brotes.
El HCDC también señala que los pasajeros que regresan de áreas epidémicas, si tienen síntomas sospechosos de la enfermedad, como fiebre, dolor de cabeza durante 3 a 14 días junto con síntomas respiratorios (tos, dolor de garganta y dificultad para respirar), deben comunicarse inmediatamente con un centro médico para recibir asesoramiento y tratamiento oportunos.
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