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Consultoría de experiencia internacional en la elaboración y modificación de la Ley de Seguro de Salud

Công LuậnCông Luận19/12/2023

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Al hablar en la conferencia, el Director General Adjunto de Seguridad Social de Vietnam, Nguyen Duc Hoa, enfatizó: En los 30 años de implementación de la política de seguro de salud, Vietnam ha logrado resultados notables, la cobertura ha aumentado gradualmente con los años y ha asegurado el objetivo de la cobertura universal, el Fondo de Seguro de Salud ha contribuido a reemplazar efectivamente el mecanismo de financiamiento de la salud.

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El Director General Adjunto de Seguridad Social de Vietnam, Nguyen Duc Hoa, habló en el taller.

Además, la garantía del derecho a exámenes y tratamientos médicos para las personas con tarjetas de seguro de salud ha logrado muchos resultados progresistas. Sin embargo, según el Director General Adjunto Nguyen Duc Hoa, la implementación de la política de seguro de salud en Vietnam aún enfrenta muchos desafíos: aunque la cobertura es amplia, el desarrollo carece de sostenibilidad; La tasa de prima del seguro de salud en términos de relación/ingresos es alta, pero aún bastante baja en comparación con las necesidades prácticas, mientras que los beneficios para los pacientes se amplían y mejoran continuamente; No se ha garantizado el equilibrio entre la capacidad de las instalaciones de examen médico y tratamiento, especialmente todavía hay un gran número de personas que acuden a exámenes y tratamientos médicos fuera;... De la práctica, se desprende que todavía hay muchas deficiencias en la Ley de Seguro de Salud, por lo que es necesario modificarla rápidamente para superar estas deficiencias y limitaciones.

La implementación de la Ley del Seguro de Salud ha revelado numerosas deficiencias; es necesario ajustar las pólizas de seguro de salud para abordar las dificultades actuales, de acuerdo con el contexto actual. Además, es necesario considerar algunos problemas derivados de la implementación del marco de políticas y la gestión de las actividades del seguro social, como puntos que deben debatirse a fondo para su institucionalización en la ley, a fin de garantizar los principios operativos del Fondo de Seguro de Salud, garantizando al mismo tiempo los derechos y obligaciones de quienes participan en la póliza de seguro de salud, enfatizó el Director General Adjunto Nguyen Duc Hoa.

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Panorama del taller en línea para consultar la experiencia internacional en la construcción y modificación de la Ley de Seguro de Salud.

Al valorar el gran progreso en la implementación de la política de seguro médico de Vietnam, la Dra. Angela Pratt, Representante Principal de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en Vietnam, enfatizó: "Vietnam se esforzará por lograr una cobertura de seguro médico del 95% de la población para 2025. Al alcanzar esta tasa, Vietnam se convertirá en el país con la mayor tasa de asegurados médicos en la región del Pacífico Occidental".

Según la Dra. Angela Pratt, Vietnam está bajo una gran presión para movilizar recursos para los exámenes y tratamientos del seguro de salud y garantizar la sostenibilidad del Fondo de Seguro de Salud, así como mejorar los servicios en todos los niveles del sistema de salud. “Una vez más destacamos la resiliencia y adaptabilidad de los sistemas de salud en un mundo en constante cambio.

"A partir de la experiencia de la reciente pandemia de Covid-19, esperamos no tener que enfrentar dificultades similares cuando la complejidad y las dificultades se hayan revelado claramente: el cambio climático, el envejecimiento de la población... Para resolver estos problemas, se requieren mayores recursos, y Vietnam necesita considerar los recursos para cumplir con estos requisitos al modificar la Ley de Seguro de Salud".

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La Sra. Angela Pratt, Representante Principal de la Organización Mundial de la Salud (OMS), habló en el taller.

La Organización Mundial de la Salud se compromete a colaborar con la Seguridad Social de Vietnam, el Ministerio de Salud y otros socios clave para mejorar la salud del pueblo vietnamita. Para lograrlo, el Ministerio de Salud y la Seguridad Social de Vietnam deben colaborar y fortalecerse.

En el taller, los expertos se centraron en evaluar la aplicación de la Ley que modifica y complementa una serie de artículos de la Ley de Seguro de Salud y el papel de los organismos de gestión de fondos en la participación en el desarrollo y la aplicación de las pólizas de seguro de salud; El contenido esperado de las modificaciones a la Ley de Seguro de Salud en esta ocasión; así como experiencia internacional sobre el papel y la autoridad del organismo gestor del Fondo de Seguro de Salud (selección y firma de contratos con prestadores de servicios de salud.

Controlar los costos de la atención médica; Evaluación y control de costos de exámenes y tratamientos de seguros de salud; Recomendaciones para Vietnam); Criterios y hoja de ruta para ajustar/complementar o ampliar los paquetes de beneficios del seguro de salud (pago por servicios de detección, diagnóstico precoz de ciertas enfermedades, productos nutricionales en el tratamiento, etc.), beneficios comparados con los niveles de contribución al seguro de salud y recomendaciones para Vietnam.


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